Что такое полинейропатия и каковы ее основные причины
Полинейропатия — это множественное поражение периферических нервов, характеризующееся нарушением их функций. При этом заболевании страдают как двигательные, так и чувствительные нервные волокна.
Основные причины развития полинейропатии:
- Сахарный диабет
- Злоупотребление алкоголем
- Дефицит витаминов группы B
- Инфекционные заболевания
- Аутоиммунные нарушения
- Токсические воздействия (отравления тяжелыми металлами, лекарственными препаратами)
- Травмы периферических нервов
Наиболее часто полинейропатия развивается на фоне сахарного диабета и хронического алкоголизма.
Симптомы полинейропатии нижних конечностей
При поражении нервов нижних конечностей могут наблюдаться следующие симптомы:
- Онемение, покалывание, жжение в стопах и голенях
- Болезненные ощущения в ногах, особенно по ночам
- Снижение чувствительности кожи стоп и голеней
- Мышечная слабость в ногах
- Нарушение координации движений
- Изменение походки
- Атрофия мышц голеней и стоп
Характерно симметричное поражение обеих ног. Симптомы обычно нарастают постепенно, начинаясь с пальцев стоп и распространяясь вверх по ноге.
Проявления полинейропатии верхних конечностей
При вовлечении в патологический процесс нервов рук наблюдаются:
- Онемение и покалывание в пальцах и кистях рук
- Нарушение мелкой моторики
- Мышечная слабость в руках
- Болезненные ощущения в руках
- Атрофия мышц кистей
Симптомы также симметричны и начинаются с кончиков пальцев, постепенно распространяясь вверх по руке. Нарушение чувствительности по типу «перчаток» является характерным признаком полинейропатии верхних конечностей.
Основные виды полинейропатий
В зависимости от причины и механизма развития выделяют следующие виды полинейропатий:
Диабетическая полинейропатия
Развивается у 30-50% больных сахарным диабетом. Характеризуется симметричным поражением нервов нижних и верхних конечностей. Основной механизм — повреждение нервных волокон из-за повышенного уровня глюкозы в крови.
Алкогольная полинейропатия
Возникает при хроническом злоупотреблении алкоголем. Проявляется онемением и болями в ногах, мышечной слабостью. Причина — токсическое действие этанола и дефицит витаминов группы B.
Воспалительная демиелинизирующая полинейропатия
Аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует миелиновую оболочку нервов. Характеризуется острым началом с быстрым нарастанием симптомов.
Наследственные полинейропатии
Генетически обусловленные заболевания, проявляющиеся прогрессирующим поражением периферических нервов. Например, болезнь Шарко-Мари-Тута.
Методы диагностики полинейропатии
Для постановки диагноза полинейропатии и определения ее причины применяют следующие методы:
- Неврологический осмотр
- Электронейромиография (ЭНМГ)
- Биопсия нерва
- Анализ крови на уровень глюкозы, витаминов группы B, токсических веществ
- Иммунологические тесты
- Генетические исследования
Ключевым методом диагностики является ЭНМГ, позволяющая оценить функциональное состояние периферических нервов.
Современные подходы к лечению полинейропатии
Лечение полинейропатии направлено на устранение причины заболевания и уменьшение выраженности симптомов. Основные методы включают:
- Медикаментозную терапию (противовоспалительные, обезболивающие, витамины группы B)
- Физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия)
- Лечебную физкультуру
- Массаж
- Рефлексотерапию
При диабетической полинейропатии ключевое значение имеет нормализация уровня глюкозы крови. В случае алкогольной полинейропатии необходим полный отказ от алкоголя.
Прогноз и профилактика полинейропатии
Прогноз при полинейропатии зависит от ее причины и своевременности начала лечения. При устранении провоцирующего фактора (например, нормализации уровня глюкозы крови при диабете) возможно значительное улучшение состояния.
Для профилактики полинейропатии рекомендуется:
- Контроль уровня глюкозы крови при сахарном диабете
- Отказ от злоупотребления алкоголем
- Полноценное питание, богатое витаминами
- Регулярная физическая активность
- Своевременное лечение инфекционных и других заболеваний
При появлении первых симптомов полинейропатии необходимо своевременно обратиться к врачу для диагностики и начала лечения.
