Усилитель звука — полный гайд по выбору

Вы помните те времена, когда у многих дома можно было встретить пару советских колонок, «подпоясанных‎» стареньким усилителем? Ностальгия пробирает, когда вспоминаешь эти многочисленные регулировки всего и вся на передней панели, а ты, будучи ребенком, крутил их, чтобы посмотреть, что же будет. Многие так и начали свой путь к Hi-Fi, сами того не подозревая.

Зачем нужен усилитель?

Из каких общих элементов он состоит?

На какие характеристики усилителя обращают внимание?

Какие виды усилителей бывают?

На каких элементах работают усилители?

Что такое классы усилителей?

На что обратить внимание при выборе?

Времена меняются, но усилитель, как центр домашней системы, по-прежнему актуален, хотя его функционал и звуковые возможности стали значительно шире. Мы собрались здесь, чтобы поговорить о том, что сегодня из себя представляют Hi-Fi-усилители, какие они бывают, и на что стоит обратить внимание при выборе. Начнем с главного вопроса — что такое усилитель звука?

Усилитель — это аудиокомпонент, главная задача которого — усилить слабый сигнал, поступающий от источника звука, например, от проигрывателя винила или сетевого стриминга. Внутри усилителя аудиосигнал многократно усиливается и преобразовывается, а после подаётся в акустическую систему, и мы наслаждаемся музыкой.

Зачем нужен усилитель (очень коротко):

• Сигнал после усилителя становится мощнее.

• Звук становится более качественным с меньшим количеством помех и искажений, чем был первоначально.

Основываясь на собственных наблюдениях, можем сказать, что многие, когда первый раз слышат об усилителе, представляют себе колонки (в активных акустических системах есть усилитель, но сегодня рассматривать этот вопрос не будем).

Из каких общих элементов состоит усилитель?

Когда речь идёт об отдельном усилителе, то чаще всего в нём есть следующие элементы:

• Входной каскад, к которому непосредственно подсоединяют разнообразные проигрыватели и другие источники звука.

• Блок питания, который увеличивает количество входящего тока до необходимых значений. Основной элемент в данном случае — это трансформатор. Именно он, кстати, придаёт вес усилителю.

• Выходной каскад с транзисторами, которые придают уже насыщенному током сигналу необходимую форму и передают его непосредственно на колонки.

• Блок регулировки и управления усилителем, который чаще всего располагается на передней панели. На нём пользователь может корректировать эквалайзер и выбирать источники сигнала, переключая входы усилителя.

На какие характеристики усилителя обращают внимание?

• Выходная мощность. Существует номинальная мощность, при которой параметры нелинейных искажений не превышают определенных стандартом значений. Если упрощать, то это «рабочая‎» для усилителя мощность, при которой он чувствует себя комфортно с акустикой и не выдаёт слышимых помех и искажений. Максимальная мощность усилителя — это показатель с ненормированным уровнем искажений сигнала, то есть усилитель на максимальной мощности будет работать «‎на износ», и вряд ли вы в этом случае получите удовольствие от прослушивания.

  Какой должна быть мощность у усилителя звука? На этот вопрос нет однозначного ответа, всё зависит от возможностей акустических систем и размера пространства, в котором усилителю предстоит работать. Например, для небольшой комнаты может хватить и 40 ватт, а для большого зала или приемной и 100 ватт может быть недостаточно.

• Коэффициент усиления. Это непосредственное отношение выходного уровня сигнала к входному, то есть насколько звуковой сигнал усилили по отношению к первоначальному.

• Частотный диапазон. Он определяет, с каким спектром частот может работать усилитель. Как правило, большинство усилителей уже давно вышли за классические рамки Hi-Fi в 20 – 20 000 Гц. Не думаем, что этот показатель определяет качество звука.

• Отношение сигнал/шум. Оно показывает, насколько собственный шум усилителя слабее, чем полезный музыкальный сигнал.

После краткого экскурса по характеристикам перейдём к тому, какие бывают усилители.

Можно выделить четыре основных вида:

Предварительный усилитель (часто его называют «‎пред»). В продвинутых аудиосистемах предварительный усилитель часто выносят отдельным блоком. Его задача — подготавливать‎ сигнал от источника к дальнейшему усилению. Именно с помощью «преда‎» пользователь может отрегулировать множество показателей сигнала перед подачей непосредственно на усилитель мощности, например, поработать с частотной характеристикой с помощью эквалайзера и фильтров. На задней панели «преда‎» располагается множество цифровых и аналоговых входов для источников (CD-плеера, проигрывателя винила, магнитофона, телевизора).

Достоинства:

• Отдельный компонент имеет широкий функционал;

• Хорошая изоляция и защита от наводок;

• Высокое качество звука.

Недостатки:

• Высокая стоимость;

• Необходимость в усилителе мощности;

• Большие габариты.

Оконечный усилитель (его также называют усилителем мощности или «‎мощником»). Он служит одной цели — усилить уровень сигнала (фактически дать больше тока и напряжения). Как правило, на «‎мощнике» нет никаких подробных регулировок, так как они все располагаются на предусилителе‎. К усилителю мощности подсоединяют акустическую систему, а на задней панели — полнейший минимализм, может быть пара входов и клеммы для акустики.

Достоинства:

• Максимально качественный усилительный тракт;

• Высокая мощность;

• Хорошая защита от наводок и помех.

Недостатки:

• Большие габариты;

• Внушительный ценник;

• Необходимость в предусилителе.

Интегрированный усилитель (или интегральный усилитель). Он объединяет в одном корпусе «пред‎» и «мощник‎», тем самым давая пользователю универсальное решение.

Достоинства:

• Обширный функционал в одном корпусе;

• Высокое качество воспроизведения;

• Сравнительно небольшие габариты.

Недостатки:

Моноблоки. Моноблочный усилитель имеет на борту только один канал усиления, следовательно, чтобы подключить стереопару, вам необходимо два таких компонента. Данное решение имеет свои преимущества, например, самый короткий путь каскада и только один канал, что сводит все искажения к минимуму. Моноблоки бывают как транзисторными, так и ламповыми. Чаще всего к такому сложному решению прибегают уже искушенные пользователи, которые перепробовали большой спектр «интегральников‎», и теперь готовы к полному «аудиофильскому прозрению‎». Моноблоки подключаются к предварительному усилителю. Можно расположить их в непосредственной близости с акустической системой и использовать минимальную длину кабеля, чтобы избежать негативного влияния на звук. Использование моноблоков — это, пожалуй, верх скрупулезного подхода к звуку вашей системы. 

Достоинства:

• Максимально короткий усилительный тракт;

• Защита от помех и наводок;

• Весь потенциал на усиление одного канала.

Недостатки:

• Необходимость пары моноблоков;

• Большие габариты;

• Усложнение системы, необходимость в предусилителе.

Вы сами для себя определяетесь, выбрать один интегральный усилитель или использовать два отдельных блока. Нельзя сказать, что интегральные решения проигрывают отдельным компонентам по качеству звучания, но в премиальном сегменте чаще встречаются именно раздельные «мощник‎» и «пред‎». На каком варианте остановиться, зависит лишь от вашего опыта прослушивания и финансовых возможностей.

Переходим к тому, на каких элементах работают усилители:

Ламповые усилители. Такие устройства в качестве усилительного элемента используют радиолампы. Хотя пик использования ламп пришёлся на 1960-е годы, и в наше время такие решения имеют свою армию поклонников. Технически ламповые усилители имеют низкий КПД и довольно много нелинейных звуковых искажений, но парадокс в том, что именно они очень приятны на слух (тот самый «тёплый ламповый звук»). Мощность таких усилителей, как правило, небольшая и составляет 15-20 ватт, но больше и не требуется — под такие аппараты вечеринки не устраивают, у них совершенно другой характер. На данный момент на рынке представлено большое количество современных ламповых решений, даже с удивительной (по меркам этого элемента) динамикой и проработанностью звука на всём спектре.

Достоинства:

Недостатки:

Транзисторные усилители. В них используются, как ни странно, транзисторы. По сравнению с лампой, это революция — то же самое, что пересесть с телеги на Mercedes (в техническом плане). Усилитель, построенный на быстрых полупроводниках, способен выдать большую мощность, и звук такого аппарата отличается детальностью и динамикой, скоростью атаки. Мощность аппаратов такого типа может составлять сотни ватт, и это у бытовых решений! Для начинающего слушателя такой тип усилителя более приемлем, так как он даст универсальный звуковой образ, который не надоест со временем. Через «транзисторы‎» уместно слушать любые музыкальные жанры, и все они будут звучать живо и энергично.

Достоинства:

• динамика и детальность звучания;

• высокие КПД и мощность;

• универсальность звучания.

Недостатки:

• с нашей точки зрения, только субъективные.

  Гибридные усилители. Это модели, в которых объединили транзисторную и ламповую схемотехнику для решения разных звуковых задач. Например, за середину и верхи отвечает «‎лампа» с её теплотой и неторопливым звуком, а за низы — «‎транзистор» с его динамикой, скоростью и точностью. Гибридные усилители встречаются реже, но их качество всегда на высоте.

  Достоинства:

  • Характер звучания, объединяющий лучшее от транзистора и лампы;

  • Несколько вариантов звучания.

  Недостатки:

  Что такое классы усилителя? A, AB, C, D и другие

  Усилители делят на классы в зависимости от режима работы активных элементов. От класса зависит качество звучания данного компонента. Именно класс усилителя влияет на качество звуковой волны и на то, как она будет усилена.

  • Класс А. В чистом виде встретить класс А можно не так часто. У него есть положительные стороны — качество и точность воспроизведения, но при этом устройство, играющее в классе A, имеет низкий КПД (большая часть энергии уходит в тепло в прямом смысле этого слова). Если перед вами горячий усилитель, играющий на малой громкости, то можно с уверенностью сказать, что он «‎пыхтит» в данном классе. Подобные решения распространены в Hi-End. В данном пуле может играть как ламповый, так и транзисторный усилитель. За высокую точность приходится платить малой мощностью и большим энергопотреблением.

  • Класс B. Мы не будем рассматривать этот класс отдельно, так как в чистом виде его практически нельзя встретить в бытовых моделях.

  • Класс AB. Настоящая «рабочая лошадка‎» — в данном классе построено большинство того, чтобы видим в залах прослушивания. Он включает в себя достоинства класса A и при этом обладает достаточной мощностью и энергобережливостью. Множество интегральных усилителей, «предов‎» и «мощников‎» играют в классе AB. Звучание подобных моделей максимально сбалансировано и универсально, и этого удаётся добиться при сравнительно небольших затратах, поэтому класс AB любят производители.

  • Класс D. Новое слово в создании компонентов — усилитель, который обладает невообразимой точностью (выше 90%). Многие называют этот класс цифровым, но это не так, поскольку в его основе лежит работа с аналоговым сигналом. Пока в чистом виде встретить подобный компонент довольно сложно из-за его особенностей звучания, не всегда «‎идеальность» приятна для уха слушателя. Некоторые считают, что класс D звучит очень сухо и безжизненно, но это субъективная оценка.

  На что обратить внимание при выборе усилителя:

  • Наличие на борту ЦАП-а будет хорошим подспорьем в наш цифровой век, так как вы сможете значительно расширить спектр подключаемых устройств.

  • Фонокорректор в одном корпусе с усилителем сможет облегчить подключение проигрывателя винила и прослушивание любимых записей. Подробно о фонокорректорах читайте в нашем материале.

• Две пары клемм для акустических систем позволят вам использовать бивайринг (соединение усилителя и колонок с помощью двух пар кабелей), если акустике тоже есть две пары клемм. Также можно слушать две пары колонок в разных помещениях, используя один усилитель.

• Каждый аудиокомпонент перед покупкой необходимо слушать, не полагаясь на сухие цифры из мануала. Усилитель покупают, как правило, на долгий срок, вам с ним жить‎ потом. Если в звуке что-то не устраивает, нужно продолжать поиск.

Мы сделали подробный гид о том, как собрать домашнюю аудиосистему, в нём вы найдете информацию об акустике, источниках и всём, что понадобится для вашей системы.

Для нас нет сомнений, что усилитель‎ является сердцем системы, и от того, каким оно будет, непосредственно зависит звучание всех компонентов. Мы постарались раскрыть все основные вопросы, которые часто могут возникнуть при выборе.

Однако, наши консультанты всегда будут рады помочь и сориентируют вас среди огромного многообразия предложений. Ждём вас в Dr.Head на прослушивание!

Мы подобрали для вас несколько удачных комплектов аудиокомпонентов (усилитель, акустика и источник):

Усилители мощности звука для создания локальных систем оповещения – Industronic

Усилители мощности звука являются частью системы INTRON-D plus и подключаются к центральному коммутатору. Усилители предназначены для реализации функций громкого оповещения и прямой односторонней громкоговорящей связи. Они имеют специальное промышленное исполнение и применяются там, где требуется оборудование с повышенной надежностью.

Отрасли применения:

• предприятия нефтеперерабатывающей, нефтехимической, химической сферы;
• территории газовых комплексов;
• металлургические заводы с прокатными и сталеплавильными цехами;
• технологические участки ТЭС, ГРЭС, АЭС;
• морские порты и платформы, аэропорты, железнодорожные терминалы и вокзалы.

Усилители мощности предназначены для построения систем аварийного, громкого оповещения и управления эвакуацией (СОУЭ), поисковой связи на территориях с высоким уровнем технологического шума.

Типы и возможности усилителей

В зависимости от требований заказчика реализация функций громкого оповещения возможна по цифровым линиям связи или с использованием IP-протоколов

Цифровые усилители мощности звука

Усилители серии DVE подключаются через цифровую линейную карту по одной медной паре. Это позволяет выносить установки на удаленные объекты, создавать локальные системы оповещения на расстоянии до 4 км от централи.

Возможности:

• комплексный мониторинг для контроля работоспособности до 6 линий;
• разбиение выходов усилителя на несколько независимых зон оповещения;
• горячее резервирование и работа в режиме N+1.

В зависимости от модели усилители могут иметь выходную мощность 250/500 и 300/600 Вт.

Усилители звука с IP интерфейсом

Усилители звука IP интерфейсом серии NPA подключаются по Ethernet в локальную сеть предприятия. Поддержка сетевых технологий позволяет использовать уже существующую инфраструктуру объекта для построения удаленной сети громкого оповещения и поисковой связи.

Возможности:

• модульность и многоканальность с разбиением выхода на зоны;
• встроенный непрерывный мониторинг до 8 линий громкоговорителей;
• работа по схеме N+1 и автоматическое включения резервного блока усилителя.

12 самых дорогих усилителей – Мощники для тех, кто не считает деньги

Мощники для тех, кто не считает деньги

Этот обзорный материал по самым дорогим интегральным и усилителям мощности позволит вам увидеть «вершину горы»: те самые разработки и характеристики, за которые производители просят сотни тысяч долларов. При чем, заметим, за исключением первого места – перед нами список из серийно выпускаемых аппаратов. Стоит ли игра свеч? Посмотрим!

12. Vitus MP-S201 – 72 000 фунтов за пару
http://www.vitusaudio.com/files/6422https://www.hi-fi.ru/upload/images/series/masterpiece/specs/MP-S201%202017%20v.1.0.pdf

2 x 25 Вт в чистом классе А, 2 х 700 Вт в классе АВ. Сигнал – шум 130 дБ, емкость конденсаторного блока 1 200 000 мкФ, АЧХ – 0 – 800 000 Гц, вес – 125 кг. Добротный «начальный класс» в нашем списке.

Vitus MP-S201

11. Audio Note UK Ongaku — $114 000 за штуку
http://www.audionote.co.uk/products/amps_integrated/ongaku_01.shtml

Легендарный однотактный интегральник на лампах 211. Входной каскад построен на оригинальных Telefunken 6463, выходная мощность 2 х 18 Вт. Трансформаторы с полностью серебряными обмотками. На ватты внимания не обращаем – усилитель совладает с большинством АС «одной левой».

Audio Note UK Ongaku

10. Soulution 701 — $130 000 за пару
https://soulution-audio.com/series7/soulution-701-mono-amplifier/

В моноблочном режиме аппарат выдает 600 Вт на 8 Ом, допускается перевод в режим стерео (тогда вам потребуется только один усилитель и цена окажется вдвое ниже). Применены четыре блока питания по 600 Вт, работающих в специальном переключаемом режиме, суммарная емкость конденсаторного блока составляет 1 000 000 мкФ. Пиковый ток – до 12 А, импульсная пиковая мощность – до 12 000 Вт. Вес модели – 75 кг.

Solution 701

9. Analog Domain Artemis — $130 000 за пару
https://analogdomain.eu/index.php?option=com_content&view=article&id=20&Itemid=21

Гигант, который может совладать с любыми акустическими с системами. Каждый из моноблоков обеспечивает 1 000 Вт мощности на нагрузку в 8 Ом, при падении сопротивления АС мощность линейно растет. Динамический диапазон достигает 126 дБ. Весит каждый моноблок «всего» 65 кг. Ток – до 70 А, демпинг-фактор – 1 000.

Analog Domain Artemis

8. Constellation Audio Hercules II — $155 000 за пару
https://www.constellationaudio.com/reference/hercules-ii-mono

100 кг веса, 1 100 Вт выходной мощности на нагрузку 8 Ом, демпинг-фактор 150, искажения 0,05%, АЧХ 10 – 100 000 Гц. На 2 Ома аппарат выдаст 2 000 Вт. В общем, все стандартно для этой ценовой группы…

Constellation Audio Hercules II

7. WAVAC HE-833v2 — $175 000 за пару
https://www.wavac-audio.jp/he833v2_e.shtml

Лампы KT-88, 150 Вт выходной мощности, масса 53 кг, соотношение «сигнал – шум» 90 дБ. Все хорошо, но цена с блоками питания такова, что голова кругом идет…

WAVAC HE-833v2

6. FM Acoustics FM 1811 — $230 000 за пару
https://www.fmacoustics.com/products/resolution-series/fm-1811-1/

Самая «закрытая» компания на ниве High End не любит делиться секретами своих разработок. Известно лишь, что FM Acoustics FM 1811 имеет фирменный симметичный входной каскад, идеально задемпфированный корпус (аппарат весит 45 кг). Усилитель толерантен к нагрузке до 1 Ома. Класс – А+, выходная мощность 500 Вт на 8 Ом с линейным ростом до 4 500 Вт при падении сопротивления АС. Максимальный ток – 550 А! FM Acoustics освещает и предполагаемый срок службы устройства – при 10 часах работы в день все 365 дней в году – FM Acoustics FM 1811 должен проработать 38 лет.

FM Acoustics FM 1811

5. Dan D’Agostino Relentless Monoblock – $250 000 за пару
http://dandagostino.com/products/relentless-monoblock.php

Вершина творчества Dan’а D’Agostino: блок питания на 5,5 КВт, 1 500 Вт выходной мощности на 8 Ом (с линейным ростом до 6 000 Вт на 2 Ома), конденсаторный блок на 600 000 мкФ. АЧХ Dan D’Agostino Relentless Monoblock находится в пределах 0,1 — 100 000 Гц, соотношение «сигнал — шум» составляет 113 дБ, пиковый ток достигает 400 А, а демпинг фактор равен 267.

Dan D’Agostino Relentless Monoblock

4. Burmester 159 — $225 000 за пару
https://www.burmester.de/en/

Как мы писали, усилители весят по 350 кг каждый и содержат более 4 000 специально разработанных элементов; на их проектирование ушло семь лет. Выходная мощность достигает 1 200 Вт. Дизайн – стандартный для фирмы, спутать мощники с другими аппаратами невозможно.

Burmester 159

3. Kondo Audio Note Gakuon II — $265 000 за пару
http://www.audionote.co.jp/en/products/power_amplifier/gakuon2.html

Опять же, однотактник, 211 лампы – но в параллельном включении. Чистое серебро везде. Ламповая конфигурация — 6072 x1, 5687 x2, GZ34 x4. Выходная мощность достигла 2 х 50 Вт. Усилитель недавно пережил косметический апгрейд. Об истории расставания Кондо и Квортрупа сказано уже слишком много, но ломать копья, какие аппараты на сегодня лучше, бессмысленно. Отлично играют и британцы, и японцы.

Kondo Audio Note Gakuon II

2. Goldmund Telos 5000 – 375 000 евро за пару
http://www.goldmund.com

260 кг веса, ток 252 А, мощность 1 510 Вт на 8 Ом и 6 050 Вт на 2 Ом – артиллерия уже самая тяжелая. Обратите внимание на АЧХ: с погрешностью в 3 Дб она покрывает диапазон от 0 до 2 500 000 Гц! Сигнал – шум равен 122 дБ, скорость нарастания сигнала 200 нс, искажения — 0,0005%.

Goldmund Telos 5000

1. Pivetta Opera — $650 000 – $2 200 000 за штуку
http://www.onlycreative.it/opera-only

В зависимости от конфигурации (Power One – Opera Only) этот мастодонт увеличивает и без того сумасшедшую цену в разы. Два метра «роста» и 1 000 кг «живого веса». Старшая модель умеет выдавать 2 х 24 000 Вт на нагрузку в 8 Ом, работая в чистом классе А. Сопротивление АС возможно до 0,1 Ома, искажения не превышают 0,002%.

Pivetta Opera

Денис Репин
18 мая 2018 года

Редакция Hi-Fi.ru

Автомобильный усилитель звука

Большинство современных магнитол со штатным усилителем мощностью от 4 до 20 Вт при работе на повышенной громкости искажают звук и дают различные шумы. Усилитель звука для автомобиля поможет избежать подобных неприятностей. Он придает звуку более естественное звучание и повышает качество акустической системы.

Вы можете купить усилитель звука для автомобиля в интернет-магазине Alphard Group с гарантией производителя. Мы предлагаем только сертифицированное оборудование собственного производства для решения задач любого уровня.

Для чего нужен усилитель звука в машину

Он помогает делать звук более качественным и увеличивать громкость воспроизведения музыки. Автомобильный усилитель позволит вам слушать любимые композиции громко и без звуковых искажений.

У нас вы можете купить автомобильный усилитель одного из трех типов:

• Моноблок. Этот одноканальный усилитель для акустики в машину используется в автомобильных системах для подключения сабвуфера.
• Двухканальный. Такой усилитель акустики авто может озвучить пару динамиков или сабвуфер через мостовое соединение.
• Четырехканальный. Самый распространенный автомобильный усилитель звука может обслуживать как 4 динамика, так и 2 динамика и сабвуфер, либо два саба.

Чтобы купить усилитель звука в машину и не прогадать, обращайте внимание на мощность. Она должна быть больше, чем мощность динамиков. Несоблюдение этого условия приводит к снижению качества звука при увеличении громкости. 

Еще одно важное условие для бесперебойной качественной работы системы – это совместимость усилителя с другими компонентами акустической системы. Подобрать подходящий усилитель звука для динамиков в машину помогут сотрудники Alphard Group. 

У нас вы найдете оборудование разных брендов собственного производства:

• Deaf Bonce. Усилители Doomsday, Machete и Apocalypse подходят и для соревнований, и для повседневного использования.
• Avatar. Бюджетные марки Storm, Tsunami, Volcano, Buran дают неплохой звук за свою невысокую стоимость.
• Black Hydra. Отличается высоким качеством передачи звука за счет использования при производстве материалов нового поколения.

Где купить автомобильный усилитель

Интернет-магазин Alphard Group предлагает большой выбор усилителей для решения разных задач – от любительских до профессиональных. Наши специалисты грамотно проконсультируют вас по любому вопросу и помогут найти лучшее решение. Мы отправляем заказы в течение 2-3 дней после оформления заявки на сайте и доставляем оборудование надежными транспортными компаниями в любой регион России.

Слуховой аппарат или усилитель звука? О разнице лучше знать заранее

Усилители звука стоят недорого, легко доступны для приобретения, их ассортимент и разнообразие впечатляют. Конечно, проще заказать себе это замечательное устройство, вместо того, чтобы идти на консультацию к сурдологу, проходить обследование (зачастую — платное), дожидаться изготовления индивидуального заказа или начать пользоваться подобранным готовым слуховым аппаратом, привыкать к нему, а потом все равно ходить к врачу для коррекции настроек и подгонки под ваши индивидуальные особенности слуха.
Специалисты сурдологической службы КБ № 122 поделились своими наблюдениями и опытом применения пациентами усилителей звука и слуховых аппаратов.
Снижение слуха происходит у всех индивидуально, острота слуха может снизиться на одних частотах и остаться совершенно нормальной на других. Поэтому пациенту следует провести ряд исследований для того, чтобы скорректировать именно нужные частоты. Усилители звука действуют на всех частотах совершенно одинаково, они могут еще больше «посадить» слух пациента, ведь эти аппараты построены только на усилении громкости звуков, которые воспринимаются ухом, то есть — абсолютно всех звуков. Аналогично на зрение воздействуют готовые очки, купленные в аптеке, без предварительного подбора специалистом, после длительного ношения оптики, купленной самостоятельно, пациенты часто приходят к врачу с жалобой на ухудшившееся зрение. Также известно, что современные слуховые аппараты обладают функцией подавления окружающих шумов и выделения из них речи, а усилитель звука передает в мозг все звуки вокруг и пациент слышит шумы в соседней комнате или подъезде также громко, как и обращенную к нему речь, своего рода неразборчивую «звуковую мешанину». Ко всему прочему, процесс восприятия с помощью усилителя звука не помогает уловить интенсивность сигнала и человек частенько не может определить, откуда доносится шелест колес проезжающей мимо машины или стук падающего рядом предмета, так как звуки усиливаются равномерно со всех сторон, а это может повлечь за собой угрозу безопасности, например, при переходе дороги.
Врачи-сурдологи отмечают, что аппаратная коррекция слуха не всегда является панацеей, после индивидуального обследования специалист принимает решение в соответствии с особенностями каждого пациента, в некоторых случаях можно обойтись курсом медикаментодного лечения, а в некоторых — использование слухового аппарата даже противопоказано. Обязательно учитывается совокупность нескольких факторов: сопутствующие заболевания, причины развития тугоухости, прогноз дальнейшего развития процесса. Только на основании сбора полного анамнеза можно составить план лечения и последующей коррекции слуха.

---

Записаться на консультацию к сурдологу
можно по телефону:

Разница между слуховыми усилителями и слуховыми аппаратами

Хотя телевизионная реклама сделала персональные усилители звука заманчивой покупкой, многие люди не смогли распознать ключевые различия между слуховыми усилителями и слуховыми аппаратами. Частотно-зависимая потеря слуха не может быть уменьшена путем усиления всего звука, а использование усилителя там, где следует использовать слуховой аппарат, может быть опасным.

Многие аудиологи и организации пытались подчеркнуть разницу между усилителями и слуховыми аппаратами.Даже FDA выпустило уведомление, предупреждающее людей, что усилители слуха не заменяют слуховые аппараты. Вот несколько ключевых различий между этими двумя устройствами, и почему слуховые аппараты, вероятно, являются более безопасным выбором.

Усилители слуха и слуховые аппараты

Персональные звукоусиливающие устройства, или PSAP, разработаны для улучшения слуха людей в окружающей среде без потери слуха. Они не избирательны в том, какие звуки усиливают, и обычно используются, чтобы «прислушиваться» к детям или младенцам в другой комнате.Их также рекламировали для улучшения качества звука во время развлекательных мероприятий, таких как наблюдение за птицами и театр.

Хотя концепция интригует, некоторые люди начали злоупотреблять PSAP как безрецептурными слуховыми аппаратами. Это может показаться простым способом сократить расходы и не тратить деньги на сертифицированный слуховой аппарат, но аудиологи и врачи во всем мире предостерегают от такой практики. Слуховые аппараты выполняют сложную задачу, которая зависит от пользователя, тогда как усилители усиливают весь звук.

Слуховые аппараты обычно подбираются профессионально и точно настраиваются на пользователя, а также помогают уменьшить потерю слуха за счет усиления определенных частот. Усилители просто делают звук громче, независимо от частоты или громкости. Слуховые аппараты предназначены для слабослышащих людей, а PSAP предназначены для использования людьми с полным диапазоном слуха.

Опасности слуховых аппаратов

Усилители слуха сами по себе не опасны. Однако люди, злоупотребляющие PSAP, делают их такими вредными.Многие потребители могут попытаться использовать их в качестве слуховых аппаратов, что может еще больше повредить слух. Хотя технологии, используемые в слуховых усилителях и слуховых аппаратах, в некоторых отношениях схожи, они представляют собой два отдельных устройства с разными целями.

Там, где усилители слуха должны использоваться людьми с нормальным слухом, слуховые аппараты предназначены для людей с потерей слуха. Когда люди используют PSAP для уменьшения потери слуха, проблема не решается. Фактически, проблема даже не осознается.Полная аудиограмма и обследование необходимы для диагностики потери слуха.

Отсутствие надлежащей помощи при потере слуха может привести к дальнейшему ухудшению слуха человека. Это может означать разницу между легкой и серьезной потерей слуха.

Знать, какой выбрать

Если вы или ваш любимый человек заинтересованы в покупке PSAP, быстро обсудите это. Почему они это получают? Если их интересуют исключительно наблюдение за птицами, театр или уход за детьми, им может быть полезно экономно использовать слуховой усилитель.Однако, если они получают PSAP из-за проблем со слухом, это может быть проблемой.

Перед покупкой PSAP потенциальным покупателям рекомендуется приобрести тест на слух. Если есть проблемы со слухом, аудиограмма может помочь определить это. С этого момента они могут начать рассматривать настоящие слуховые аппараты, которые решат их проблемы безопасно и эффективно. Signia предлагает бесплатный онлайн-тест слуха, который можно использовать как быструю и легкую предварительную проверку у профессионалов.

Хотя на первый взгляд PSAP и слуховые аппараты могут показаться похожими, они не могут быть более разными. Один предназначен для использования в развлекательных целях, а другой рекомендуется для лечения потери слуха. Покупка усилителя вместо слухового аппарата может показаться простым выходом, но это может принести больше вреда, чем пользы.

Обзор лучших усилителей слуха (на 2021 год)

Лучшие усилители слуха

1

Лучший результат

Усилитель слуха Banglijian Ziv-201A

Проверить последнюю цену

Ziv-201A от Banglijian — это надежный слуховой усилитель с высокими характеристиками по отличной цене, на который распространяется обширная гарантия.Он заряжается через USB, и пользователи могут выбирать между обычным усилением звука и настройкой шумоподавления, которая устраняет чрезмерный фоновый шум, позволяя пользователю легко слышать речь. Используйте регулируемый регулятор громкости для переключения между пятью уровнями усиления с пиковым усилением 53 децибела.

Ziv-201A поставляется с щеткой для чистки, футляром и набором ушных вкладышей, обеспечивающих удобство использования. Есть также два типа «звуковых трубок», одна из которых предназначена для людей, которые носят очки.В целом, это идеальный набор для людей с легкой потерей слуха, и, хотя он стоит дорого по сравнению с другими вариантами из этого списка, он все же вполне доступен по сравнению со слуховыми аппаратами, отпускаемыми по рецепту.

Плюсы

• Отличная гарантия и политика возврата
• Несколько звуковых трубок и ушных вкладышей обеспечивают большую гибкость
• Режим шумоподавления упрощает разговор в многолюдной среде

Минусы

• Немного дороже, чем другие варианты

Основные характеристики

• Максимальное время автономной работы 20-24 часа при полной зарядке
• Трехлетняя гарантия производителя и трехмесячная политика возврата без проблем
• Выбор звуковых трубок и ушных вкладышей позволяет использовать их справа или слева ухо. кисть, мягкая ткань и противоударный футляр

Технические характеристики

• Бренд: Bangli jian
• Размер: 1.4x 0,4x 0,3 дюйма, 3,7 грамма

2

Поощрительное упоминание

Интеллектуальный слуховой усилитель Coniler с цифровым шумоподавлением

Проверить последнюю цену

Основным достоинством этого заушного усилителя слуха от Coniler является встроенный интеллектуальный звуковой чип DSP, который применяет динамическое сжатие для уменьшения фонового шума, позволяя пользователю слышать более естественно. Coniler предлагает шесть ушных вкладышей, которые различаются по размеру, но не по дизайну — все они приводят к слегка приглушенному звуку, и некоторые покупатели предпочитают заменять ушные вкладыши дополнительными опциями для улучшения качества звука.

Батареи этого слухового усилителя хватает на одну зарядку до 20 часов, а красивая зарядная док-станция автоматически отключается в конце цикла зарядки. Устройство также поставляется с двумя звуковыми трубками (одна для правого уха и одна для левого), а тонкий профиль делает его удобным для регулярного использования.

Плюсы

• Интеллектуальная обработка звука для облегчения распознавания разговора
• Привлекательная и удобная база для зарядного устройства
• Комфортная, легкая и простая в использовании
• Режимы для тихой и шумной окружающей среды
• Гарантия возврата денег 45 дней

Минусы

• Более короткое время автономной работы, чем у других заушных опций
• Некоторые пользователи были недовольны включенными в комплект наушниками

Основные характеристики

• Максимальное акустическое усиление 41 децибел
• Перезаряжаемой батареи хватает на 20 часов
• Включает магнитное зарядное устройство и USB-адаптер.
• Интеллектуальная технология обработки языка может помочь улучшить распознавание речи.
• Включает шесть ушных вкладышей (наконечников), две трубки (левую и правую), щетку для очистки и футляр

Технические характеристики

• Бренд: Coniler
• Размер: Размер изделия и габариты не указаны. указан, вес в упаковке 12 унций

3

Также рассмотрите

Цифровой слуховой аппарат Laiwen

Проверить последнюю цену

Хотя этот усилитель имеет небольшой профиль, здесь есть компромисс; он не такой мощный, как заушные, и в нем нет перезаряжаемой батареи.Для большинства людей с легкой потерей слуха пиковое усиление звука в 40 децибел, предлагаемое этим цифровым слуховым усилителем Laiwen, обеспечит достаточное усиление, чтобы слышать разговор в людных местах, а съемные батареи не слишком неприятны — каждая батарея # 312 обеспечивает до недели надежной работы.

Устройство также предлагает три режима прослушивания, которые можно переключать, удерживая небольшую кнопку сбоку. Пользователи могут ослаблять средние, высокие или низкие частоты, чтобы приспособиться к различным типам потери слуха или улучшить функциональность устройства в более громкой среде.

Плюсы

• Низкий профиль незаметно умещается в ухе
• Длительное время автономной работы — до недели
• Несколько режимов прослушивания для различных сред
• Недорогой вариант для пользователей, которым не требуется более мощное устройство

Минусы

• Пиковое усиление низкое по сравнению с некоторыми опциями.
• Требуется регулярная покупка аккумуляторных батарей № 312

Основные характеристики

• Пиковое усиление 40 децибел и щетка для чистки
• Требуются батареи ячеечного типа № 312 (две в комплекте)
• Девять настроек громкости и три режима прослушивания
• Срок службы батареи 5-7 дней
• Производитель предлагает годовую гарантию и 90-дневную гарантию возврата денег

Технические характеристики

• Бренд: Laiwen
• Размер: 0.9 дюймов x 0,5? х 0,4 ?, 4 грамма

4

Цифровой усилитель слуха Blomed

Проверить последнюю цену Цифровой слуховой усилитель

Blomed имеет базовую заушную конструкцию, но использует съемную батарею A13. Это не обязательно плохо — одна батарея A13 обеспечивает около 10 дней работы при регулярном использовании, но некоторые пользователи предпочтут удобство перезаряжаемой модели.

Усилитель имеет четыре режима компрессии, которые упрощают прослушивание в различных средах, а также регуляторы громкости для каждого из режимов.Он также поставляется с щеткой для чистки и футляром для хранения, но в нем есть только три вкладыша для ушей (в документации по продукту они называются «наушниками»).

Плюсы

• Одна батарея обеспечивает до 10 дней усиления
• Простые, интуитивно понятные элементы управления упрощают работу
• Четыре различных режима сжатия помогают снизить фоновый шум

Минусы

• Включает только три ушных вкладыша
• Некоторые пользователи могут предпочесть аккумуляторные батареи съемным.

Основные характеристики

• Производитель предлагает двухлетнюю послепродажную поддержку
• Требуется батарея A13 (в комплекте)
• Включает щетку для чистки, футляр для хранения и три наушника
• Четыре режима обработки сигналов для устранения фонового шума в различных средах

Технические характеристики

• Бренд: Blomed
• Размер: 1.6 унций (вес брутто)

5

Усилитель слуха Aldmfront Digital Ear Sound Enhancer

Проверить последнюю цену

Один из самых недорогих вариантов в этом списке, усилитель слуха Aldmfront имеет четыре режима прослушивания, перезаряжаемую батарею и встроенный чип шумоподавления. Элементы управления на боковой стороне слухового усилителя относительно просты и интуитивно понятны, а звуковую трубку можно удобно носить на любом ухе.

Устройство поставляется с четырьмя разными наушниками, и обычные пользователи говорят, что его удобно носить.У него нет футляра, но это понятно, учитывая его невысокую цену. Мы только хотим, чтобы производитель включил больше информации о технических характеристиках усилителя.

Плюсы

• Недорогой заушный усилитель с несколькими режимами звучания
• Литий-ионный аккумулятор перезаряжаемый и работает до 80 часов
• Можно удобно носить на любом ухе

Минусы

• Более крупный и более заметный чем другие варианты

Основные характеристики

• Четыре частотных режима для различных условий прослушивания
• Включает четыре ушных вкладыша, USB-кабель для зарядного устройства и щетку для очистки
• Колесико регулировки громкости позволяет легко регулировать

Технические характеристики

• Бренд : Aldmfront
• Размер: Размер и вес продукта не указаны; 6.4 унции (брутто)

6

Слуховой аппарат OneBridge с усилителем

Проверить последнюю цену

Эти наушники-вкладыши просты в эксплуатации и могут помочь пользователям с проблемами слуха от легкой до средней степени тяжести. Одна кнопка включает усилители слуха и регулирует громкость. Наушники заряжаются прямо в футляре, что делает их удобным и портативным вариантом.

В комплект поставки устройства входят беруши 3 разных размеров, чистящая щетка и палочка, зарядный блок и USB-кабель для зарядки.Аккумуляторная батарея работает до 12 часов, а зарядка устройства занимает около 2 часов. Тонкий футляр для переноски легко помещается в сумку или карман, поэтому они всегда будут с вами, когда они вам понадобятся.

Плюсы

• Легкие и удобные усилители типа вкладышей
• 3 размера ушных вкладышей для надежной посадки
• Наушники заряжаются в футляре для максимальной портативности

Минусы

• Маленькие наушники можно легко потерять
• Не так много усиление аналогично другим моделям

Основные характеристики

• Регулируемые режимы усиления
• Функция активного шумоподавления для блокировки фонового шума
• Срок службы аккумуляторной батареи до 12 часов
• Однокнопочное управление

Руководство по нашим лучшим усилителям слуха

По данным FDA (ссылка открывает PDF-файл), менее 20 процентов людей, страдающих потерей слуха, обращаются за лечением.Это прискорбно, поскольку усилители слуха могут быть очень выгодными при относительно небольших вложениях.

Вот некоторые из наиболее часто задаваемых вопросов о слуховых усилителях, отпускаемых без рецепта, а также информация, которая поможет вам сделать покупку, наиболее подходящую для вашей ситуации.

Работают ли безрецептурные слуховые аппараты так же, как и слуховые аппараты, отпускаемые по рецепту?

Усилители слуха

могут быть полезны, но вспомогательные средства, отпускаемые по рецепту, обычно подбираются индивидуально для каждого пациента.Это означает, что варианты рецепта, как правило, более эффективны при лечении тяжелой потери слуха.

Как мы упоминали ранее, различие важно; FDA ясно, что продукты, отпускаемые без рецепта, , а не , то же самое, что слуховые аппараты. Однако безрецептурные усилители слуха намного дешевле, и для людей с легкой и средней потерей слуха они могут обеспечить достаточное усиление, чтобы упростить повседневное общение.

Следует ли мне поговорить со своим врачом перед покупкой слухового усилителя?

Слуховые усилители

, отпускаемые без рецепта, просты в эксплуатации и безопасны при правильном использовании.Они даже регулируются в целях безопасности, когда дело касается производительности. С учетом вышесказанного, вы, , должны пройти обследование у квалифицированного аудиолога, как только заметите проблемы со слухом, поскольку важно определить причину (или причины) вашего нарушения слуха и получить индивидуальные рекомендации по лечению.

Что означают оценки в децибелах?

Проблемы со слухом оцениваются в децибелах (на аудиологических экзаменах пишется как «дБ HL»). Люди, потерявшие от 26 до 40 децибел слуха, имеют легкую степень потери слуха, в то время как люди, потерявшие от 41 до 44 децибел, имеют умеренную степень.

Чтобы представить эти цифры в перспективе, нормальный разговор происходит на уровне от 60 до 70 децибел. Независимо от того, что вы испытываете, вам потребуется обследование у квалифицированного аудиолога, чтобы оценить степень вашей потери слуха.

Усиление слухового аппарата также оценивается в децибелах. Если у вас диапазон потери слуха около 40 дБ HL, усилитель с усилением 40 децибел должен позволить вам нормально слышать. Одно важное замечание: поскольку слуховые усилители, продаваемые без рецепта, не подходят к вашему уху, они могут не обеспечивать весь свой потенциал усиления, особенно если их носить с плохо подогнанным куполом, который не полностью блокирует фоновые шумы.

Что мне следует знать перед первым использованием слухового усилителя?

Вам понадобится некоторое время, чтобы привыкнуть к ношению слухового усилителя, поэтому не ждите мгновенного улучшения опыта. Многие пожилые люди постепенно теряют слух, и внезапное восстановление слуха может вызывать небольшой дискомфорт.

У вас могут быть проблемы с отделением речи от обычных звуков окружающей среды, и вы можете поначалу чувствовать себя подавленным или утомленным из-за повышенных требований к вашему слуху.Через несколько недель ваше тело внесет изменения, и вы сможете носить устройство более длительное время без дискомфорта.

Обязательно очищайте слуховой усилитель регулярно и в соответствии с инструкциями к устройству. Поскольку звуковые трубки носят в слуховом проходе пользователя, они могут увеличить риск ушных инфекций, если их не продезинфицировать должным образом. К счастью, большинство усилителей слуха поставляются с щетками для чистки, футлярами и другими принадлежностями, которые упрощают этот процесс.

Мне действительно нужен слуховой усилитель?

Если вы задаете этот вопрос, вы, вероятно, знаете ответ.Хорошие новости: исследования показали, что подавляющее большинство пользователей слуховых аппаратов довольны своими устройствами, а слуховые усилители предлагают аналогичные преимущества по более низкой цене.

Другими словами, если вы живете с потерей слуха или видели, как нарушение слуха влияет на близкого человека, слуховой аппарат может иметь огромное значение. Чтобы получить наилучшие результаты, поговорите со своим врачом перед покупкой, но не откладывайте лечение. Правильно подогнанное устройство может значительно улучшить качество вашей жизни, и, учитывая низкую стоимость и высококачественные функции современных устройств, сейчас самое лучшее время для решения проблем со слухом.

Различий между усилителями звука и слуховыми аппаратами

Думаете о том, чтобы заказать слуховой аппарат или усилитель звука в журнале или ночном телерекламе? Это может отсрочить постановку диагноза излечимого или серьезного заболевания уха и привести к дальнейшей потере слуха или другим осложнениям.

«Проблема может быть такой же простой, как восковая пробка, блокирующая ушной канал, который легко лечится, или, на другом конце спектра, это может быть что-то столь же серьезное, как опухоль, давящая на слуховой нерв», — говорит Эрик Манн. , М.D., доктор философии, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA).

Многие случаи потери слуха связаны со старением, и воздействие громкого шума и слуховых аппаратов может быть решением. Но хотя рецепт от вашего врача не требуется для большинства типов слуховых аппаратов, важно обратиться к специалисту в области здравоохранения, чтобы не только исключить другие медицинские причины потери слуха, но и убедиться, что слуховые аппараты правильно подогнаны и поставляются в комплекте. текущий уход.

Помощь в сравнении с усилителями

Потребители не должны путать слуховые аппараты с персональными устройствами звукоусиления (PSAP.) Слуховые аппараты предназначены для компенсации нарушений слуха. PSAP, напротив, предназначен для людей с нормальным слухом, у которых есть желание или потребность в усилении звуков в определенных ситуациях. Например, PSAP может быть полезен для охотников или орнитологов. Их часто рекламируют как способ послушать телевизор с пониженной громкостью, чтобы не беспокоить спящих поблизости.

FDA регулирует слуховые аппараты как медицинские устройства, чтобы гарантировать их безопасность и эффективность. На PSAP не распространяются правила, касающиеся медицинских устройств.

Сами слуховые аппараты отличаются друг от друга более сложными, что является одной из многих причин, по которым следует привлекать профессионалов. Поскольку потеря слуха влияет на людей по-разному, вам необходимо устройство, соответствующее вашему состоянию и вашему образу жизни.

Берегитесь покупателя

FDA настоятельно рекомендует пройти медицинское обследование перед покупкой слухового аппарата. Диспенсеры слуховых аппаратов должны сообщать вам о важности медицинского обследования до того, как они подходят для использования в аппарате.Если вы решите отказаться от оценки, вы должны подписать отказ.

Ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по заболеваниям уха, носа и горла — отоларингологу (обычно известному как ЛОР-специалист) — для оценки и диагностики потери слуха.

Является ли кохлеарный имплантат высокотехнологичным слуховым аппаратом?

Нет. Слуховые аппараты усиливают звук очень сложными способами, чтобы позволить слабослышащим людям лучше использовать остаточный слух, которым они обладают.Современные слуховые аппараты сами по себе являются высокотехнологичными и могут замечательно работать даже с пациентами с тяжелой потерей слуха. Для эффективной работы у пациента должно быть достаточное количество и качество остаточного естественного слуха, с которым слуховой аппарат может работать совместно.

Это не относится к кохлеарным имплантатам, которые предназначены для работы отдельно от естественного слуха человека, когда его ухудшение превышает адекватное значение для слухового аппарата. Кохлеарный имплант — это хирургически имплантированный электростимулятор, который вообще не усиливает звуки.Вместо этого он действует как искусственный протез внутреннего уха, преобразующий звук в сложный электрический сигнал, который стимулирует нервные окончания внутреннего уха. Мозг интерпретирует это как звук, даже если человек полностью глухой.

Поскольку процесс получения и использования кохлеарного имплантата намного сложнее и труднее, чем использование современных слуховых аппаратов, всегда предпочтительнее использовать слуховые аппараты до тех пор, пока они не смогут обеспечить адекватное повседневное улучшение слуха.Только аудиолог или специалист по лечению слуховых аппаратов, имеющий опыт лечения слуховых аппаратов и кохлеарных имплантатов, может дать пациенту надлежащую консультацию по выбору наилучшего варианта.

Позвоните (972) 566-7600, чтобы записаться на прием. Мы будем рады помочь вам лучше слышать!

6 Лучшие усилители слуховых аппаратов 2018

Фото: Central Press / Getty Images

Здесь, в «Стратеге», нам нравится думать о себе как о безумных (в хорошем смысле) в отношении вещей, которые мы покупаем, но как бы мы ни хотели, мы не можем попробовать все.Вот почему у нас есть Выбор народа , в котором мы находим продукты с лучшими отзывами и выделяем наиболее убедительные.

Мы предприняли бесчисленные поиски оборудования, достойного аудиофилов, включая Bluetooth-наушники с Hi-Fi звуком , вертушки, любимые профессиональными ди-джеями и портативные колонки для самых разных целей . Здесь мы изучаем усилители звука (также известные как продукты для персонального усиления звука или PSAP), доступные на Amazon.(Обратите внимание, что обзоры были отредактированы для увеличения объема и ясности.)

В декабре 2016 года FDA объявило, что начнет процесс обозначения менее дорогих PSAP как «слуховых аппаратов, продаваемых без рецепта». Многие обозреватели на Amazon отмечают, что эти усилители работают достаточно хорошо (и используют аналогичную технологию обработки звука), чтобы служить жизнеспособной альтернативой слуховым аппаратам, выданным аудиологами. Тем не менее, мы бы посоветовали проконсультироваться с врачом, если вы выберете эти вспомогательные средства.

«Я пользовался несколькими разными слуховыми аппаратами, и каждый из них не уступает самым дорогим. У меня сильная потеря слуха на правое ухо и умеренная потеря слуха на левое. Теперь я могу пройти через четыре программы, разработанные практически для любой среды, с которой я могу столкнуться. Некоторые из слуховых аппаратов, которые у меня были в прошлом, не позволяли полностью регулировать громкость; Другими словами, он снижался только до тех пор, пока я продолжал просить жену поговорить со мной, потому что я не думал, что это сработает (ни гудения, ни гула, ни эха, ничего), через несколько дней после этого она сказал: «Я знаю, что это работает, потому что вы не говорите , что , да, или , вы могли бы повторить этот почти так часто, как раньше.«Он такой удобный, дважды я забыл об этом и оставил его в душе, а однажды я проспал с ним всю ночь. У меня никогда раньше такого не случалось ».

«Я не шучу! Я заплатил 6000 долларов за два комплекта слуховых аппаратов — один, который я мог бы носить во время плавания в бассейне, а другой — все остальное время. Они работали нормально, но мой слух в правом ухе стал быстро снижаться, и вскоре я вообще не мог пользоваться ни одним из слуховых аппаратов. Недавно я начал посещать очень маленькую, но очень особенную церковь, и у меня были такие проблемы со слухом, что я решил попробовать усилитель слуха.Я понял, что сделал правильный выбор, как только открыл супер-красивый футляр. Голоса, доходившие до моего уха, стали яснее, и внезапно я снова соединился с миром. Мои волосы достаточно длинные, чтобы закрывать слуховой аппарат, но я был бы не против, если бы все это увидели — мне это очень нравится ».

«Мне пришлось начать использовать эти бионические уши, когда я не мог слышать и понимать всех других адвокатов и судью в суде. Они не только отлично работали с упором на слух и понимание речи, но и неплохо работали в ресторанах с большим фоновым шумом и даже дома при просмотре телевизора.Громкость можно держать намного ниже, и я понимаю гораздо больше диалогов. Они делают то, что должны делать, и делают это лучше, чем я надеялся. Я считаю, что они удобны, и их так легко игнорировать, что я должен обязательно напомнить себе, что нужно убрать их перед тем, как принять душ. Хотя это не дешево, это небольшая плата за возможность снова понимать разговор. Я счастливый турист ».

«Я использую Walker’s Game Ear вместо обычного слухового аппарата.Я удивлен, что этот слуховой аппарат работает так же хорошо, как и самый дорогой. Он настроен на улавливание высоких частот, и это то, что я потерял и что теряет в первую очередь в слухе. Вы также можете настроить это, но я оставил его в покое, так как знаю, что мне не хватает высокой частоты. Я уверен, что сэкономил не менее 2500 долларов на новом слуховом аппарате для правого уха. Многие из нас не могут позволить себе дорогие слуховые аппараты, и это больше, чем альтернатива, это их место. Просто помните, что если вы раньше не использовали слуховые аппараты, чем больше вы их носите, тем лучше они становятся.Дорогие слуховые аппараты не помогут вам лучше, чем эти… во всяком случае, это мой случай ».

«Дорогие слуховые аппараты совершенно не входят в мой бюджет. Я пробовал некоторые из более дешевых, а некоторые в той или иной степени работают. Поэтому, когда я решил попробовать Banglijian BLJ-109, я не ожидал многого, но подумал, что не потеряю много денег, если это будет очередной провал. Однако, как только я вставил его в правое ухо и щелкнул переключателем, я понял, что это что-то другое.Большинство мужчин теряют слух на верхних частотах. Например, у меня были проблемы с отличием cat от hat , line от dine или pine и т. Д. С BLJ-109 я заметил, что могу различать первые согласные слова, которые ускользнул от меня раньше и рассердил меня и мою девушку. Мой друг, у которого есть один из чрезвычайно дорогих слуховых аппаратов — он ветеран, и за него платят — попробовал BLJ-109 и сказал мне, что он работает не хуже, если не лучше, чем его.”

«У моей матери было три комплекта очень дорогих слуховых аппаратов. Они ей не нравятся, потому что, по ее словам, они рано или поздно повредят ей уши, хотя и сделаны на заказ. Она также потеряла две пары, и собака съела одну. Проблема в том, что она не может поддерживать разговор, потому что никого не слышит. Это повергло ее в депрессию. Я отвел ее к врачу и попросил отдел аудиологии провести проверку слуха, чтобы определить, действительно ли ее слух ухудшился.Пока они готовились к разговору с ней, медсестра вытащила эту замечательную технику и наладила гарнитуру на моей матери. Затем она перешла к разговору с ней, чего никто из нас некоторое время не мог делать ».

получить информационный бюллетень стратега

Действительно хорошие предложения, умные советы по покупкам и эксклюзивные скидки.

Условия использования и уведомление о конфиденциальности Отправляя электронное письмо, вы соглашаетесь с нашими Условиями и Уведомлением о конфиденциальности и получаете от нас электронную переписку.

Strategist разработан, чтобы предлагать наиболее полезные, экспертные рекомендации по покупкам в обширном ландшафте электронной коммерции. Некоторые из наших последних достижений включают в себя лучшие средств для лечения акне , чемоданы на колесиках , подушки для бокового сна , естественные средства от беспокойства и банные полотенца . Мы обновляем ссылки, когда это возможно, но учтите, что срок действия предложения может истечь, и все цены могут быть изменены.

Все редакционные продукты выбираются независимо. Если вы покупаете что-то по нашим ссылкам, New York может получать партнерскую комиссию.

Персональные усилители звука

для слуха взрослых Убыток

Am J Med. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 марта 2017 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC4755807

NIHMSID: NIHMS732467

, AuD PhD, ^{1, 6} , AuD, 909508 1, 6 1, , MD MPH, ^{1, 6} , MD, ^{2, 3, 4, 5} и, MD PhD ^{1, 2, 5, 6}

Сара К.Мамо

¹ Отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса

⁶ Центр старения и здоровья, Johns Hopkins Medical Учреждения

Николас С. Рид

¹ Отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса

⁶ Центр старения и здоровья, Johns Hopkins Medical Учреждения

Кэрри Л. Ниман

¹ Отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский факультет Университета Джонса Хопкинса

⁶ Центр старения и здоровья, Johns Hopkins Medical Учреждения

Эстер С.Oh

² Медицинский факультет, Школа Университета Джона Хопкинса Медицина

³ Отделение психиатрии и поведенческих наук, Johns Медицинский факультет Университета Хопкинса

⁴ Кафедра патологии, Школа Университета Джона Хопкинса Медицина

⁵ Школа общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, Johns Медицинские учреждения Хопкинса

Франк Р. Лин

¹ Отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса

² Медицинский факультет, Школа Университета Джона Хопкинса Медицина

⁵ Школа общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, Johns Медицинские учреждения Хопкинса

⁶ Центр старения и здоровья, Johns Hopkins Medical Учреждения

¹ Отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинский факультет Университета Джона Хопкинса

² Медицинский факультет, Школа Университета Джона Хопкинса Медицина

³ Отделение психиатрии и поведенческих наук, Johns Медицинский факультет Университета Хопкинса

⁴ Кафедра патологии, Школа Университета Джона Хопкинса Медицина

⁵ Школа общественного здравоохранения Блумберга Джонса Хопкинса, Johns Медицинские учреждения Хопкинса

⁶ Центр старения и здоровья, Johns Hopkins Medical Учреждения

Автор для переписки: Сара К.Мамо, доктор философии, центр по проблемам старения и здоровья, 2024 г. Э. Памятник ул., ст. 2-700, Балтимор, Мэриленд 21205-2223, ude.imhj@1omams, (p) 443-287-7195, (f) 410-614-9625 Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна в Am J Med. См. другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Возрастная потеря слуха широко распространена и часто не лечится. Использование слуховые аппараты были связаны с улучшением коммуникации и качества жизни, но такое лечение недоступно для многих взрослых.Цель этого обзора — предоставить практическое руководство для врачей, которые работать с пожилыми людьми, которые слышат и общаются трудности. В частности, мы рассматриваем продукты усиления, предназначенные непосредственно для потребителя. которые можно использовать для лечения потери слуха у взрослых. Помощь взрослым со слухом потеря слуха ориентироваться в вариантах лечения потери слуха, начиная от профессионального совместимость со слуховыми аппаратами для использования опций усиления прямого доступа потребителя важно, чтобы врачи первичной медико-санитарной помощи понимали, что понимание влияния потери слуха на когнитивные, социальные и физические функционирует.

Ключевые слова: Возрастная потеря слуха, усиление, слуховые аппараты, аудиология

Введение

Потеря слуха у пожилых людей широко распространена и удваивается за десятилетие. с началом уже в 40-50 лет. Возрастная потеря слуха (ARHL) начинается постепенно и может прогрессировать годами, прежде чем человек начнет испытывают субъективные трудности со слухом. Кроме того, жалобы на выслушивание имеют тенденцию первоначально проявляются в сложных ситуациях слушания, таких как групповые обсуждения на работа или разговоры в шумной обстановке, например в ресторане.Постепенное развитие и частое возникновение возрастной потери слуха приводит к тому, что многие люди с трудности с общением, а также медицинские работники, чтобы рассматривать потерю слуха как нормальная и несущественная часть старения. Однако растущее количество доказательств предполагает, что возрастная потеря слуха может напрямую способствовать увеличению риска когнитивных ^1–3 и физических снижений ^4,5 .

Более двух третей взрослых старше 70 лет (~ 30 миллионов американцев) имеют клинически значимую потерю слуха ⁶ .С увеличением количества свидетельств независимых ассоциаций между потерей слуха и негативными исходами среди пожилых людей, такими как ускоренное снижение когнитивных функций ³ , снижение физическое функционирование ⁷ , повышенное госпитализация ^8,9 и летальность ¹⁰ , обеспечение слуха медицинская помощь рассматривалась как возможное вмешательство с низким уровнем риска, которое может отсрочить эти результаты и содействие здоровому старению ^11,12 . Слуховые аппараты, наряду с образованием и консультированием, формируют основу для вмешательства в возрастная потеря слуха.Однако менее 20% людей со слухом потеря слуховых аппаратов ¹³ . Из с точки зрения общественного здравоохранения, низкий уровень лечения возрастной потери слуха подчеркивает необходимость новых подходов к предоставлению слуховых технологий и услуг, чтобы сократить разрыв между людьми с потерей слуха и теми, кто могут и хотят получить доступ к медицинской помощи.

Доступ к услугам по охране слуха ограничивают многочисленные препятствия, особенно стоимость слуховых аппаратов (средняя стоимость составляет 3000–6000 долларов за пару ¹⁴ ) и отсутствие покрытия Medicare и другие страховые компании ¹⁵ .Еще одним препятствием для получения медицинской помощи является то, что пациент должен посетить аудиолога. От 4 до 6 раз в течение 4 месяцев для надлежащей оценки и соответствия индивидуальным требованиям. технология. Несмотря на связанные с этим затраты и обязательные обязательства, использование слухового аппарата в нескольких исследованиях было показано, что они улучшают общение и качество жизнь ^16–18 . Благодаря положительным результатам связанные с лечением потери слуха и распространенность возрастной потери слуха среди пожилых людей, Национальные институты здравоохранения (NIH / NIDCD) и Институт медицины (МОМ) призвали к повышению доступности и доступности медицинских услуг. слуховые аппараты ^12,19 .

Один шаг к повышению ценовой доступности и доступности слуха здравоохранение должно учитывать полезность недорогих усилительных устройств, которые могут быть напрямую покупаются потребителями, вместо того, чтобы отпускать и подгонять аудиолог или специалист по слуховым аппаратам. Цель этого обзора — ознакомить с использованием слуховых аппаратов, предназначенных непосредственно для потребителей, в качестве варианты общения для взрослых с потерей слуха, которые не готовы пройти официальные аудиологические услуги или не можете позволить себе слуховые аппараты.Три В разделах этого обзора будут представлены практические рекомендации и инструменты, которые можно обсуждается с пациентами, у которых есть жалобы на слух, с целью улучшения общение и социальная активность. В первом разделе рассказывается, чего ожидать. от лучших профессиональных аудиологических услуг и профессионально подобранных слуховых аппаратов СПИД. Во втором разделе описаны типы доступных слуховых аппаратов. потребителям, а также важные технологические и пользовательские функции, которые делают устройства наиболее подходит для некоторых людей с возрастной потерей слуха.Наконец, третий Раздел посвящен соображениям для пожилых людей, которые могут служить руководством для рекомендаций для доступа к профессиональному обслуживанию слуха и / или улучшения общения с помощью безрецептурные технологии.

Профессиональные аудиологические услуги

Профессиональные аудиологические услуги обеспечивают индивидуальный подход к решению потеря слуха человека со слуховыми аппаратами (и другими технологиями по мере необходимости) прописаны в соответствии с индивидуальными потребностями слушателя и образом жизни.В роль аудиолога состоит в том, чтобы в первую очередь оказывать комплексные диагностические услуги и при необходимости сделайте соответствующее направление к врачу. Затем аудиолог должен выполнить всесторонняя оценка потребностей и образа жизни для настройки устройства амплификации для потеря слуха человека и его потребности. С технологической точки зрения наиболее часто используемые устройства — это программируемые слуховые аппараты, которые точно настроены потере слуха. Потеря слуха, как правило, не одно и то же через все звуки, важные для человеческого слуха.При возрастной потере слуха чаще всего пациенты слышат низкочастотные звуки (например, «ах» как «отец») лучше, чем они могут слышать высокочастотные звуки (например, «s» как «бросить»). Важно отметить, что профессионально подходящий слуховой аппарат можно запрограммировать так, чтобы частоты специально настроены, чтобы соответствовать потере слуха каждого индивидуальный.

Ключевым компонентом успешных аудиологических услуг является обучение человека с потерей слуха и близкими, чтобы обеспечить надлежащее управление ожиданиями, влечет за собой использование усиления в сочетании со стратегиями коммуникации для улучшения слушать в различных ситуациях.Аудиологи закончили докторантуру. обучение по диагностике и лечению потери слуха, которое включает навыки связанных с консультированием пациентов о том, как справиться с потерей слуха и управлять ежедневные коммуникативные проблемы. Традиционно стоимость услуг, предоставляемых сурдолог, как до, так и после установки слуховых аппаратов, связаны в цена слуховых аппаратов и может составлять 40–70% от общей стоимости взимается с пациентов (т. е. за пару слуховых аппаратов за 5000 долларов примерно 2/3 стоимость фактически покрывает время и услуги аудиолога).В то время как профессиональная реабилитация слуха у аудиолога предлагает «золотой стандартный подход к лечению потери слуха, традиционная модель остается недоступны и недоступны для многих людей. Важно отметить, что некоторые люди могут не требуют полного набора услуг, которые может предоставить сурдолог, и который «включен» в стоимость профессионального слушания вспомогательные средства независимо от потребности пациента.

Прямое усиление слуховых аппаратов

В то время как традиционные слуховые аппараты остаются недоступными для многих людей, растущий рынок бытовой электроники и носимой техники (в данном случае персональные усилители звука), открывает новые возможности для Усиление «сделай сам».Пейзаж потребителя в электронике, связанной со слуховыми аппаратами, сложно ориентироваться. Из с технологической точки зрения слуховые аппараты и персональные усилители звука разработаны для усиления звука. Однако с политической точки зрения слуховые аппараты обозначаются как медицинские изделия класса I или II, разработанные FDA, и предназначены для медицинского лечения диагностирована потеря слуха. С другой стороны, персональные усилители звука не Регулируется FDA и продается как «средство коммуникации». устройств. Для потребителя это различие обычно означает, что слуховые аппараты должны быть проданным лицензированным профессионалом (регулируемым государством), а также личным звуком усилители можно продавать без рецепта.Предостережение: продажи через Интернет часто не подпадают под действие государственных нормативных актов, поэтому существует множество Слуховые аппараты «самоподгонки», доступные напрямую потребителю через Интернет. Для целей этого обзора оба слуховых аппарата, одобренных FDA для самостоятельной подгонки доступны через Интернет и через персональные усилители звука (т. е. не одобренные FDA помощники) будут называться «слушанием непосредственно потребителя устройств ».

Основное внимание в данной дискуссии будет уделено технологическим характеристикам слуховые аппараты, предназначенные непосредственно для потребителей, чтобы информировать врачей первичной медико-санитарной помощи о как помочь пациентам, ищущим решения проблемы потери слуха, но не желающим провести формальную аудиологическую оценку.Предыдущие исследования изучали акустические характеристики недорогих слуховых аппаратов (т. е. стоимостью 10–80 долларов США) и показали ограниченная выгода ^20,21 . Однако, насколько нам известно, не было аудиологическое исследование, оценивающее техническое качество нового поколения слуховые аппараты по более высокой цене (например, стоимостью 200–400 долларов США) рынок слуховых аппаратов, предназначенных непосредственно для потребителей.

В связи с растущей доступностью слуховых аппаратов, напрямую предназначенных для потребителей, через интернет-продаж и продолжающегося повсеместного отсутствия лечения среди взрослых с потери слуха, мы провели техническую оценку образца продукции, предназначенной для непосредственного использования. слуховые аппараты, чтобы определить, могут ли эти слуховые аппараты обеспечить подходящие усиление для среднего взрослого с некоторыми жалобами на слух.В глубине электроакустический анализ протестированных устройств (n = 12) доступен в приложении бумага ²² . Находки представленные здесь представляют собой практическую информацию о том, как дать указания пациенты с жалобами на потерю слуха или трудности в общении, которые могут заинтересован в подходе «сделай сам».

Технические характеристики продуктов для усиления

Целью этого раздела является определение некоторых важных звуковых особенности обработки усилительных устройств, чтобы лучше понять, какие качества важно для пациентов при выборе слухового аппарата вместе с рекомендациями для пяти лучших устройств в нашей тестовой выборке, которые, вероятно, обеспечат наибольшую пользу для среднего взрослого пользователя.

Соответствующий выход

Возрастная потеря слуха обычно влияет на низкие и высокие частоты по-другому, при высокочастотной тугоухости значительно чаще встречается у пожилых пациенты. Результатом этой зависящей от частоты потери слуха является частый жалоба: «Я вас слышу — я просто не понимаю ты.» Часто при возрастной потере слуха человек продолжает хорошо слышать низкочастотные звуки, которые в речи включают устойчивую гласную звучит как «ах» («отец»). Между тем мягкий, высокочастотные звуки речи, такие как «th» («Ванна»), «ф» («жир»), «S» («бросать») становится неслышным.Как следствие, слова слышны, но им не хватает ясности. Самостоятельная установка предыдущих поколений слуховые аппараты обычно обеспечивали слишком большое усиление для низкочастотных звуки (т. е. в районе, где у многих людей все еще есть хороший слух), практически не предлагая усиления для высокочастотных звуков (т. е. звуки, необходимые для улучшения разборчивости речи). Чтобы надлежащим образом удовлетворить потребности людям с возрастной потерей слуха, устройства должны использовать несколько каналов обработки так, чтобы амплификация могла быть обеспечена в разных количествах при разные частоты.Мы проанализировали частотно-зависимое усиление для каждого продукта. и сравнил их с предписывающими целями, обычно используемыми в аудиологии, для лучшего понимание речи. указывает подходит ли каждое устройство для взрослого с типичным возрастным потеря слуха.

Таблица 1

Рекомендуемые слуховые аппараты, предназначенные непосредственно для потребителя, а также основные технологические и особенности пользователя.

Улучшение отношения сигнал-шум

Чтобы улучшить понимание речи, слушателю нужна разница между речью и фоновым шумом, чтобы стать более резким, известное как отношение сигнал / шум (SNR).Один из распространенных подходов к слуховым аппаратам — улучшить отношение сигнал / шум благодаря направленным микрофонам, которые усиливают звук в спереди (т. е. человека, говорящего перед вами) и свести к минимуму звуки от назад (т. е. фоновый шум). По мере развития слуховых аппаратов функция стала более гибкой, чем спереди назад с некоторыми моделями слуховых аппаратов. вспомогательные средства, которые могут автоматически регулироваться в зависимости от шума в окружающей среде меняет местоположение. Другой подход к улучшению отношения сигнал / шум заключается в использовании удаленный микрофон, который находится отдельно от слухового аппарата и может быть установлен на стол рядом с говорящим или используется в качестве отворотного микрофона.Этот тип дистанционная микрофонная система может быть интегрирована со слуховыми аппаратами или использоваться в качестве автономное устройство. Третий подход, который полезен на площадках, оборудованных «Петлевые системы» — это встроенная Т-образная катушка, обеспечивающая прямое усиление от звуковой системы до слухового аппарата (для получения дополнительной информации, см. www.hearingloop.org). Кроме того, t-образные катушки позволяют прямое подключение и улучшенное прослушивание на стационарных телефонах. Наконец, некоторые устройства попытаться улучшить отношение сигнал / шум за счет повышения частот которые несут наибольший объем речевой информации и используют алгоритмы, распознающие речь и улучшить этот звук больше, чем другие звуки.Рассматриваемые здесь слуховые аппараты включать различные варианты улучшения речи ().

Комфорт при прослушивании

Слуховые аппараты часто жалуются на то, что все становится слишком громко. С разной степенью успеха слуховые аппараты имеют алгоритмы, которые пытаются определить, является ли звук речевым или фоновым (например, устойчивый звук вентилятора) и уменьшите усиление фонового шума. Такие алгоритмы могут приходят за счет улучшения слышимости звуков речи в разы, но они существенно улучшают комфорт для слушателя.Это ожидаемая особенность слухового аппарата, который становится все более распространенным среди самонастраивающихся слуховых аппаратов ().

Рекомендации для гериатрических пациентов

Решение проблемы потери слуха у пожилых людей требует более широкого взгляда на потребности человека, чем просто обеспечение усиления. Обратиться к слушанию потери, нужно научиться использовать новую технологию, включать использование и обслуживание устройства в повседневную жизнь и, что немаловажно, изменить общение поведение; все это сопряжено с уникальными проблемами для пожилых людей.Эта секция рассматривает некоторые аспекты управления потерей слуха и использования технологий, влияющих на успешное лечение потери слуха у пожилых людей.

В то время как некоторые пользователи слуховых аппаратов «сделай сам» могут чтобы внедрить новые технологии в свою повседневную жизнь, многим пользователям может потребоваться дополнительная поддержка для развития необходимой самоэффективности для управления новым технология. Самоэффективность относится к воспринимаемым способность добиться успеха в определенных ситуациях ²³ , и повышение самоэффективности является важным Фактор успешного использования слуховых аппаратов ²⁴ .Практика в благоприятной среде с предоставлением немедленной обратной связи и коррекции может повысить самоэффективность; такую ​​поддержку могут оказать опекуны или близкие. Важно отметить, что лица с Сообщают о потере слуха и зрения о более низкой самоэффективности в исследованиях использования слуховых аппаратов и используйте ²⁵ . Пресбиопия почти универсальны и могут способствовать осознанию того, что слуховые аппараты сложен в использовании и обслуживании из-за небольшого размера. Кроме того, большинство руководства по эксплуатации слуховых аппаратов считаются неподходящими для пожилых людей с точки зрения уровень читабельности и грамотности ²⁶ .Некоторые из рассмотренных здесь слуховых аппаратов включают DVD или онлайн-видеоуроки. которые предоставляют важную альтернативу руководствам, написанным мелким шрифтом, которые обычно предоставляются (). Помимо визуальных изменений, ловкость рук имеет тенденцию к снижению с возрастом, из-за чего маленькие ушные вкладыши и батарейки традиционных слуховых аппаратов — особая проблема для многих пожилых людей. Некоторые слуховые аппараты имеют более крупный наушник (аналогичный многим устройствам Bluetooth). устройств) и большие перезаряжаемые батареи, с которыми легче манипулировать, чем с некоторыми традиционные слуховые аппараты и маленькие батарейки для слуховых аппаратов ().

Помимо потенциальных физических проблем, связанных с новыми технологиями, растущий сектор слуховых аппаратов включает в себя функции, основанные на использовании смартфонов, либо запрограммировать и настроить устройство или использовать наушник в качестве гарнитуры Bluetooth. Эта совместимость увеличивает функциональность и гибкость слуховых аппаратов. однако только 18% пожилых людей имеют смартфоны ²⁷ . Хотя для некоторых устройств требуется смартфон в для использования устройства другие могут быть подключены к смартфону через Bluetooth для первоначальная настройка, а затем регулярное использование без смартфона.Например, ребенок или лицо, осуществляющее уход, может предоставить свой смартфон, чтобы запрограммировать слуховой аппарат на потребности пациента, но пациенту не понадобится смартфон, чтобы воспользоваться преимуществами программируемого слухового аппарата ().

Еще одна потенциально сложная особенность слуховых аппаратов, которую следует учитывать, что также относится к слуховым аппаратам, это метод, с помощью которого усилительное устройство предоставляет предупреждения и сигналы (например, низкий заряд батареи, указывает уровень громкости или настройку). Часто производители продают универсальные модели, в которых используются гудки и звуковые сигналы, чтобы указать предупреждения и настройки, с которыми пожилые люди с потерей слуха могут бороться слышать, интерпретировать и запоминать.Озвученные подсказки обеспечивают легко интерпретируемую обратную связь о статус устройства. Некоторые слуховые аппараты включают эту функцию и могут быть особая помощь пациентам со значительной потерей слуха или когнитивной обесценение ().

Помимо слуховых аппаратов, которые носят на уровне ушей, существуют другие вспомогательные устройства для прослушивания, которые могут принести особую пользу пожилым людям с значительные ограничения ловкости рук или когнитивные нарушения. Одним из примеров является Williams Sound Pocket Talker, который обеспечивает удобные наушники, простую громкость и тональные регуляторы, и микрофон, который можно разместить рядом с динамиком.Другое полезное К устройствам относятся телефоны с усилителем и устройства для телевидения (например, TVears). Хотя такие устройства, как телефоны с усилителем и Pocket Talker, не представляют новейшие технологии, они могут быть важными, доступными и доступными усилителями инструменты.

Как подчеркивается в этом обзоре, усиление является основным инструментом используется для улучшения общения людей с потерей слуха. Тем не менее, усиление не решает всех коммуникативных проблем, типичных для возрастная потеря слуха.Этот важный факт отличает возрастной слух. потеря от пресбиопии и использования безрецептурных очков, когда зрительный проблема обычно связана с ошибкой рефракции, а не с лежащей в основе нейросенсорная потеря сетчатки. Обучение и коучинг по использованию коммуникации стратегии улучшают общение независимо от использования усиления ²⁸ . Есть доступные ресурсы от групп защиты прав потребителей (например, www.hearingloss.org) для предоставление коммуникационных стратегий отдельным лицам и семьям в первичной медико-санитарной помощи клиники.приводит примеры и обоснования некоторых из наиболее часто используемых коммуникационных стратегий ²⁹ . Эти коммуникационные стратегии следует рекомендовать пациентам с нарушениями слуха и их общением партнеры. Человек с потерей слуха должен защищать себя и использовать эти стратегии, чтобы не отвлекаться от разговора.

Таблица 2

Ключевые коммуникационные стратегии

Стратегия	Обоснование
Говорите лицом к лицу	Когда говорящий повернут лицом к слушателя улучшено соотношение сигнал / шум, и слушатель использует лицевые сигналы, чтобы заполнить пробелы, которые он / она, возможно, не слышал.
Снижение фонового шума	Способность понимать речь при наличии фоновый шум или отвлекающие факторы (например, шум телевизора или ресторана) снижается в зависимости от возраста, даже у пожилых людей, не слышащих потеря.
Говорите медленнее, а не громче	Когда кто-то громко говорит или кричит, это на самом деле искажает речь, часто затрудняющая понимание. Кроме того, крик может вызвать большее напряжение и у говорящего, и у слушателя.
Укажите тему	Сделав ясную тему разговора в начале, слушатель может более эффективно использовать контекстные подсказки для заполнения пробелы.
Перефразируйте утверждение	Повторение самого себя раздражает говорящего и слушатель. Когда вопрос или утверждение перефразируют, слушатель имеет больше контекстных подсказок, чтобы заполнить пробелы. Кроме того, некоторые слова на самом деле легче слышать в зависимости от потери слуха человека и частоты звуков в слове.

Заключение

Коммуникация фундаментально связывает людей с жизнью и друг с другом. В Не следует преуменьшать важность слуха в зависимости от возраста. Здесь очень много варианты варьируются от коммуникативных стратегий до слуховых аппаратов, предназначенных для непосредственного использования потребителем. к профессионально подобранным слуховым аппаратам, которые могут улучшить общение и качество жизнь для миллионов пожилых людей с возрастной потерей слуха. С улучшением доступ к слуховым технологиям, доступным через интернет-продажи, растущее рынок слуховых аппаратов, предназначенных непосредственно для потребителей, представляет собой ступеньку, по которой люди могут Постепенно устраните потерю слуха и начните использовать усиление.

Клиническая значимость

• Две трети взрослых старше 70 лет имеют клинически значимая потеря слуха, и потеря слуха может напрямую увеличиваться риск снижения когнитивных функций и слабоумия.

• Высокая стоимость (~ 4000 долларов за пару слуховых аппаратов) и неудобства (требуется несколько посещений для настройки и регулировки) Слуховая помощь ограничивает доступ для многих пожилых людей.

• Некоторые усилители, предназначенные непосредственно для потребителя, могут быть полезны, доступный и доступный первоначальный вариант обращения к слушанию.

Благодарности

Эта работа была поддержана NIH / NIDCD K23DC011279 (FRL), NIDCD / T32DC000027 (CLN), NIH / NIA K23AG043504 (ESO), Благотворительный фонд Элеоноры Шварц (FRL, SKM, NR) и Центр исследования болезни Джонса Хопкинса, болезнь Альцгеймера, P50 AG005146 (SKM).

Доктор Мамо сообщает, что расходы на встречу были оплачены компанией Oticon. Фонд. Доктор Линь сообщает, что является консультантом Cochlear по научным вопросам. консультативный совет для Autifony и Pfizer, а также спикер для Med El и Amplifon.

Сноски

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукопись, принятая к публикации. Как услуга для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет пройти копирование, набор и проверку полученной корректуры, прежде чем она будет опубликовано в его окончательной цитируемой форме. Обратите внимание, что во время производства могут быть обнаружены ошибки процесса, которые могут повлиять на контент, и все юридические Заявления об отказе от ответственности, относящиеся к журналу, относятся к нему.

Заявление о конфликте интересов: Drs. Рид, Ниман и О не разглашать информацию.

Подтверждение того, что все авторы участвовали в написании рукопись: Drs. Мамо, Рид и Ниман внесли свой вклад в составление рукописи. Доктора О и Лин представили критический пересмотр рукопись.

Ссылки

1. Cacciatore F, Napoli C, Abete P, Marciano E, Triassi M, Rengo F. Детерминанты качества жизни и функция слуха у пожилых людей Население: Исследовательская группа Osservatorio Geriatrico Campano.Геронтология. 1999. 45 (6): 323–328. [PubMed] [Google Scholar] 4. Вильянен А., Каприо Дж., Пюкко И., Сорри М., Коскенвуо М., Рантанен Т. Острота слуха как предиктор трудностей при ходьбе у пожилых людей. женщины. Варенье. Гериатр. Soc. 2009. 57 (12): 2282–2286. [PubMed] [Google Scholar] 5. Чен Д.С., Бец Дж., Яффе К. и др. Связь нарушения слуха с ухудшением физического функционирование и риск инвалидности у пожилых людей. Журналы геронтологии. Серия A, Биологические науки и медицина науки. 2015 Май; 70 (5): 654–661.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Dalton DS, Cruickshanks KJ, Klein BE, Klein R, Wiley TL, Nondahl DM. Влияние потери слуха на качество жизни пожилых людей Взрослые. Геронтолог. 2003. 43 (5): 661–668. [PubMed] [Google Scholar] 8. Джентер Дж., Бец Дж., Пратт С. и др. Связь между ухудшением слуха и риском Госпитализация пожилых людей. Журнал Американского гериатрического общества. 2015 июн; 63 (6): 1146–1152. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9. Джентер DJ, Фрик К.Д., Чен Д., Бец Дж., Лин Фр.Связь потери слуха с госпитализацией и бременем болезнь у пожилых людей. ДЖАМА. 2013, 12 июня; 309 (22): 2322–2324. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Джентер Дж., Бец Дж., Пратт С. и др. Связь нарушения слуха и смертности у пожилых Взрослые. Журналы геронтологии. Серия A, Биологические науки и медицина науки. 2015, январь; 70 (1): 85–90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. IOM (Институт медицины) и NRC (Национальный исследовательский совет). Слух потеря и здоровое старение: Итоги семинара.Вашингтон, округ Колумбия: The National Academies Press; 2014. [Google Scholar] 13. Чиен В, Лин Фр. Распространенность использования слуховых аппаратов среди пожилых людей в США Состояния. Arch Intern Med. 2012 13 февраля; 172 (3): 292–293. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Strom KE. Обзор диспенсеров Hearing Review 2013: дозирование в возрасте Интернет и магазины больших коробок. Обзор слуха. 2014. 21 (4): 22–28. [Google Scholar] 15. Кнудсен Л.В., Оберг М., Нильсен С., Нейлор Г., Крамер С.Е. Факторы, влияющие на обращение за помощью, использование слухового аппарата, слуховой аппарат использование и удовлетворенность слуховыми аппаратами: обзор литература.Тенденции усиления. 2010 Сен; 14 (3): 127–154. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Mulrow CD, Aguilar C, Endicott JE, et al. Изменения качества жизни и ухудшение слуха. Рандомизированный испытание. Анна. Междунар. Med. 1990. 113 (3): 188–194. [PubMed] [Google Scholar] 17. Чисолм Т.Х., Джонсон С.Е., Данхауэр Дж.Л. и др. Систематический обзор качества жизни и слуха, связанных со здоровьем вспомогательные средства: заключительный отчет целевой группы Американской академии аудиологии о Повышение качества жизни, связанное со здоровьем. Взрослые.J Am Acad Audiol. 2007 февраль; 18 (2): 151–183. [PubMed] [Google Scholar] 18. Mulrow CD, Tuley MR, Aguilar C. Устойчивые преимущества слуховых аппаратов. Журнал исследований речи и слуха. 1992 декабрь; 35 (6): 1402–1405. [PubMed] [Google Scholar] 19. Донахью А.Д., Дж. Р., Бек Л. Доступное и доступное медицинское обслуживание слуха для взрослых с Потеря слуха от легкой до умеренной. Ухо и слух. 2010. 31 (1): 2–6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 20. Callaway SL, Punch JL. Электроакустический анализ слуха без рецепта СПИД.Американский аудиологический журнал. 2008 июн; 17 (1): 14–24. [PubMed] [Google Scholar] 21. Ченг С.М., Макферсон Б. Слуховые аппараты, отпускаемые без рецепта: электроакустические характеристики и возможные целевые группы клиентов. Аудиология: официальный орган Международного общества Аудиология. 2000 март-апрель; 39 (2): 110–116. [PubMed] [Google Scholar] 23. Бандура А. Самоэффективность: к объединяющей теории поведенческого изменение. Психологический обзор. 1977 Март; 84 (2): 191–215. [PubMed] [Google Scholar] 24. Хиксон Л., Мейер С., Лавлок К., Ламперт М., Хан А.Факторы, связанные с успехом слуховых аппаратов у пожилых людей Взрослые. Международный аудиологический журнал. 2014 фев; 53 (Дополнение 1): S18 – S27. [PubMed] [Google Scholar] 25. Мейер С., Хиксон Л., Флетчер А. Определение препятствий и факторов, способствующих созданию оптимального слухового аппарата самоэффективность. Международный аудиологический журнал. 2014 фев; 53 (Дополнение 1): S28 – S37. [PubMed] [Google Scholar] 26. Caposecco A, Hickson L, Meyer C. Руководства пользователя слуховых аппаратов: подходит для пожилых людей Взрослые. Международный аудиологический журнал. 2014 февраль; 53 (Дополнение 1): S43 – S51.[PubMed] [Google Scholar] 28. Hickson L, Worrall L, Scarinci N. Рандомизированное контролируемое исследование, оценивающее активное общение. образовательная программа для пожилых людей с нарушением слуха. Ухо и слух. 2007 Апрель; 28 (2): 212–230. [PubMed] [Google Scholar]

усилителей звука и слуховые аппараты: в чем разница?

Кажется, каждый раз, когда вы включаете телевизор, появляется еще одна реклама продуктов, которые помогают вам лучше слышать. Эти устройства, называемые персональными усилителями звука, помогают вам слышать тихие звуки или звуки, которые находятся на большом расстоянии.Рекламы убедительны, а иногда и вводят в заблуждение. Несмотря на то, что они говорят, слуховые усилители НЕ являются слуховыми аппаратами и не одобрены FDA для использования в качестве медицинских устройств. Прежде чем вкладывать деньги в одно из этих устройств, убедитесь, что вы знаете об ограничениях персональных усилителей звука.

Как работают персональные усилители звука и слуховые аппараты

Персональные усилители звука — это устройства, которые вы вставляете в уши для усиления звука. Эти слуховые инструменты предназначены для людей с НОРМАЛЬНЫМ слухом, которым необходимо усиливать звуки в определенных ситуациях.Например, охотник может носить усилитель звука, чтобы слышать легкие звуки движения на природе.

Чем персональные усилители звука отличаются от слуховых аппаратов? Звуковые усилители делают ВСЕ звуки громче, в отличие от слухового аппарата, который может различать звуки и усиливать их в зависимости от характеристик этого звука. Слуховые аппараты запрограммированы так, чтобы говорить легче слышать и расшифровывать. Кроме того, аудиолог может настроить слуховой аппарат, чтобы улучшить вашу способность слышать.Вы получаете преимущество «настройки».

Некоторых людей привлекают персональные усилители звука, потому что они дешевле, чем слуховые аппараты, но они не предназначены для его замены. Слуховые аппараты индивидуально подогнаны под ваше ухо, чтобы вы чувствовали себя комфортно при ношении, в то время как персональные усилители звука универсальны для всех.

Оценка потребности в потере слуха

Если вы подозреваете, что ваш слух не тот, что был раньше, следующим шагом будет оценка вашего слуха у аудиолога.Использование подхода «быстрого исправления», такого как персональный усилитель звука, может привести к дальнейшей потере слуха из-за задержки в диагностике. Аудиолог может количественно оценить степень вашей потери слуха и сообщить, подходите ли вы для слухового аппарата. Ряд корректируемых факторов может способствовать потере слуха, например, лекарства или закупорка ушей из-за серы. Вы никогда не узнаете, пока не пройдете оценку.

Артикул:

• «Слуховые аппараты и персональные усилители звука: узнайте разницу»
• U.S. Обновления для потребителей Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. 20 октября 2009 г.

12 мая 2015 г. / Общие

Слуховые аппараты и персональные усилители звука: в чем разница?

В Соединенных Штатах примерно 28,8 миллиона взрослых могут воспользоваться слуховыми аппаратами. Но мало кто из этих людей когда-либо ими пользовался.Менее 30% взрослых в возрасте старше 70 лет и менее 20% молодых людей, которым могут быть полезны слуховые аппараты, решают носить слуховые аппараты. На то есть разные причины. Некоторые считают слуховые аппараты стигмой, а другие считают их недоступными. Если вы плохо слышите, у вас есть способы улучшить свой слух. Вот два типа усилителей слуха — слуховые аппараты и персональные усилители звука.

Слуховые аппараты и усилители улучшают звук.

Слуховые аппараты и персональные усилители звука (PSAP) — это электронные устройства, улучшающие звук.Оба они помогают людям лучше слышать звук. Их также можно носить в ухе или вокруг него. Они даже используют одни и те же технологии. Однако есть несколько ключевых отличий в том, как они улучшают звук.

Слуховые аппараты могут анализировать и регулировать звуки в соответствии с вашими потребностями в отношении потери слуха. Они могут приспособиться к искажениям слуха и другим проблемам со слухом в дополнение к потере слуха. Они доступны с такими функциями, как шумоподавление, шумоподавление и контроль шума окружающей среды для уменьшения шума ветра.Вы также можете приобрести слуховые аппараты с переменным программированием. Это позволяет предварительно запрограммировать несколько настроек для разных сред прослушивания. Вы можете переключать программы при смене окружения.

PSAP обеспечивают умеренное усиление звуков окружающей среды. Это все, что вам нужно. Некоторые из них поставляются с приложением, которое позволяет вам адаптироваться к различным условиям слуха, например, в ресторанах или на открытом воздухе. Однако PSAP не могут приспособиться к другим компонентам потери слуха, таким как искажения звука.

Многие слуховые аппараты и продвинутые PSAP предлагают несколько полезных функций помимо усиления звука. Это включает:

• Bluetooth-соединение с устройствами для телефонных разговоров, музыки и аудиокниг

• Прямой аудиовход для подключения к телевизору, компьютеру или другому устройству

• Направленные микрофоны для усиления звука, исходящего с одного направления

• Аккумуляторы

Слуховые аппараты — это медицинские устройства, а усилители — это нерегулируемый потребительский продукт.

Одним из основных отличий слуховых аппаратов от PSAP является их статус регулирования. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не одобрило PSAP в качестве медицинских устройств. Таким образом, они не могут претендовать на использование для людей с ослабленным слухом. Официально они предназначены для людей с нормальным слухом, которые могут использовать их в определенных ситуациях. Примеры включают охоту, прослушивание разговоров на расстоянии и другие случаи, когда тихие звуки нуждаются в усилении. Поскольку это в основном потребительские товары, вы можете купить их в розничных точках и в Интернете.Обычно они стоят несколько сотен долларов.

С другой стороны, слуховые аппараты — это регулируемые медицинские устройства. FDA требует, чтобы они соответствовали стандартам производительности и безопасности. Вы можете приобрести слуховые аппараты только у лицензированных поставщиков услуг, например у аудиологов. Они требуют настройки и настройки для удовлетворения конкретных потребностей человека с нарушениями слуха. Из-за этого слуховые аппараты становятся дорогими. В зависимости от выбранных вами вариантов слуховые аппараты могут стоить тысячи долларов.Слуховые аппараты также могут нуждаться в периодическом обслуживании или ремонте, что может увеличить их стоимость.

Некоторые персональные усилители звука могут скоро выйти на новый рынок.

В 2017 году Закон о повторной авторизации FDA включил раздел о безрецептурных слуховых аппаратах (OTC HAs). Он создал новый класс продуктов для улучшения слуха, которые будут доступны в 2020 году. Безрецептурные препараты для улучшения слуха предназначены для людей с легкой и средней потерей слуха. Они потребуют самостоятельной установки и самостоятельного обслуживания.Это нормативное изменение может позволить некоторым PSAP вписаться в новый внебиржевой рынок HA. Однако конкретных нормативов и требований к этим устройствам пока нет.

Перед тем, как попробовать персональный усилитель звука, обратитесь к врачу.

Если вы хотите попробовать PSAP, лучше сначала проконсультироваться с аудиологом или врачом. Отсутствие проверки слуха перед использованием PSAP может ухудшить ваше состояние. Многие причины легкого нарушения слуха поддаются лечению.Вы можете отложить простую диагностику, например, пробу ушной серы, пропустив этот шаг.

Когда появятся безрецептурные препараты ГК, еще важнее будет работать с поставщиком медицинских услуг. Неправильное использование этих устройств может привести к дальнейшей потере слуха. Потеря слуха также имеет тенденцию к прогрессированию. Периодические проверки слуха сообщат вам, когда внебиржевые HA могут перестать быть лучшим выбором.

.