Анатомия лёгких, строение, функции на ONKO.LV

Лёгкие – это мягкий, губчатый, конусообразный парный орган. Лёгкие обеспечивают дыхание —  обмен углекислого газа и кислорода. Так как лёгкие являются внутренней средой организма, которая постоянно соприкасается с внешней средой, они имеют хорошо приспособленное и специализированное строение не только для газообмена, но и для защиты – в дыхательных путях задерживаются и выводятся наружу различные вдыхаемые инфекционные возбудители, пыль и дым. Правое лёгкое образуют три доли, а левое — две. Воздух в лёгкие попадает  через носовую полость, горло, гортань и трахею. Трахея разделяется на два главных бронха – правый и левый. Главные бронхи разделяются на более мелкие и образуют бронхиальное дерево. Каждая веточка этого дерева отвечает за небольшую ограниченную часть лёгкого – сегмент. Более мелкие веточки бронхов, которые называются бронхиолами, переходят в альвеолы, в которых происходит обмен кислорода и углекислого газа.

В лёгких нет мышц, поэтому они не могут расправляться и сокращаться самостоятельно, но их структура позволяет следовать дыхательным движениям, которые совершают межрёберные мышцы и диафрагма.

Чтобы облегчить движения лёгких, их окружает плевра – оболочка, которая состоит из двух листков – висцеральной и париетальной плевры.

Париетальная плевра присоединяется к стенке грудной клетки. Висцеральная плевра присоединяется к наружней поверхности каждого лёгкого. Между двумя плевральными листками образуется небольшое пространство, которое называется плевральной полостью. В плевральной полости находится небольшое количество водянистой жидкости, которая называется плевральной жидкостью. Она предотвращает трение и держит вместе плевральные поверхности во время вдоха и выдоха.

Строение клеток глубоких дыхательных путей достаточно специализировано и хорошо приспособлено для дыхания. Все дыхательные пути выстланы эпителием, который является специально приспособленными клетками, чтобы выполнять много важных функций:

• защитную;
• секрецию слизи;
• выведение раздражающих веществ;
• начало иммунных реакций.

Вид эпителия отличается в разных частях дыхательных путей. Большую часть слизистой дыхательных путей образует реснитчатый эпителий. Эти клетки – расположены вертикально в один слой с ресничками, направленными в сторону дыхательных путей. Реснички всегда движутся в направлении наружу. Слизистую более мелких дыхательных путей образует эпителий без ресничек.

В эпителии дыхательных путей находятся железы – бокаловидные клетки. Это специализированные клетки, которые производят и выделяют слизь. Слизь, продуцируемая этими клетками необходима, чтобы увлажнять поверхность эпителия и механически защищать слизистую.

Слизь является липкой, поэтому к ней прилипают вдыхаемые микроскопические инородные тела, и потом они выводятся наружу при помощи реснитчатого эпителия.

Неотложная аллергология. Виды аллергических реакций и схема лечения

Все верхние дыхательные пути вовлечены в процесс. Со стороны глаз может наблюдаться острый конъюнктивит, со стороны слизистой носа – чихание и обильная ринорея, со стороны горла – кашель (бронхоспазм).

Отек Квинке может быть острым и однократным, т.е. проявиться один раз в жизни, а может быть рецидивирующим. Рецидивирующий отек Квинке делится на семейный (пациент говорит, что в его семье были подобные случаи) и несемейный. В случае семейного отека Квинке выявляется патология в системе комплимента, назначается лечение вплоть до переливания плазмы и донорской крови. Если отек Квинке несемейный, необходимо выявить патологию (лечится основное заболевания и проводится стандартная неотложная помощь).

Рассмотрим также такую аллергическую реакцию, как анафилактический шок.
Это крайняя степень гиперчувствительности, может быть как аллергическая и неаллергическая.

Причины анафилактического шока:
— Чаще всего: орехи, рыба, морепродукты, фрукты, кунжут, ягоды, белок, бобовые.
— На втором месте: консерванты, красители, стабилизаторы, антисептики, ферменты.
— На третьем месте находится медикаментозный список: пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды, сыворотки, вакцины, йод.

Дополнительно анафилактический шок могут спровоцировать физические нагрузки, холодовая нагрузка и укусы насекомых.

Клиника анафилактического шока
Шок может сопровождаться крапивницей с системными проявлениями. При легкой степени симптомы проявляются через 2 часа после контакта (зуд, слезотечение, чихание, отеки век, слизистых). При средней степени – одышка, кашель, удушье, тревога, сопровождаемая летальными страхами. При тяжелой степени может развиваться асфиксия – молниеносная анафилактическая реакция.

Лечение
— В первую очередь нужно прекратить введение аллергена!
— Пациенту необходимо дать кислород, при укусах наложить жгут, лед.
— Ввести адреналин 0,1% 0,3-0,5. Через 15 минут — повторное введение, далее — каждые 4 часа.
— Антигистаминные препараты пациент должен получать не менее двух суток каждые 6 часов (парантерально).
— Если случай более тяжелый, используют ГКС (преднизолон 50-100 мг внутривенно) 4-6 дней.
— Все пациенты с анафилактическим шоком обязательно госпитализируются на 10 дней!

Рассмотрим также классификацию антигистаминных препаратов.

Препараты 1-го поколения (седативные антигистаминные препараты): Супрастин, Тавегил. Димедрол, Пипольфен, Кетотифен, Фенкарол, Диазолин, Перитол.

Препараты 2-го поколения (неседативные антигистаминные препараты): Цетиризин (Зиртек, Парлазин, Зодак), Фексофенадин (Телфаст), Дезлоратадин (Эриус), Эбастин (Кестин), Лоратадин (Кларитин).

Клинические преимущества антигистаминных препаратов 1-го поколения заключаются в том, что эти препараты эффективно устраняют чихание и ринорею при присоединении риновирусной инфекции; помогают устранить чувство зуда и нормализовать нарушенный сон, поэтому чаще назначаются на ночь. Липофильные свойства препаратов этой группы обеспечивают проникновение к гистаминовым рецепторам кожи лучше, чем гидрофильные.

Побочные проявления препаратов 1-го поколения
Данная группа препаратов проникает через ГЭБ, обладает ярко выраженным седативным эффектом. Также способны вызывать нарушение координации, головокружение, снижение способности концентрировать внимание, сухость слизистых оболочек. Возможно развитие тахифилаксии – снижения терапевтической активности при длительном применении. Важно помнить, что препараты 1-го поколения не уходят из врачебного арсенала, но используются только несколько дней! Если речь идет о базовой терапии, при лечении используются антигистаминные препараты 2-го поколения.

Критерии идеального антигистаминного препарата 2-го поколения:
— Быстрое начало действия
— Удобный режим дозирования у детей
— Многие препараты обладают противовоспалительной активностью
— Быстрое всасывание и отсутствие лекарственных взаимодействий
— Полное отсутствие седативного эффекта
— Отсутствие кардиотоксичности

Оптимальная схема лечения пациентов с аллергическими реакциями следующая: на пик острого состояния (при анафилактическом шоке) назначается адреналин, после чего на несколько дней назначаются антигистаминные препараты 1-го поколения. Когда острота аллергического состояния снята, пациента необходимо перевести на антигистаминные препараты 2-го поколения, которые используются длительно с учетом их критериев. Если аллергическая реакция выражена чрезмерно, необходимо использовать ГКС.


видов схем освещения: виды и дизайн | Освещение

Дипаккумар Ядав • Суббота, 29 февраля 2020 г.

1

Схемы освещения:
Для различных целей предлагаются разные схемы освещения.
Типы схем освещения:

• Если свет падает на полированную поверхность, то он отражается обратно. Это хорошо для освещения, но создает вредные блики для глаз.
• Если свет падает на грубые поверхности, такие как окрашенные потолки, матовое стекло или бумага. Свет рассеивается во всех направлениях, поэтому не слепит глаза. Таким образом, этот метод используется для внутреннего или внешнего освещения.

Типы схем освещения:
(a) Прямое освещение.
(b) Полупрямое освещение.
(c) Полунепрямое освещение.
(d) Непрямое освещение.
(д) Общее освещение.

(a) Прямое освещение  Схемы  :


• С помощью этого метода большая часть источника света становится доступной на рабочей поверхности, и очень немногие проценты тратятся впустую.
• Энергия света — источники освещения, подвешены и свет отклоняется отражателями правильной формы или шариками. Сокращается количество необходимых осветительных приборов и снижается общая стоимость схемы освещения.
• Несмотря на то, что эта система наиболее эффективна, ее недостатком является то, что на рабочую пластину падают темные тени, а также блики на глазах.

HL – Нижняя полусфера           UL – Верхняя полусфера

(b) Схемы полупрямого освещения:

• % допускается попадание на потолок и стены.
• Это достигается за счет полупрямых отражателей. Такая схема лучше всего подходит для помещений, имеющих большую высоту. Избегают бликов и используют рассеивающие лампы.

(c) Схемы полунепрямого освещения:

• В этой системе от 60 до 90 % общего светового потока направляется на потолки, откуда свет направляется на рабочую поверхность за счет рассеянного отражения. Только от 30 до 40 % потока достигает рабочей плоскости. Часть поглощается чашами.
• Обеспечивает приятное освещение без бликов и очень мягкие тени. Схема затратная. Но его используют для внутренней отделки помещений. Миски полупрозрачного типа.

(d) Схемы непрямого освещения :

• Свет не достигает рабочей поверхности напрямую. Максимальный свет (около 90 %) направляется к потолку для рассеянного отражения с помощью перевернутых или чашеобразных отражателей.
• Как будто потолок выступает в качестве источника света, поэтому блики сведены к минимуму. Освещение приятное, приглушенное и очень мягкое, тени подсвечиваются.
• Схема декоративная. Эта схема предлагается для банкетных залов, кинотеатров, трехзвездочных отелей. Также рекомендуется для больших мастерских в промышленности, чтобы избежать несчастных случаев из-за теней.

(e) Общие схемы освещения:

• Для ламп используются специальные рассеивающие стекла, которые равномерно распределяют свет по рабочей плоскости плитки. Световая освещенность одинакова во всех направлениях.
•  Следующий рисунок (12) дает представление обо всех пяти вышеперечисленных типах на схематической диаграмме с процентным разделением светового освещения.

Рисунок (12)

1. Прямой монтаж (от 90 до 100 % вниз)
2. Полупрямой фитинг (75% вниз)
3. Общий фитинг (50% вниз).
4. Полукосвенный фитинг (25% вниз)
5. Косвенный фитинг (10 % вниз)

Метки: Электрический Электрические лампы

Предыдущий пост Следующий пост

Определение схемы освещения | Law Insider

• означает схему, разработанную в соответствии с разделом 6 Закона о планировании и охране окружающей среды 1987 года.

• означает схему, созданную в соответствии с положениями Закона о защите уязвимых групп 2006 года.

• означает градостроительную схему местного самоуправления, составленную в соответствии с Законом о городском планировании и развитии 1928 г. и операционная.

• означает любую жидкость, предназначенную для использования в системе омывания ветрового стекла автомобиля либо в качестве антифриза, либо для очистки, омывания или смачивания ветрового стекла. Автомобильная жидкость для омывания ветрового стекла не включает жидкости, закладываемые производителем в новый автомобиль.

• означает схему опционов на акции, отличную от схемы опционов на акции, связанную со сбережениями, утвержденную в соответствии с Приложением 4. самолет;

• означает процедуры переключения и маркировки Владельцев взаимосвязанной передачи и Потребителя межсетевого соединения, поскольку они могут время от времени изменяться.

• означает одобренную стажировку, применимую к группе или классу работников, либо к отрасли или сектору отрасли или предприятию.

  Схема стажировки не должна быть одобрена, если не были проведены консультации и переговоры с профсоюзом по условиям предложенной схемы стажировки и стажировки. В заявке на утверждение схемы стажировки должен быть указан профсоюз и продемонстрировано, к удовлетворению утверждающего органа, что вышеупомянутые консультации и переговоры имели место.

• означает стандарт оптического интерфейса, который позволяет объединять в сеть продукты передачи от нескольких поставщиков. Базовая скорость составляет 51,84 Мбит/с («OC 1/STS 1»), а более высокие скорости прямо кратны базовой скорости, вплоть до 13,22 Гбит/с.

• означает количество воды, которое будет проходить через единицу площади поперечного сечения пористого материала в единицу времени при гидравлическом градиенте 1,0;

• означает устройство, прикрепленное к излучающей головке для поддержки вспомогательного материала, блокирующего луч.

• означает чистящее средство, предназначенное для удаления масла, жира, тормозной жидкости, материала тормозных колодок или грязи с тормозных механизмов автомобиля.

• означает воду с ее взвешенными веществами, принимаемую на борт судна для управления дифферентом, креном, осадкой, остойчивостью или нагрузками на судно.

• означает то же, что и этот термин, определенный в 26 U.S.C. сек. 5041.

• означает свободу информации (Шотландия) Xxx 0000 и любые подзаконные акты, принимаемые время от времени в соответствии с настоящим Законом, или любые заменяющие или изменяющие законодательные акты или постановления вместе с любыми руководствами и/или сводами правил, изданными Комиссар по информации, Комиссар по информации Шотландии и/или любое соответствующее государственное учреждение в связи с таким законодательством.

• означает автомобильный воск или полироль, который:

• означает безалкогольные напитки, содержащие натуральные или искусственные подсластители. «Безалкогольные напитки» не включают напитки, содержащие молоко или молочные продукты, сою, рис или аналогичные заменители молока, или содержащие более пятидесяти процентов овощного или фруктового сока по объему.