Site Loader

Содержание

Что такое двуполярное питание

Что нового? Если это ваш первый визит, рекомендуем почитать справку по сайту. Для того, чтобы начать писать сообщения, Вам необходимо зарегистрироваться. Для просмотра сообщений регистрация не требуется.


Поиск данных по Вашему запросу:

Что такое двуполярное питание

Схемы, справочники, даташиты:

Прайс-листы, цены:

Обсуждения, статьи, мануалы:

Дождитесь окончания поиска во всех базах.

По завершению появится ссылка для доступа к найденным материалам.

Содержание:

  • Двухполярное питание
  • Двуполярное питание +5В, GND, -5В
  • Как Из Однополярного Питания Сделать Двуполярное Питание Wp 20170211 17 28 52 Pro mp3
  • Двухполярное питание из однополярного, или создание средней точки
  • Академия Гитарной Электроники: Однополярное\двуполярное Питание — Академия Гитарной Электроники
  • Получаем двухполярное питание из однополярного.
    Схема на LM358
  • Получаем двухполярное питание из однополярного. Схема на LM358
  • Регулируемый двухполярный источник питания

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: ДВУХПОЛЯРНОЕ ПИТАНИЕ ИЗ ОДНОПОЛЯРНОГО СВОИМИ РУКАМИ

Двухполярное питание


Собираем преобразователь однополярного электропитания в двухполярное 12В 5В и 3 3В с током до mA. Плата заказанная в Китае для сборки двухполярного блока питания из набора 28 микросхем. Sxematube схема простого двухполярного источника питания простой двухполярный блок питания. Слушайте онлайн в хорошем качестве, скачивайте mp3 в высоком качестве без регистрации. Обратите внимание! Все песни были найдены в свободном доступе сети интернет, а файлы с произведениями не хранятся и не загружаются на наш сервер.

Если Вы являетесь правообладателем или лицом, представляющим правообладателя, и не хотите чтобы страница с произведением, нарушающие Ваши права, присутствовала на сайте, воспользуйтесь данной формой. Новинки Популярное Топ Подборки Альбомы. Двусмысленно feat. Body Talk Rompasso. Чёрная мамба TeeMur. Papi feat. Michelle Andrade T-Fest. Сиреневый рай Луна. Ты одна Acoustic Version Миша Марвин. In Memoriam Kirill Richter. South of the Border feat. Меланхолия Doni. Haunted Heart Christina Aguilera.

Постмираж Грот. Victoria feat. Marcus Lovin Unklfnkl. Me Quedare Contigo feat. Преобразователь однополярного напряжения в двухполярное Как сделать с одно полярного двух полярное напряжения Двухполярный блок питания для усилителей НЧ это очень просто Преобразователь однополярного питания в двухполярное 6.

Преобразователь однополярного напряжения в двухполярное 8. Преобразователь однополярного напряжения в двухполярное на Lm Инвертор для усилителя с двухполярным питанием теория 6.

Собираем преобразователь однополярного электропитания в двухполярное 12В 5В и 3 3В с током до mA Двухполярное питание из однополярного 5. Двухполярное питание из одной вторичной обмотки 4. TDA и переделанное одно полярное в двух полярное питание Подключение усилителя с двухполярным питанием к аккумулятору 5. Двуполярное питание из однополярного Комп на балконе и блок питания от компа на двуполярное питание 30 вольт 7. Преобразователь однополярного напряжения в 1.

Преобразователь однополярного напряжения в двухполярное Своими руками Sxematube двухполярное питание из однополярного схема 4. Сборка усилителя TDAa однополярное питание 9. Простой преобразователь напряжения с двухполярным питанием для усилителя 3. Двухполярное питание Подключаем компьютерные колонки от 12в Простой двуполярный стабилизатор своими руками Простой Двухполярный Блок Питания Плата заказанная в Китае для сборки двухполярного блока питания из набора 28 микросхем 7.

Собираем стерео усилитель на покупной плате под TDA 8. Для начинающих создаем блок питания получаем полярное питание 9. Двухполярное питание из двух БП 1.

Самодельный двухполярный блок питания 55 1. Sxematube схема простого двухполярного источника питания простой двухполярный блок питания 4. Чем плоха китайская подделка TDA Простой Лабораторный Двухполярный часть 3 Простой Лабораторный Двухполярный часть 2 Бестрансформаторный двухполярный источник питания Схемотехника 2. Алексей Гольцов видео для конкурса 6.

Автомобильный преобразователь напряжения для усилителя зч 3.


Двуполярное питание +5В, GND, -5В

Собрал тут схему в мультисиме. Получил результат, как на картинке. И меня немного смутило: тут разве не будет срезана нижняя часть выходного сигнала со второго усилителя он зелёный? Вследствие однополярного питания ОУ. Наверное, модель ОУ не совсем соответствует реальному. Можно проверить, задав большое усиление, будет ограничение сигнала сверху или нет. Похоже, не будет.

Статья с иллюстрациями и подробными комментариями: Двуполярное питание с однополярного источника.

Как Из Однополярного Питания Сделать Двуполярное Питание Wp 20170211 17 28 52 Pro mp3

Для работы многих схем с использованием операционных усилителей часто требуется двухполярное питание , или однополярное со средней точкой , что почти одно и то же. Источники двухполярного питания распространены гораздо меньше, чем однополярные. Для питания схем с незначительным потреблением порядка нескольких миллиампер можно использовать однополярный источник с созданием средней точки с помощью простого резистивного делителя и фильтрующих конденсаторов, рисунок 1. Такой вариант создания двуполярного питания из однополярного характеризуется ощутимыми потерями в схеме и низкой стабильностью, поскольку при неравномерной нагрузке плеч, бОльшая нагрузка будет подтягивать среднюю точку к своему плечу. Подобные схемы могут пригодиться при опытах с операционными усилителями. В схеме варианта б подстроечным резистором R3 можно корректировать уровень напряжения средней точки. Имеет смысл использовать для быстрой сборки тестовых схем и только в том случае, если напряжение выхода однополярного источника будет достаточным, для создания двухполярного питания.

Двухполярное питание из однополярного, или создание средней точки

Страничка эмбеддера Блог. Двухполярное питание для управления транзисторами Преобразовываем одни вольты и амперы в другие вольты и амперы. По этому назрел вопрос, есть ли наработки в схемах управления затворами транзисторов отрицательным напряжением без трансформаторов, а с помощью двухполярного питания? Может кто собирал уже такие схемы?

Двухполярное питание необходимо для питания операционных усилителей, усилителей мощности и другой техники. Но зачастую у радиотехников не оказывается под рукой соответсвующего источника двухполюсного питания или трансформатора с симетричными обмотками.

Академия Гитарной Электроники: Однополярное\двуполярное Питание — Академия Гитарной Электроники

By programmist , August 20, in Начинающим. Мы принимаем формат Sprint-Layout 6! Экспорт в Gerber из Sprint-Layout 6. Конденсаторы Panasonic. Часть 4. Полимеры — номенклатура.

Получаем двухполярное питание из однополярного.

Схема на LM358

Нередко в конструкциях с автономным питанием возникает необходимость в двуполярном питании, к примеру, пары операционных усилителей. Строить специальный импульсный преобразователь вроде смысла нет, добавлять второе плечо из гальванических элементов тоже и дорого и неудобно. Предлагаемый преобразователь полярности прост в повторении и, несмотря на это, имеет хорошую стабильность средней точки гораздо выше, чем стабильность простейшего резистивного делителя. Мощность нагрузки зависит от применяемой в преобразователе микросхемы и может достигать приличных величин. К примеру, при использовании в конструкции микросхемы УД1 ток нагрузки может достигать мА по общему проводу , что более чем достаточно для питания нескольких операционных усилителей.

Есть у меня необъяснимое отвращение к GDT драйверам, но мне очень симпатизирует отрицательное напряжение на затворах.

Получаем двухполярное питание из однополярного. Схема на LM358

Что такое двуполярное питание

Регистрация Вход. Ответы Mail. Вопросы — лидеры Задача по физике 1 ставка. Провод КСПВ, вопрос к электрикам 1 ставка.

Регулируемый двухполярный источник питания

Поиск новых сообщений в разделах Все новые сообщения Компьютерный форум Электроника и самоделки Софт и программы Общетематический. Что значит одно- или двухполярное питание? Что-нибудь Вам говорит термин «полярность»? Однополярным называется питание, имеющее, например, общий минус, а остальные напряжения положительные относительно общего провода. Существует и двухполярное питание. Оно имеет как положительный, так и отрицательный потенциал относительно общего провода.

В современной электронной технике широкое распространение получили операционные усилители.

Двухполярное питание непонятки? В гостях у Александра Клячина. Забыли пароль? Поиск в теме Версия для печати. Приветствую всех, я первый рас тут так ,что будьте подобрее.!!! Проблема такая связался с радиоэлектроникой , а точнее с усилитялями УНЧ и столкнулся с двухполярным питанием, но слышал что его можно сделать и из однополярного!

Собираем преобразователь однополярного электропитания в двухполярное 12В 5В и 3 3В с током до mA.

Плата заказанная в Китае для сборки двухполярного блока питания из набора 28 микросхем. Sxematube схема простого двухполярного источника питания простой двухполярный блок питания. Слушайте онлайн в хорошем качестве, скачивайте mp3 в высоком качестве без регистрации.


7 правил полноценной жизни с биполярным расстройством

18 июня 2020ЖизньКолонка

Распорядок дня, правильное питание и осознанность помогут справиться со скачками настроения.

Поделиться

0

Маша Пушкина

Основательница ассоциации «Биполярники», автор книг «Биполярники: как живут и о чём мечтают люди с биполярным расстройством» и «Биполярное расстройство: пособие по выживанию».

Три года я веду сообщество, которое объединяет людей с расстройствами настроения и их близких. Это очень разные личности — от школьников до руководителей компаний, но у них всех есть общая проблема: резкие и часто непредсказуемые перепады эмоций, которые влияют на все сферы жизни. Многие понимают, что лекарства и психотерапия помогают обуздать скачки настроения. Но не все готовы признать, что результаты лечения во многом зависят от них самих — их повседневных действий и образа жизни. Вредные привычки способны спровоцировать приступы заболевания и затормозить лечение, а хорошие помогают сохранять равновесие.

1. Больше порядка, меньше хаоса

Я очень хорошо знаю, как трудно творческой натуре укладываться в рамки. Ведь так хочется нестись на волне настроения: то тусить ночи напролёт или работать 20 часов подряд над интересным проектом, то проводить недели за сериалами, не покидая своей комнаты. Но хаотический образ жизни — это именно то, что расшатывает и без того нестабильную психику.

Чем больше в жизни биполярника порядка, тем ровнее его настроение. Кроме того, если вы привыкли к определённому режиму, вам будет намного легче поддерживать его и в депрессии — на автомате, без гигантских волевых усилий.

Самые важные составляющие ежедневного распорядка:

  • Качественный сон. Не меньше 8 часов за ночь, в одно и то же время. В период депрессии нормально спать больше, но на пару часов, а не в два раза.
  • Стабильный режим работы. Даже если вы фрилансер, старайтесь трудиться примерно в одно и то же время и одинаковое количество часов подряд. Ночные смены, а тем более чередование их с дневными противопоказаны категорически.
  • Никаких гаджетов и активных занятий перед сном. Биполярный мозг бывает очень трудно успокоить, мысли крутятся в нём без остановки. Чтобы нормально уснуть, нужно исключить внешнюю стимуляцию за час-два до сна. Частый виновник бессонницы — это гаджеты с яркими экранами.
  • Регулярные прогулки или упражнения на свежем воздухе. Даже если вам нужно буквально заставлять себя выйти из дома, солнце и свежий воздух улучшают настроение — это факт!

2. Поддержка близких спасает

Когда вы то шокируете окружающих безумными идеями, то залегаете на дно, выключив телефон, легко растерять друзей. Но поддержка понимающих близких — это то, что может вас спасти в самый тяжёлый момент.

Во-первых, это взгляд со стороны: если друг вас хорошо знает, он заметит подозрительные перемены и посоветует принять меры. Во-вторых, когда тебя понимают и поддерживают, легче пережить трудные времена.

Очень важно, чтобы в дни ухудшений рядом был человек, который осознаёт, что происходит, и не винит вас за это. Обсудите с близким заранее, какие меры он может предпринять, если заметит неладное. И не забудьте поблагодарить его, когда вам станет лучше.

Если же ваши родные не признают и не понимают ваших проблем, ищите поддержку в другом месте. Например, в группах поддержки, которые есть и в реале, и онлайн.

3. Осознанность — это важно

Многие ассоциируют осознанность с йогой и буддистскими практиками. Но это универсальный навык, очень полезный для людей, которых то и дело захватывает буря эмоций. Он нужен, чтобы вовремя замечать перемены в настроении, отслеживать, что могло послужить их причиной, и отделять эмоции от фактов.

Одна из популярных методик — ведение графика настроения. Каждый день вы оцениваете своё настроение по 10-балльной шкале, вносите информацию о лекарствах и триггерах (то есть событиях, которые провоцируют ухудшение именно у вас).

Для развития осознанности и других навыков самоконтроля существует множество приложений для смартфона. Могу порекомендовать Brain.fm, Daylio, Mood Tracker, Woebot, DBT.

Загрузить

Цена: Бесплатно

appbox fallback https://apps.apple.com/ru/app/1305375832

Загрузить

Цена: Бесплатно

Загрузить

Цена: Бесплатно

Загрузить

Цена: Бесплатно

Загрузить

Цена: Бесплатно

4. Меньше стресса

Сильный стресс — это один из главных врагов. Психика человека с биполярным расстройством гораздо менее устойчива к чрезмерным нагрузкам. Стресс может спровоцировать очередную манию или депрессию. Просто примите это как данность и не требуйте от себя больших подвигов. Возможно, кого-то испытания и «выходы из зоны комфорта» действительно закаляют, но это точно не про людей с колебаниями настроения.

Но это не значит, что не нужно работать над своей стрессоустойчивостью: её можно повысить в разумных пределах, если брать посильную нагрузку и давать себе время для отдыха и восстановления, как только вы почувствовали ухудшение.

Здесь ключевой принцип — это забота о себе. Особенно она важна в депрессивные периоды, когда энергия на нуле и любая мелочь может довести до слёз. Лучшее, что можно сделать в такое время, — взять паузу и отдохнуть, сократив дела до самого минимума. Это намного лучше, чем героически тянуть их до нервного срыва.

В гипомании важно следить за тем, чтобы не набрать гору проектов, которые просто задавят вас своим весом, как только схлынет волна эйфории.

5. Полноценная еда по расписанию

Резкие колебания уровня сахара в крови способствуютHow does diabetes affect mood and relationships? перепадам настроения.

Так что важно вовремя съесть нормальный обед, а не перекусывать сладостями и жирным фастфудом на ходу.

Кроме того, для людей с биполярным расстройством и депрессией типична привычка заедать плохое настроение горами вкусностей или есть по ночам, когда не спится. За годы такая привычка приводит к весьма неприятным последствиям, от лишнего веса до сахарного диабета.

При приёме лекарств нужно быть особенно внимательным к рациону, ведь многие из них усиливают аппетит.

Кроме количества пищи, важно и её качество. Самой полезной для подпитки мозга считаетсяHow to Live a Healthy and Fabulous Life with Bipolar средиземноморская диета — побольше зелени, рыбы и фруктов, и поменьше мучного, сладкого и жирного. А если вы не живёте на берегу моря, недостаток рыбы могут заменить пищевые добавки — омега-3-кислоты.

6. Зарядка для ума

При биполярном расстройстве умственные способности страдают намного меньше, чем при других психических заболеваниях. Но люди, склонные к длительным депрессиям, почти всегда жалуются на ухудшение внимания, памяти, логического мышления.

Во время спадов настроения мозг работает «со скрипом». Хочется целыми днями «тупить» и листать соцсети. Но чтобы не поглупеть бесповоротно, необходимо регулярно давать себе умственные задачи, хотя бы небольшие.

Запомните выражение «когнитивная реабилитация» — это специально разработанные тренинги когнитивных функций. А если сказать совсем простыми словами, упражнения, которые помогают восстанавливать и поддерживать умственные способности на хорошем уровне.

Вот, например, одна из популярных программ.

Загрузить

Цена: Бесплатно

Загрузить

Цена: Бесплатно

7. Никакого допинга

Биполярное расстройство, пожалуй, единственное заболевание, которым можно наслаждаться, хоть и с риском для здоровья. Ведь биполярный мозг часто захватывает чувство эйфории без всяких внешних причин. Но это значит, что дополнительный допинг (крепкий алкоголь, много сигарет подряд, всевозможные запрещённые вещества) опасен вдвойне. От него может в прямом смысле «снести крышу»: у людей со склонностью к маниакальным эпизодам стимулирующие вещества способны вызвать настоящий психоз. Он может проявляться в виде галлюцинаций, панических атак, провалов в памяти, суицидальных мыслей, агрессии и массы других неприятных вещей. Кроме того, люди с расстройствами настроения в разы более склонныComorbid Bipolar Disorder and Substance Abuse: A Challenge to Diagnose and Treat к пагубным зависимостям, чем здоровые.

Важно помнить, что психотропные вещества несовместимы с лечением медикаментами, их сочетание может оказаться очень опасным.

Читайте также 🧐

  • 14 ранних симптомов биполярного расстройства, которые нельзя игнорировать
  • Как распознать алкоголизм, депрессию и другие психические расстройства
  • 12 признаков тревожного расстройства

ADA4666-2 Техническое описание и информация о продукте

ADA4666-2 Техническое описание и информация о продукте | Analog Devices
  1. Продукты
  2. Усилители
  3. Операционные усилители (ОУ)
  4. Усилители с малым входным током смещения (
  5. ADA4666-2
Enable javascript



  • Особенности и преимущества
  • Подробнее о продукте

Особенности и преимущества

  • Низкое энергопотребление при высоком напряжении (18 В): 725 мкА, макс.
  • Низкое напряжение смещения:
    • 2.2 мВ, макс. во всем диапазоне синфазных напряжений
  • Малый входной ток смещения: 15 пА, макс.
  • Произведение ширины полосы на коэффициент усиления: 4 МГц, тип. при AV = 100
  • Частота единичного усиления: 4 МГц, тип.
  • Ширина полосы при замкнутой цепи ОС (по уровню -3 дБ): 2.1 МГц, тип.
  • Однополярное питание: от 3 В до 18 В
  • Биполярное питание: от ±1.5 В до ±9 В
  • Стабилен при единичном усилении

Подробнее о продукте

ADA4666-2 — это двухканальный операционный усилитель с rail-to-rail диапазоном входных и выходных напряжений (размах напряжения до напряжений питания), который оптимизирован для применения в системах с низким энергопотреблением, широкой полосой и широким диапазоном рабочих напряжений питания.

В спецификации ADA4666-2 даны гарантированные значения характеристик при напряжениях питания 3.

0 В, 10 В и 18 В. Компонент является превосходным выбором для задач, в которых используется однополярное питание 3.3 В, 5 В, 10 В, 12 В и 15 В или биполярное питание ±2.5 В, ±3.3 В и ±5 В.

ADA4666-2 работает в расширенном промышленном температурном диапазоне (от −40°C до +125°C) и выпускается в 8-выводных корпусах MSOP и LFCSP (3 мм × 3 мм).

Области применения

  • Схемы измерения тока
  • Активные фильтры
  • Портативное медицинское оборудование
  • Буферизация/преобразование уровней
  • Интерфейс с высокоимпедансными датчиками
  • Измерительные приборы с питанием от батарей

Данный продукт выпущен на рынок. Техническое описание содержит окончательные характеристики и рабочие параметры продукта. Для новых разработок ADI рекомендует применение данных продуктов.

{{#each lists}}

{{/each}}

  • Показать все (3)
  • Техническое описание (1)
  • Руководства по проектированию (2)

Техническое описание (1)

ADA4666-2: 18 V, 725 μA, 4 MHz CMOS RRIO Operational Amplifier Data Sheet (Rev. 0)

Руководства по проектированию (2)

LTspice

LTspice® – это мощное, быстрое и бесплатное программное обеспечение для моделирования, схемотехнического проектирования и оценки формы сигналов, содержащее усовершенствованные функции и модели, позволяющие упростить моделирование аналоговых схем.

Файлы загрузки и документация для LTspice

Модели для следующих компонентов доступны в LTspice:

ADA4666-2

Модели SPICE

ADA4666 SPICE Macro Model

Инструменты проектирования

Мастер расчета активных фильтров

Используйте Analog Filter Wizard для проектирования фильтров нижних частот, фильтров верхних частот или полосовых фильтров на базе реальных операционных усилителей за считанные минуты. В ходе процесса проектирования вы можете наблюдать характеристики вашего проекта, от идеальных спецификаций до поведения реальной схемы. Инструмент позволяет быстро оценивать соотношение различных параметров операционного усилителя, включая произведение коэффициента усиления на ширину полосы, шум, и потребляемый ток, для построения оптимального проекта фильтра с учетом ваших требований.

Analog Photodiode Wizard

Используйте Photodiode Wizard для проектирования схем интерфейса с фотодиодом на базе трансимпедансного усилителя. Вы можете выбрать фотодиод из библиотеки, поставляемой вместе с инструментом проектирования, или ввести произвольные характеристики фотодиода. Инструмент позволяет быстро наблюдать соотношение таких характеристик как ширина полосы, добротность (Q) и эффективная разрядность (ENOB)/отношение сигнал-шум (SNR). Модифицируйте параметры схемы и наблюдайте их влияние на графики импульсного отклика, частотной характеристики и коэффициента усиления шума.

Amplifiers & Linear Tools

Design with confidence using these free tools for circuit simulation, design optimization and product selection.

  • Показать все (2)
  • Обучающие материалы (2)

Обучающие материалы (2)

MT-047: Шум операционного усилителя

MT-035: Входные и выходные каскады, питание ОУ и работа в режиме Rail-to-Rail

Компания Analog Devices всегда уделяла повышенное внимание обеспечению максимальных уровней качества и надежности предлагаемых продуктов. Для этого мы внедряем контроль качества и надежности на каждом этапе проектирования технологических процессов и продуктов, а также на этапе производства. Нашим принципом является обеспечение «полного отсутствия дефектов» поставляемых компонентов.

Выберите модель

Запросить уведомления об изменении продуктов/технологических процессов

Закрыть

  • Сохранить в myAnalog Войти в myAnalog
{{#ifCond pcn. length 0}} {{else}} {{#each pcn}} {{/each}}

{{../labels.pcn}}

{{../labels.title}}

{{../labels.publicationDate}}

{{number}} {{#ifCond applicable false}}
Уведомления PDN больше не применяются для этого компонента. Он отсутствует в данной версии PDN {{/ifCond}}
    {{#each links}}
  • {{title}}
  • {{/each}}
{{title}} {{publishDate}}
{{/ifCond}} {{#ifCond pdn. length 0}} {{else}} {{#each pdn}} {{/each}}

{{../labels.pdn}}

{{../labels.title}}

{{../labels.publicationDate}}

{{number}} {{#ifCond applicable false}}
Уведомления PDN больше не применяются для этого компонента. Он отсутствует в данной версии PDN {{/ifCond}}
    {{#each links}}
  • {{title}}
  • {{/each}}
{{title}} {{publishDate}}
{{/ifCond}}

Приведенные цены действительны в США и указаны только для примерного бюджетного рассчета. Цены указаны в долларах США (за штуку в указанном размере партии) и могут быть изменены. Цены в других регионах могут отличаться в зависимости от местных пошлин, налогов, сборов и курсов валют. Для уточнения стоимости обращайтесь в местные офисы продаж Analog Devices, или к официальным дистрибьюторам. Цены на оценочные платы и наборы указаны за штуку независимо от количества.

Помощь

 

 

Биполярные двунаправленные источники питания постоянного тока с входным напряжением 5–24 В

Виктор Хасиев

Биполярные двунаправленные источники питания постоянного тока с входным напряжением 5−24 В

Статья опубликована в журнале «Компоненты и технологии » №2 2021

Биполярные источники питания уже давно известны на рынке, однако решения, способные корректно работать в моменты падения входного напряжения, в частности, во время холодного пуска, и при этом обеспечивать двунаправленный функционал, на данный момент отсутствуют. В статье представлен пример биполярного источника, невосприимчивого к изменениям входного напряжения при работе в режиме источника и в режиме нагрузки, то есть при протекании тока от выхода к входу.Введение
Большинство существующих электронных систем работает от цепей питания с положительным или отрицательным напряжением, однако для некоторых приложений требуется наличие устройства, способного выдавать напряжение как той, так и другой полярности. В подобных случаях прибегают к использованию биполярных источников питания, напряжение на выходе которых может плавно регулироваться во всем необходимом диапазоне. Такие решения довольно часто встречаются в автомобильных приложениях или продвинутых аудиосистемах, где к традиционным источникам добавляются блоки питания, способные исполнять роль потребителей тока, то есть работать в режиме нагрузки. Ярким примером могут служить системы рекуперативного торможения, применяемые в некоторых автомобилях.

Схемы биполярного двунаправленного источника питания

На рис.  1 показана схема биполярного двухкаскадного источника питания, в основе которого лежит четырехквадрантный DC/DC-преобразователь LT8714, обозначенный на схеме как U1. Данный преобразователь питается от повышающего преобразователя LTC7804, обозначенного на схеме как U2 и выдающего напряжение промежуточной шины Vinter в диапазоне 12−24 В (если брать максимальные значения) или 12−16 В (если брать номинальные значения), что соответствует диапазону напряжений в стандартной аккумуляторной цепи автомобиля. Напряжение на выходе схемы источника составляет ±10 В при токе нагрузки 3 А и регулируется при помощи вывода CTRL преобразователя U1.

Фильтр нижних частот, состоящий из компонентов CF и RF, сглаживает скачки управляющего напряжения. Выходной тракт источника состоит из двух транзисторов MOSFET: n‑канальный QN1 и p‑канальный QP1, индуктивностей L1 и L2 и фильтра на выходе, построенного из керамических конденсаторов. Использование двух индуктивностей вместо одной позволяет расширить диапазон допустимых к применению компонентов и применить дроссели, которые уже присутствуют в спецификации на другие разрабатываемые устройства.
Диапазон входных напряжений двухступенчатого источника питания составляет 5−24 В, что предоставляет возможность компенсировать падение напряжения, возникающее в автомобильных системах во время холодного пуска или пониженного напряжения в промышленных приложениях (brownout). Повышающий преобразователь U2 поддерживает внутреннее напряжение промежуточной шины на уровне 12 В или выше. Выходная цепь U2 состоит из индуктивности L3 и транзисторов MOSFET Q1 и Q2 и обеспечивает нормальную работу преобразователя U1 при напряжении на нагрузке в диапазоне ±10 В во всех режимах работы.

Принцип работы схемы в режиме источника
На рис. 2 приведена осциллограмма, снятая во время работы схемы с рис. 1. При подаче напряжения на вход Vin, значение которого меньше 12 В, повышающий преобразователь U1 усиливает сигнал на выходе Vinter до уровня 12 В. Если же подаваемое на Vin напряжение превышает уровень в 12 В, преобразователь переходит в режим Pass-Thru,. при котором транзистор Q1 оказывается открыт в течение всего рабочего цикла и напряжение на VINTER, подаваемое на четырехквадрантный преобразователь U1 становится равно напряжению, подаваемому на вход Vin U2.
Предложенная выше схема источника питания позволяет существенно увеличить КПД решения по сравнению с традиционными двухкаскадными системами, в основе которых лежит повышающий и следующий за ним понижающий/инвертирующий преобразователь. Значение КПД в режиме Pass-Thru, в котором устройство будет проводить большую часть своего времени, может достигать 100%, что, по сути, превращает его в однокаскадный преобразователь. Если же напряжение на входе падает ниже 12 В, например, во время холодного пуска двигателя, преобразователь U2 выходит из режима Pass-Thru и возобновляет регулировку VINTER до уровня 12 В. Такой подход позволяет четырехквадрантному преобразователю U1 выдавать ±10 В даже в моменты резких перепадов входного напряжения.

Как уже упоминалось, управление выходным напряжением схемы происходит при помощи вывода CTRL преобразователя U1. Когда величина управляющего напряжения на выводе принимает максимальное значение 1,048 В, напряжение на выходе преобразователя становится равным +10 В. Если же величина управляющего напряжения принимает минимальное значение (100 мВ), напряжение на выходе преобразователя опускается до -10 В. Зависимость выходного напряжения преобразователя от управляющего напряжения на выводе CTRL показана на рис. 3. Управляющий сигнал представляет собой синусоиду с частотой 60 Гц и размахом амплитуды 0,9048 В. Выходной сигнал преобразователя также является синусоидой частотой 60 Гц, однако его размах амплитуды составляет 20 В. На графике видно, как сигнал на выходе преобразователя плавно изменяется от -10 В до +10 В.
Выходное напряжение преобразователя U1 на выводе FB сравнивается с управляющим сигналом и на основании результатов сравнения рассчитывается рабочий цикл преобразователя, то есть величина коэффициента заполнения сигнала на QN1. Если значения Vinter, CONTROL или Vout изменяются, снова происходит сравнение и регулировка рабочего цикла, что гарантирует наличие на выходе преобразователя стабильного значения напряжения. Транзисторы QP1 и QN1 переключаются синхронно и выполняют роль активных выпрямителей, что способствует росту КПД, как показано на рис.  4.

Принцип работы схемы в режиме нагрузки
Приведенная выше схема двунаправленного источника питания может работать как в режиме источника, так и в режиме приемника, то есть нагрузки. При работе в режиме приемника ток течет в обратном направлении от выхода Vout к входу Vin. Данный режим довольно часто востребован в автомобильной электронике и некоторых типах аудиосистем. Для того чтобы упростить описание работы источника в данном режиме, Vout, далее в тексте будет называться
входом, а Vin, наоборот, выходом. Также будет рассмотрен только тот случай, когда напряжение Vinter всегда больше или равно 12 В.
При работе в режиме нагрузки, четырехквадрантный преобразователь регулирует выходной ток, который проходит от Vout к Vin, посредством замера падения напряжения на измерительном резисторе RS2 и последующей регулировки рабочего цикла для поддержания
величины падения напряжения на уровне 50 мВ. Следует отметить, что в данном режиме преобразователь не стабилизирует напряжение и способен управлять только величиной тока.
Поскольку преобразователь U1 генерирует напряжение на шине Vinter, превышающее минимальное значение 12 В, повышающий преобразователь U2 переходит в режим Pass-Thru, а транзистор Q1 оказывается открыт в течение всего периода работы, благодаря чему выходной ток поступает на нагрузку, подключенную к контактам VIN, с минимальными потерями.

Работа преобразователя в режиме нагрузки была проверена на стенде. Для этого Vout схемы, изображенной на рис. 1, был подключен к лабораторному источнику питания, установленному
на 12,5 В, а Vin — к электронной нагрузке, величина тока, протекающего через преобразователь составила 4,5 A. На рис. 5 приведен температурный анализ четырехквадрантного преобразователя LT8714.
На рис. 6 показан внешний вид биполярного двунаправленного источника питания, собранного из двух демонстрационных плат от ADI: платы DC2846A, построенной на базе повышающего преобразователя LTC7804, и DC2240A, построенной на базе четырехквадрантного преобразователя LT8714.

Расчет параметров и подбор компонентов
Для построения решения были выбраны преобразователи LT8714 и LTC7804 благодаря их высокой производительности, эффективности и простоты использования, когда дело касается специализированных функций. Преобразователь линейки Power by Linear LT8714 представляет собой простой в использовании четырехквадрантный контроллер с синхронным выпрямителем и высоким КПД. LTC7804 представляет собой синхронный повышающий преобразователь с интегрированным зарядовым насосом и возможностью работы в режиме Pass-Thru и коэффициентом заполнения100%.
В таблицах 1–3 приведены формулы для расчета параметров преобразователей и подбора компонентов обвязки. Для более глубокого понимания и получения дополнительных сведений о функциональных возможностях компонентов, рекомендуется обратиться к их LTspice-моделям.

Пример расчета
Приведем результаты расчета с использованием формул из таблиц 1–3 для преобразователя, генерирующего на выходе ±10 В при токе 3 А, частоте переключения 200 кГц и КПД 90%:

На основе графика зависимости максимального тока от коэффициента заполнения из документации на LT8714 получим:

L1 и L2 были выбраны как L1 = 10 мкГн, а L2 = 15 мкГн.

Градиент напряжения на Q1, Q2 = 24 В.

Заключение

Преобразователь, представленный в данной статье, является прекрасным выбором для построения биполярных двунаправленных источников питания. Специальные функции преобразователя, такие как активное выпрямление, поддерживают высокую эффективность всего решения, а простая схема управления выходным напряжением обеспечивает легкую интеграцию в системы с процессорным управлением или управлением от внешних источников. Построенная на его основе схема источника позволяет не только решить проблему с нестабильным входным напряжением (в том числе со скачками во время переходных процессов), но и гарантировать стабильный уровень напряжения на выходе устройства во всех режимах работы. LT8714 позволяет с легкостью построить биполярный двунаправленный
преобразователь, а LTC7804 обеспечивает близкий к 100% КПД и еще больше повышает надежность и эффективность устройства, особенно когда речь идет о его применении в автомобильных и промышленных приложениях.

Как правильно питаться при биполярном расстройстве

 

Материал подготовила Анна Малкова, клинический психолог и администратор сообщества Bipolar memes. Данная глава является частью Гида по биполярному расстройству.

 

 

«Препараты помогли мне выбраться из изнурительной двухлетней депрессии. И побочные эффекты меня не так уж сильно мучали. Если бы не одно но: я набрала лишний вес. Много лишнего веса, +20 кило. Какие только диеты я на себе не перепробовала, однажды две недели протянула на кефире и гречке. Вес не уходил. В конце концов я решила, что лучше быть толстой, чем депрессивной, и смирилась. Но все-таки иногда смотрю на свои прежние «стройные» фото, и хочется плакать», Алла, 36 лет. 

 

При биполярном расстройстве стоит следить за тем, что и как вы едите, по нескольким причинам. Во-первых, многие применяемые при БАР медикаменты провоцируют набор веса. Они, с одной стороны, усиливают аппетит и чувство голода, с другой — влияют на обмен веществ. Быстрый набор веса, в свою очередь, может привести к гормональным нарушениям, в том числе к развитию диабета II типа. 

 

Во-вторых, перепады настроения сами по себе способствуют хаотичному и нездоровому питанию: то вы в гипомании забываете о чувстве голода, то в депрессии неделями кормитесь в ближайшем фастфуде. 

 

В-третьих, мозг с нарушенным обменом нейромедиаторов нуждается в дополнительной подпитке в виде некоторых микроэлементов и витаминов.

 

Есть данные, что правильное питание даже помогает снизить риск новых приступов при биполярном расстройстве.

 


 

  1. Сократить потребление пищевого мусора и быстрых углеводов (то есть перестать есть то, что содержит мало полезных веществ, но при этом много калорий и искусственных добавок). 
  2. Заменить вредные продукты полезными: мясными, рыбными, овощными блюдами и свежей зеленью.  
  3. Есть регулярно и примерно в одно и то же время. 

 


 

Здоровый режим питания — это адекватное качество и количество еды, а также определенная частота приемов пищи.[1]

 

Все мы слышали от мам и бабушек, что правильное питание должно быть трехразовым, а еще то, что пропускать завтрак или переедать на ночь ужасно вредно. Разберемся, актуальны ли эти правила в нашем случае.  

 


 

На самом деле оптимальное число приемов пищи зависит от состояния здоровья. Классические плотные завтрак, обед и ужин подходят большинству здоровых людей. Но при наличии заболеваний желудка и кишечника или диабета полезнее дробное питание: легкие блюда или небольшие порции, но по четыре-шесть раз в день. Так пищеварительной и гормональной системам легче справиться с нагрузкой. При лишнем весе тоже лучше есть чаще и небольшими порциями: полученная энергия будет лучше расходоваться, а не запасаться в жировых отложениях. 

 

Пропускать приемы пищи и тем более голодать при биполярном расстройстве вредно: резкие колебания уровня сахара в крови, когда вы сначала едите много, а потом длительное время не едите вообще, усиливают колебания настроения.  

 


 

«У меня самая частая побочка от антидепрессантов потеря веса. У меня часто пропадает аппетит, просто не могу себя заставить съесть что-то существенное. В сумме я потеряла около 30 кило за годы приема медикаментов», рассказывает С. 

 

Недостаток веса не менее вреден для здоровья, чем избыток. Ведь дефицит веса означает не только избавление от жира, но и ослабление мышц, нарушение обмена гормонов и работы внутренних органов. Эту проблему часто недооценивают из-за повсеместного культа стройности. Хотя «модельные параметры» (например, вес 50 кило при росте 172 см) говорят не о стройности, а о признаках анорексии. Такой диагноз ставят девушкам с индексом массы тела меньше 17. 

 

На фоне депрессий у многих биполярников аппетит не растет, а падает. Иногда потеря аппетита возникает как побочный эффект от медикаментов. При такой проблеме крайне важно придерживаться регулярного и полноценного питания, даже если есть не хочется. Можно, например, разделить обед на части, и есть понемногу, но регулярно. 

 

 


 

Горячий сытный завтрак помогает запустить обмен веществ с утра, благодаря чему мы чувствуем себя более энергичными. Пропуская завтрак (или заменяя его черным кофе и сигаретой), мы лишаем мозг главного источника энергии – глюкозы. Из-за этого страдают когнитивные функции: память, внимание, мышление. Что совсем некстати в начале рабочего дня. 

 


 

Поскольку метаболизм к вечеру замедляется, то и работа ЖКТ тоже. Плотный поздний ужин будет медленно и с трудом перевариваться. А поглощенные калории с большей вероятностью отложатся на боках. Кроме того, тяжесть в желудке может мешать уснуть.

 

Но некоторым людям труднее уснуть на голодный желудок. А при заболеваниях ЖКТ и диабете вредно оставаться без пищи более 4-5 часов. В таком случае лучше разбить ужин на две части: плотное блюдо пораньше, и легкий перекус за час-два до сна.  Ночью есть вредно в любом случае.  

 


 

Соотношение блюд по энергетической ценности должно быть примерно таким: 25% калорий на завтрак, 50% на обед и 25% на ужин. Необходимое количество калорий, жиров, белков и углеводов лучше рассчитать индивидуально, ориентируясь на ваш пол, возраст, индекс массы тела и образ жизни. Можно обратиться с этим вопросом к диетологу или завести дневник питания.

 

Разработано множество приложений для смартфонов, которые помогают рассчитать, сколько вы уже съели и сколько еще можете себе позволить. Приложение можно синхронизировать со смарт-часами, которые регистрируют вашу активность, и тогда вы сможете соотнести потребление и расход калорий. 

 


 

Автор бестселлера «Биполярная диета» Сара Фримен, которая сама страдает БАР, составила подборку самых полезных и самых вредных продуктов для биполярников. 

 

Брать, и побольше

Сократить/исключить

Вода, зеленый чай, травяной чайЛимонад, сладкие напитки, энергетические напитки
Рыба и морепродуктыФастфуд (бургеры, картошка фри, жирные соусы) 
Птица и нежирное мясо
Овощи с высоким содержанием

клетчатки, зелень

Соленые закуски (сухарики, чипсы, сушеная рыбка и т. д.)
Оливковое маслоНасыщенные жиры и трансжиры (содержатся в еде, приготовленной на маргарине или поджаренной во фритюре).
Ягоды, фруктыСдоба, конфеты, подслащенные кукурузные хлопья и другие продукты с большим количеством рафинированного сахара 

 

 


 

В первой колонке собраны  продукты с высоким содержанием витаминов, полезных микроэлементов, невысокой калорийностью и минимальным количеством вредных веществ. Расскажем о них подробнее. 

 


Вода, зеленый и травяной чаи. Основа здорового питания – это поддержание водного баланса. Напомним, что за сутки нужно выпивать около 1,5-2 литров воды (могут быть исключения при беременности и некоторых заболеваниях). Для организма самая полезная и легко усваиваемая жидкость — это чистая вода. Ее не могут заменить магазинные соки и газировка (содержат много сахара) и крепкие чаи (содержат много кофеина). Большое количество чая, кроме того, усиливает мочеиспускание, что в итоге приводит к вымыванию полезных веществ из организма.

 

Зеленый чай (некрепкий) считается полезнее черного: при изготовлении он не подвергается ферментации и сохраняет больше полезных веществ. В частности, антиоксидантов, которые защищают клетки от старения. 

 

Хорошая замена чая и кофе — травяные чаи, поскольку они не содержат кофеина. Но здесь нужно проявлять осторожность: естественное — не синоним безопасного. Некоторые лечебные травы (прежде всего, это зверобой и валериана) оказывают сильное воздействие на психику и способны вступать в реакции с медикаментами. Подробнее об этом мы расскажем ниже. Зато вполне безопасны такие добавки к напиткам, как ромашка, иван-чай, шиповник, мята, лимон, брусника. 

 

Рыба и морепродукты. Эти продукты отличаются высоким содержанием омега-3 жирных кислот, крайне важных для поддержания работы нервных клеток и сердечно-сосудистой системы. Жирные кислоты (как и любые полезные вещества) из пищи усваиваются лучше, чем из искусственных добавок, так что лучше восполнять их дефицит естественным образом. Это несложно: суточная норма Омега-3 содержится в 100 граммах лосося. В отличие от мяса, жирность делает рыбу только полезнее. Особенно полезны такие виды рыбы, как лосось, форель, тунец, скумбрия и треска, если они правильно сохранены (не замороженные, а охлажденные) и приготовлены (вареная и слабосоленая рыба полезнее жареной).

 

Мясо птицы. Куриное и индюшачье мясо (в особенности грудка) — отличный источник протеинов. Но нужно уметь их правильно готовить!   Наггетсы в панировке — не лучший выбор выбор: они жирны и очень калорийны. Идеальный вариант — вареная, тушеная, запеченная или приготовленная на гриле с минимальным количеством масла птица. 

 

Овощи с высоким содержанием клетчатки и витаминов. Самыми полезными считаются авокадо, брокколи, шпинат, зеленые бобы и другие зеленые овощи. Овощная клетчатка улучшает пищеварение и препятствует набору веса, ведь калорий в этих овощах минимум. 

 

Ягоды и фрукты. Свежие или консервированные ягоды (с минимальным количеством сахара!) — отличная замена сладостям. Они содержат много витаминов и минимум калорий. Многие фрукты достаточно калорийны (например, бананы и финики), но все же это несравнимо с калорийностью сдобы и конфет.  

 

Оливковое масло. Оно богато ненасыщенными жирными кислотами и благодаря этому снижает уровень холестерина и улучшает эластичность сосудов. Очень полезно заменить обычное подсолнечное масло оливковым для заправки салатов и добавления в готовые блюда. 

 


 


Взгляды разных авторов на биполярную диету могут различаться, но в одном пункте согласны все: добавленный сахар и алкоголь нужно свести к минимуму. Кроме того, необходимо сокращать потребление высококалорийных продуктов и еды с вредными добавками. Такое нездоровое питание повышает риск дополнительных проблем со здоровьем, к которым склонны биполярники (ожирение, диабет, метаболический синдром). 

 

Сдоба, конфеты, подслащенные кукурузные хлопья и прочий рафинированный сахар. Невозможно забыть рекламные слоганы о том, что лучший способ подзарядить мозг — это съесть сладкий батончик. Но на самом деле продукты с высоким содержанием рафинированного сахара вредны не только для фигуры, но и для биохимии мозга. 

 

Концентрация сахара в крови способна довольно сильно влиять на настроение. Многие отмечают, как портится настроение (возникают слабость, апатия, раздражительность), когда они пропускают время обеда. 

 

Первое, что приходит на ум при таком внезапном спаде, особенно если вы погружены в дела, — проглотить на ходу что-то очень сладкое (тот же батончик). В результате уровень сахара в крови сначала резко повышается, а затем быстро падает. А вместе с ним и настроение. Так мы сами себе создаем дополнительные «американские горки», которые усиливают перепады настроения. 

 

У некоторых биполярников из-за такого «сахарного допинга» возникают даже дрожь в руках и аритмия. Газировка, сладкие, энергетические напитки. Кола, как и любой другой лимонад, — по сути жидкий сахар.

 

Всего в одном литре колы, который вы незаметно выпиваете по дороге с работы, содержится более 110 грамм чистого сахара. Это уже больше дневной нормы для здорового человека. 

 

Многие биполярники прибегают к различным видам «допинга» во время горящих дедлайнов. Некоторые пытаются таким образом заставить свой мозг работать в депрессию. В ход идут литры кофе и энергетики. Трудно сказать, что хуже в энергетических напитках: убойное содержание сахара или кофеина? Но самое опасное в них то, что их неумеренное потребление косвенно способно спровоцировать манию. Как правило, люди их пьют в вечернее время, чтобы доделать работу или взбодриться на отдыхе. Это препятствует нормальному сну, а недостаток сна — главный триггер мании.  

 

Насыщенные жиры и трансжиры. Это именно тот вредный жир, который откладывается на животе и на стенках кровеносных сосудов и повышает уровень холестерина. Образуется он из растительных жиров при нагревании. 

 

Содержат трансжиры практически все продукты, приготовленные на маргарине или поджаренные во фритюре: жареные пирожки, пончики, чипсы, картошка фри, попкорн, печенье, наггетсы в панировке, а также дешевые соусы (майонез, кетчуп) и масло-спред. Трансжиры для нашего тела — это мусор, который плохо перерабатывается и засоряет организм.

 

Соленые закуски. Снеки вроде пачки чипсов или сухариков вредны из-за избытка соли. Особенно это актуально для людей, принимающих препараты лития, так как избыток соли снижает концентрацию лития в крови. Так что будьте осторожны и с другими вкусностями, вроде соленых огурчиков и сушеной рыбки. 

 

Фастфуд. Все мы не раз слышали о вреде фастфуда, но быстро забываем о здравом смысле, когда, уставшие, голодные или депрессивные, проходим мимо «Макдональдса». 

 

Фастфуд очень разносторонен в своей вредности: одновременно это набор продуктов с огромным содержанием трансжиров и сахара, высококалорийная пища, и при этом «пустая» еда, практически не содержащая полезных веществ.  

 

Алкоголь. Непростые отношения биполярников с алкоголем мы разберем в главе «Особо вредные привычки».

 


 

Если вы часто пьете травяные чаи, нужно быть очень внимательным при их выборе. Некоторые лекарственные травы несовместимы с препаратами для терапии БАР. Наибольшее число противопоказаний имеют зверобой и валериана. Их сочетания с некоторыми медикаментами могут быть даже опасны для здоровья. Чай со зверобоем лучше исключить вообще, так как список медикаментов, в сочетаниях с которым эта добавка становится токсичной, достаточно длинный (в частности, многие антидепрессанты и противозачаточные средства). 

 


 

Стоит уделить особое внимание такому казалось бы безобидному напитку, как натуральный грейпфрутовый сок. Для большинства людей он очень, очень полезен. Но не для тех, кто принимает психотропные медикаменты.

 

Он способен сильно повысить концентрацию ряда препаратов в крови. Связывают это с тем, что ингредиенты грейпфрута тормозят выработку фермента, ответственного за распад лекарственных веществ. 

 

Есть данные о том, что таким действием могут обладать и другие цитрусовые в концентрированном виде (натуральный сок).  На данный момент есть научные данные о несовместимости грейпфрута  со следующими препаратами: 

 

Препараты, которые не стоит сочетать с грейпфрутовым соком
АнтидепрессантыФлувоксамин (феварин)

Сертралин (золофт)

Буспирон (спитомин)

НормотимикиКарбамазепин 
НейролептикиЛуразидон

Зипрасидон (зелдокс)

Кветиапин (сероквель, квентиакс)

Снотворные, успокоительныеАлпразолам

Клоназепам

Диазепам

Лоразепам

 

 


 

Исследования показывают, что многие люди с биполярным расстройством испытывают дефицит витаминов С, D и витаминов группы B. 

 

Во-первых, сразу предупредим, что потреблять витамины лучше всего естественным способом, то есть вместе с полезными продуктами — в таком виде они лучше усваиваются, и при этом отсутствует риск гипервитаминоза, то есть отравления слишком большими дозами витамина.  

 

Во-вторых, прежде чем закупаться в аптеках, необходимо сдать анализы на дефицит конкретных витаминов. Вездесущая реклама пищевых добавок приучила нас к мысли, что прожить без них нельзя, а если у вас какое-либо хроническое заболевание, то вы обречены на дорогостоящие ежемесячные заказы на IHerb. 

 

Но, как показало совсем свежее и очень масштабное исследование (анализ 33 крупных исследований с 11000 участниками), доказанной эффективностью при депрессиях и маниях обладают лишь несколько таких добавок. О них мы и расскажем.

 

Омега-3 кислоты Омега-3 кислоты, которые содержатся в жирной рыбе, а также продаются в виде красивых желтых капсул, действительно полезны при биполярном расстройстве. Подтвержден их позитивный эффект при депрессиях, но только при приеме больших дозировок — 1400-2200 мг EPA (эйкозапентаеновой кислоты) в день. Это значит, что знакомые нам со школы мелкие шарики рыбьего жира не помогут — концентрация Омега-3 в них слишком мала.  

 

Фолаты (фолиевая кислота — витамин B 9 и метилфолат). Как и Омега-3, это одни из важнейших веществ для поддержания работы нервной системы. Больше всего их содержится в зелени и бобовых. Наилучшие результаты при депрессиях показал метилфолат в дозировке 15 мг/день. 

 

Витамин D, от дефицита которого страдают многие жители несолнечных стран, тоже полезен при депрессии. Оптимальная дозировка (для взрослых людей без нарушений усвоения витамина) — 500 МЕ (1 капля) в сутки. Пациентам с синдромом мальабсорбции (нарушенное всасывание витамина) потребуются 3000-5000 МЕ (6-10 капель) в сутки. Имейте в виду, что дефицит витамина D подтверждается только лабораторно, а  прием в дозах выше профилактической должен проходить под контролем врача.

 

Автор: Малкова А.

 

Источники:

 

  1. Center for Behavioral Health Statistics and Quality. Behavioral health trends in the United States: Results from the 2014 National Survey on Drug Use and Health //(HHS Publication No. SMA 15–4927, NSDUH Series H-50). — 2015. — Retrieved from http://www.samhsa.gov/data/
  2. Firth J., Teasdale S.B.,  Allott K.,  Siskind D.,  Marx W., Cotter J., Veronese N.,  Schuch F., Smith L.,  Solmi M., Carvalho A.F., Vancampfort D., Berk M., Stubbs B.,Sarris J. The efficacy and safety of nutrient supplements in the treatment of mental disorders: a meta‐review of meta‐analyses of randomized controlled trials // World Psychiatry. — 9 September 2019.
  3. Bipolar Disorder and Foods to Avoid. Can I drink grapefruit juice while on bipolar drugs? // Retrieved from https://www.webmd.com/ — 2019.
  4. Anderson L. 18 Herbal Supplements with Risky Drug Interactions // Drugs.com. — Jul 8, 2019. — https://www.drugs.com/slideshow/herb-drug-interactions-1069
  5. Richards G., Smith A.P. A Review of Energy Drinks and Mental Health, with a Focus on Stress, Anxiety, and Depression // J Caffeine Res. — 2016 Jun 1. — 49-63.

симптомы БАР, как протекает, как найти психиатра, диагностика и лечение

Виктория К.

живет с биполярным расстройством

Первые признаки болезни у меня появились еще в подростковом возрасте, а диагноз БАР психиатр поставил в 26 лет.

По данным ВОЗ, 45 миллионов людей во всем мире страдают биполярным расстройством. Эта болезнь сильно снижает качество жизни: в одни периоды ты чрезмерно энергичен и совершаешь поступки, о которых можешь жалеть, в другие периоды не способен встать с дивана, чтобы заняться повседневными делами.

Расскажу, как протекает БАР у меня и что я делаю, чтобы справиться с расстройством и жить, как все обычные люди.

Сходите к врачу

Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.

Что такое биполярное аффективное расстройство

Биполярное аффективное расстройство, или БАР, — психическое расстройство с чередованием эмоциональных подъемов и спадов настроения. Аффективное оно как раз потому, что связано с нарушениями эмоционального состояния, то есть настроения, — в психиатрии аффектом называют проявление и переживание эмоций. Раньше это заболевание называли маниакально-депрессивным психозом.

Биполярные расстройства — справочник для врачей MSD

Почему развивается БАР, точно не известно. Среди причин называют наследственность, травматические события, нарушения выработки нейромедиаторов — веществ, благодаря которым передаются сигналы между нейронами головного мозга. Болезнь чаще проявляется в подростковом возрасте или в период между 20 и 30 годами.

Как проявляется биполярное аффективное расстройство

Обычно БАР начинается резко, потом чередуются периоды без признаков болезни и периоды обострений. Особенность заболевания в том, что в периоды обострений есть эпизоды, или фазы, с разным эмоциональным состоянием, которые могут сменять друг друга в произвольном порядке.

Биполярное расстройство — статья в блоге Клиники Майо

Так, когда болезнь обостряется, могут возникать следующие состояния.

Мания — состояние повышенного или раздражительного настроения. Человек чувствует себя энергичным, активно чем-то занимается, например находит новое хобби или даже пытается открыть бизнес. Как правило, он мало спит, уверен в себе, разговорчив, у него много идей, часто безумных. Может снижаться чувствительность к риску — например, человек вкладывает все деньги в безнадежное дело или влезает в кредит. Нередки увлечения азартными играми, экстремальным спортом. При этом человек прекрасно себя чувствует, но часто не может сконцентрироваться на одном деле, продуктивно работать.

Крайняя степень мании — маниакальный психоз, когда развивается бред преследования, галлюцинации, чрезмерная активность, человек может стать опасен для себя или окружающих.

Гипомания — это что-то вроде легкой мании. Человек находится в состоянии эмоционального подъема, но этот подъем не так выражен. Однако настроение все равно улучшается, потребность во сне снижается, человек креативен, раскован, ощущает эйфорию, у него повышается продуктивность. Хотя у некоторых людей такие периоды могут сопровождаться раздражительностью и снижением концентрации.

Депрессия — сниженное настроение, потеря интереса к жизни, усталость, чувство вины, нерешительность, снижение концентрации внимания. Могут быть нарушения сна и аппетита. Иногда возникают мысли о самоубийстве, бесполезности собственной жизни.

/bye-depression/

«Напоминало санаторий строгого режима»: сколько я потратила на лечение депрессии

В промежутках между обострениями человек может возвращаться к нормальному состоянию, хотя бывает, что его работоспособность все равно снижена.

Проявления фаз БАР, по данным Национального института ментального здоровья США

ПараметрМанияДепрессия
НастроениеВозбуждение, радость, раздражительность, обидчивостьГрусть, подавленность, опустошенность, беспокойство, безнадежность
СонСнижена потребность во снеПроблемы с засыпанием, ранний подъем или слишком много сна
АппетитПотеря аппетитаЧасто повышенный аппетит, прибавка в весе
ОбщениеГоворливостьМедленная речь, забывчивость
КонцентрацияОщущение прыгания мыслей, многозадачностьПроблемы с вниманием и принятием решений, рассеянность
ПоведениеТяга к риску, безудержные траты, беспорядочный сексОтсутствие удовольствия и интереса к чему-либо, снижение либидо
Субъективные ощущенияЧувство собственной важности, таланта и могуществаЧувство собственной никчемности, суицидальные мысли, попытки самоубийства

Настроение

Возбуждение, радость, раздражительность, обидчивость

Сон

Снижена потребность во сне

Аппетит

Потеря аппетита

Общение

Говорливость

Концентрация

Ощущение прыгания мыслей, многозадачность

Поведение

Тяга к риску, безудержные траты, беспорядочный секс

Субъективные ощущения

Чувство собственной важности, таланта и могущества

Депрессия

Настроение

Грусть, подавленность, опустошенность, беспокойство, безнадежность

Сон

Проблемы с засыпанием, ранний подъем или слишком много сна

Аппетит

Часто повышенный аппетит, прибавка в весе

Общение

Медленная речь, забывчивость

Концентрация

Проблемы с вниманием и принятием решений, рассеянность

Поведение

Отсутствие удовольствия и интереса к чему-либо, снижение либидо

Субъективные ощущения

Чувство собственной никчемности, суицидальные мысли, попытки самоубийства

По тому, как заболевание проявляется, выделяют два основных типа БАР:

  1. Когда был хотя бы один маниакальный эпизод и повторяются депрессивные эпизоды.
  2. Когда есть периоды депрессии и хотя бы один эпизод гипомании, но без полноценной мании.

Биполярное расстройство — Национальный институт ментального здоровья США

У меня как раз биполярное аффективное расстройство второго типа. Это значит, что нет полноценных маний, зато есть гипомании и сильные депрессии.

Гипомания для меня — очень классное время. Ты можешь все: получить второе высшее, пробежать марафон, выучить английский, уехать в незапланированное путешествие. И так несколько месяцев, за которые не спишь, не ешь, обрастаешь новыми друзьями, заводишь романы, заканчиваешь старые отношения. Все ощущения чувствуешь в максимальном диапазоне. За день может несколько раз бросить от слез и желания умереть до невероятного счастья.

Именно так и выглядит мания при БАР. Источник: «Твиттер»

После гипомании приходит депрессия. И сразу не хватает сил не только на то, что было начато во время предыдущей фазы, но и на обычные дела. Самый понятный для меня образ депрессии — это «придавило бетонной плитой». Становится тяжело делать самые простые вещи: помыть посуду, переодеться, сходить в магазин.

К сожалению, чем ярче проходит гипомания, тем хуже потом депрессия — поэтому с опытом я перестала получать удовольствие от активной фазы. Сейчас мне даже сложнее: я понимаю, что происходит с моим мозгом, но не могу это контролировать.

Как сейчас вспоминаю, моя первая гипомания случилась еще в 12 лет. Дальше шли периоды обострений четко в полтора года: гипомания длится 2—3 месяца, обычно это май — июль, депрессия — 5—6 месяцев, как правило, в октябре — марте, в промежутках наступает ремиссия, когда я чувствую себя нормально. Если я в длительной ремиссии, то смены фаз почти не замечаю: перепады настроения сглаживаются с помощью медикаментов или психотерапии.

10 подкастов о здоровье и медицине

Как обычно протекает биполярное аффективное расстройство

Виктор Лебедев

психиатр, научный журналист

Во время обострения БАР могут чередоваться эпизоды мании или гипомании и депрессии. Бывает четкое разделение фаз: сначала гипоманиакальный или маниакальный эпизод, потом депрессивный, бывает, что есть повторяющиеся эпизоды депрессии, потом гипомания. В последнем случае гипоманиакальные фазы иногда не замечают, человеку могут поставить такой диагноз, как рекуррентная, то есть возвращающаяся, депрессия, назначить неправильное лечение.

На самом деле при БАР фазы могут чередоваться в каком угодно порядке, диагноз ставят, если есть любое сочетание маниакальных и депрессивных эпизодов. В первый раз болезнь обычно начинается с эпизода мании или гипомании, который перерастает в депрессию. Реже начинается с депрессии, потом случается мания или гипомания. Но в любом случае должны быть аффективные нарушения, то есть нарушения настроения.

Длится обострение болезни от нескольких недель до нескольких месяцев. Это в том числе зависит от того, получает ли человек медикаментозное лечение. Если на обострение быстро отреагировать, иногда можно вернуть нормальное самочувствие за неделю. Если не лечиться, то обострение может длиться несколько месяцев — особенно депрессивные фазы, эпизоды гипомании и мании обычно проходят быстрее.

Сезонность фаз, когда есть связь проявлений болезни со сменой времен года, встречается, но ее отмечают далеко не все пациенты с БАР.

Как я заподозрила у себя БАР

В первый раз я решила, что схожу с ума, когда мне было 18 лет. Закончились болезненные отношения, у меня в голове крутились навязчивые мысли и образы, я слушала одну и ту же песню в плеере, часами ходила и не могла остановиться. Это продолжалось так долго и было так невыносимо, что я уже почти решилась пойти к психиатру. Однако про психические расстройства тогда не говорили, так что я даже не знала, куда обратиться. Потом это состояние прошло само по себе.

К психиатру я пришла только через семь лет, когда у меня снова возникло похожее тяжелое состояние: навязчивые мысли, невозможность контролировать эмоции, самоповреждения, нарушения сна и аппетита. До этого у меня было три эпизода гипомании через каждые два года, но после них не было сильных депрессий, а значит, и повода обращаться за помощью.

Тогда я просто пошла в районную поликлинику — оказалось, что там принимает психотерапевт. Она проверила мои симптомы по шкале Бека, диагностировала у меня тревожно-депрессивное расстройство и прописала обычный антидепрессант, который часто назначают при депрессии.

Шкала депрессии Бека — онлайн-тест

Мне казалось, что антидепрессанты немедленно мне помогли: настроение улучшилось, появилась энергия, я много общалась с друзьями, тусовалась, работала. Сейчас я знаю, что это плохой знак. Антидепрессанты обычно действуют небыстро: эффект появляется примерно через три недели, а мне стало лучше уже через несколько дней. Кроме того, при биполярном аффективном расстройстве антидепрессанты могут вызвать гипоманию, если не смягчать их эффект другими препаратами.

Этот мем хорошо понимают те, кому не сразу поставили верный диагноз. Если в «Кока-колу» добавить «Ментос», получится пенный фонтан, который выплеснется из бутылки. Такой же эффект оказывают антидепрессанты, в частности СИОЗС — селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, — на настроение людей с БАР

Я ходила к этому психотерапевту еще несколько раз, но она не отследила мой резкий перепад настроения, и у меня случилась одна из самых сильных гипоманий. Я много пила и курила, у меня были невероятные эмоциональные перепады, я испортила отношения со своим лучшим другом, перестала есть и спать.

Через пару месяцев мое состояние немного стабилизировалось, но антидепрессанты я пить продолжала: знала, что их нельзя отменять резко. Перед отменой пошла на консультацию к другому врачу, уже в платную клинику. Она оказалась хорошим специалистом: задавала вопросы про перепады настроения, узнавала, были ли у меня раньше спады и подъемы настроения, депрессии. Тогда все было прекрасно из-за приема антидепрессантов, поэтому я все отрицала.

Спустя год я плавно, как прописал врач, перестала пить антидепрессанты, и через несколько месяцев меня накрыла одна из самых сильных депрессий. Если в прошлый раз я могла списать депрессию на обстоятельства — выгорание, сложности в отношениях, усталость, — то сейчас причин для нее не было. У меня были любимая работа, классные отношения с мужем, финансовая стабильность, новый город. А хотелось умереть.

/psychotherapy-search/

Как выбрать психотерапевта

Этот момент стал поворотным в постановке диагноза. Я уже знала, что есть такая болезнь, как биполярное аффективное расстройство, какие у него симптомы и особенности. Информация о БАР появилась в медийном поле: я читала статьи и посты в блогах, смотрела видео на «Ютубе».

Я смогла расписать последние 10 лет своей жизни по фазам: здесь был сильный подъем, а за ним шел спад. Например, в гипомании 2012 года я работала на двух работах, сдавала госы, писала диплом, тусила с друзьями до середины ночи и полностью занималась бытом семьи. В гипомании 2014 года поступила в магистратуру, окончила автошколу, путешествовала, а еще пробежала марафон.

За каждым подъемом шел спад: я перестала бегать, не сдала экзамен в ГАИ, отчислилась из магистратуры. Каждое такое обострение в общем длится полтора года, а потом повторяется.

Как я искала подходящего психиатра

Собрав информацию о БАР, я решила найти психиатра, чтобы мне подтвердили или опровергли диагноз. Это получилось не сразу.

Сперва я пошла к психиатру по совету подруги, он помог ей с депрессией. Врач принимал в платной клинике, прием стоил порядка 3000 Р. Консультация оказалась неудачной: врачу явно было неинтересно мое состояние, он равнодушно задал вопросы про депрессию и выписал антидепрессанты. Причем не те, что назначили мне в прошлый раз, а другие. Я была слишком подавлена, чтобы настаивать на своем, так что просто начала искать другого врача.

6 полезных сервисов по поиску психотерапевта

Второй врач была в государственной клинике, ее мне порекомендовали в «Фейсбуке». Сначала я долго ждала приема — врач опоздала на полчаса, потом начала спрашивать про родовые травмы и вегетососудистую дистонию. Эта консультация мне тоже ничего не дала. За нее я заплатила 2000 Р.

Третий прием оказался удачным: я нашла психиатра, к которому хожу до сих пор. Она работает в государственном институте психиатрии, но я наблюдаюсь у нее платно. Одна консультация стоит 2500 Р.

2500 Р

я плачу психиатру за один прием

Институт, где принимает врач, мне посоветовали где-то в комментариях в интернете. Я позвонила в регистратуру и попросила записать меня к врачу, специализирующемуся на аффективных расстройствах, в самое ближайшее время.

Поиски подходящего психиатра заняли около месяца, так что на прием к врачу я попала в совершенно раздавленном состоянии, в слезах и истерике. Психиатр расспросила меня о болезни, выслушала и предложила бесплатную госпитализацию. Однако я отказалась: чувствовала, что контролирую себя, чтобы не совершить самоубийство, также рядом был муж, который понял всю серьезность ситуации. В результате лечение я продолжила дома.

Когда при БАР нужна госпитализация

Виктор Лебедев

психиатр, научный журналист

Госпитализация при биполярном аффективном расстройстве может понадобиться, если во время маниакального эпизода у пациента развивается сильное возбуждение, он полностью утрачивает критическое отношение к своему состоянию, появляются галлюцинации и бред. Такое состояние может плохо закончиться для самого пациента или его близких. При депрессивном эпизоде показанием к госпитализации будут суицидальные мысли или попытки самоубийства.

Стационарное лечение также может понадобиться при сильном снижении работоспособности.

Если вы подозреваете у себя биполярное расстройство, но не находитесь в острой фазе заболевания, помощь не требуется срочно, лучше потратить время на поиск психиатра, который специализируется на биполярных расстройствах или аффективных расстройствах в целом. Такой врач, скорее всего, быстрее поставит верный диагноз и лучше подберет лечение.

Перед приемом стоит записать все симптомы, которые беспокоят, а также, если это возможно, составить ретроспективный график предполагаемых фаз — мании и депрессии, записать, когда они возникали и сколько длились. Это поможет врачу понять, БАР это или что-то другое.

Так выглядит чередование фаз БАР в моем случае

Лечение БАР

Консультации у психиатра и медикаментозная терапия

Психиатр сначала выписала мне рецепт на несколько препаратов: антидепрессанты и нормотимики — это стабилизаторы настроения. Их обычно назначают людям с аффективными расстройствами.

Как мне объяснили, лечение — это в том числе проверка на правильность диагноза, способ отличить депрессию от БАР. Если назначенные препараты помогают, диагноз верен. Спустя примерно два месяца мой диагноз официально подтвердили: биполярное аффективное расстройство второго типа.

Как ставят диагноз БАР

Виктор Лебедев

психиатр, научный журналист

Биполярное аффективное расстройство диагностируют по тому, какие проблемы беспокоят человека. В его рассказе должно быть описание типичных нарушений настроения и поведения, обычно прослеживается чередование фаз болезни.

Для диагностики достаточно жалоб и истории заболевания, иногда учитываются еще свидетельства родственников, которые могут рассказать о поведении человека. Бывает, что врач может отправить к клиническому психологу на психологическое обследование, но обычно достаточно обычной психодиагностической беседы.

Заподозрить болезнь можно самостоятельно, хотя при гипомании или мании часто снижается критичность к своему состоянию, то есть человек не понимает, что с ним что-то не так. Иногда за помощью приходят близкие пациента, а не он сам. Обращаться за диагностикой лучше к специалисту, который работал с БАР, знает, как выглядят проявления болезни.

В целом лекарственная терапия БАР состоит из нескольких типов медикаментов, которые убирают разные проявления болезни. Это нормотимики, стабилизирующие настроение, антидепрессанты, помогающие справиться с депрессией, нейролептики, снимающие излишнее возбуждение.

Медикаментозное лечение биполярных расстройств — справочник MSD

Биполярное расстройство у взрослых: выбор терапии — статья на сайте для врачей Uptodate

Врач подбирает тип препаратов и их дозировку с учетом фазы, в которой находится пациент. Антидепрессанты обычно применяют в депрессивных фазах и в сочетании с нормотимиками. Нейролептики — только в маниакальных эпизодах и тоже вместе с нормотимиками.

В тяжелых случаях человек с биполярным аффективным расстройством может принимать вплоть до шести разных препаратов. Но стремиться нужно к тому, чтобы обходиться одним-двумя.

Я начала пить назначенные антидепрессанты и нормотимики сразу после приема у психиатра. В этот раз процесс выхода из депрессии был длинным и ровным.

Как подбирают терапию при биполярном аффективном расстройстве

Виктор Лебедев

психиатр, научный журналист

Лечение психиатр подбирает индивидуально, с учетом клинической картины: в депрессивную фазу — одни препараты, в гипоманиакальную фазу — другие, в манию — третьи.

Важно правильно сочетать препараты. Так, если пациенту с БАР назначить только антидепрессанты, это может ухудшить ситуацию, даже если он находится в депрессии. Антидепрессанты могут «разогнать» его состояние до гипомании или даже мании. Нужно нормализовать самочувствие человека, а не выкинуть его в состояние с противоположным знаком, поэтому терапия включает нормотимики.

Дело в том, что депрессия при БАР — это не та депрессия, что обычно, они даже по внешним проявлениям не всегда похожи, есть отличия и с биологической точки зрения, то есть в том, как меняются процессы в головном мозге.

К своему психиатру я хожу регулярно: она корректирует дозы препаратов и отслеживает мое состояние. В первый год я посещала ее шесть раз — это обошлось мне в 15 000 Р. Сейчас я хожу к врачу только в период обострения или предположительной смены фазы — примерно четыре раза в год, раз в три-четыре месяца. Это стоит 10 000 Р в год. Всего я наблюдаюсь у врача уже три года.

Два года до последнего времени я принимала антидепрессанты и нормотимики в минимальной дозировке. Пачка антидепрессантов на месяц стоила порядка 400 Р, нормотимиков — 600 Р. То есть в период ремиссии на таблетки уходило 1000 Р в месяц.

1000 Р

я трачу на таблетки в месяц в период ремиссии

Мои рецепты на препараты

Однако несколько месяцев назад у меня случилось обострение, я ушла в гипоманию, так что схему и дозу препаратов пришлось менять на ходу. Мы с моим психиатром в течение двух недель отменили антидепрессанты, значительно увеличили дозу нормотимиков — в 2,5 раза и добавили нейролептики. Во время обострения, которое длилось два месяца, на таблетки уходило по 4000 Р в месяц. Сейчас будет уходить по 2000 Р — снизили дозу нормотимиков в полтора раза и нейролептиков в два раза, убрали антидепрессанты.

Интересно наблюдать, как быстро лекарственная терапия меняет состояние организма и как потом он сам приходит в норму. Часто препараты подходят не с первого раза, поэтому нужно регулярно посещать психиатра и отслеживать свое самочувствие. Зато после подбора подходящей терапии жить можно почти как прежде, разве что надо быть внимательнее к себе.

/obsessive-compulsive-disorder/

Как я живу с обсессивно-компульсивным расстройством

Лечение при БАР нельзя подобрать раз и навсегда

У каждого пациента, ответственно подходящего к лечению биполярного расстройства и находящегося в контакте с врачом, появляется своя схема изменения дозировки или видов медикаментов с учетом самочувствия. Например, не можешь спать больше нескольких дней и перестаешь есть — добавляешь нейролептик. Проваливаешься в пучину ненависти к себе и не выплываешь больше недели — поможет антидепрессант.

Конечно, это не отменяет регулярных встреч с психиатром, потому что процесс выбора препаратов и дозировок очень сложный. Сейчас я могу многое регулировать сама в зависимости от самоощущения, но все равно наблюдаюсь у специалиста.

При этом биполярное аффективное расстройство нельзя вылечить раз и навсегда — можно только войти в продолжительную ремиссию. Как мне сказал мой врач, это пять лет без ярко выраженных фаз. В моем случае я продержалась два года без эпизодов, а теперь нужно начинать отсчет заново.

Еще, насколько я знаю по своему опыту и опыту людей с таким же диагнозом, в какой-то момент наступает иллюзия, что все классно, никакой болезни нет, тебе показалось, ты отлично справляешься. В этот момент люди перестают пить таблетки — это плохое решение, никогда так не делайте. Если вам стало хорошо, во-первых, стоит проверить, не начало ли это гипомании. А во-вторых, порадоваться, что вы вошли в ремиссию.

За эти три года я однажды бросала пить таблетки — случилась депрессия, однажды не обратила внимания на симптомы — получила сильную гипоманию, теперь снова пытаюсь выйти в ремиссию.

Лечение БАР

Психотерапия

Повысить эффективность лечения биполярного аффективного расстройства получится, если сочетать лекарственную терапию с психотерапией. При БАР часто применяют когнитивно-поведенческую терапию. Она учит справляться со стрессовыми факторами, отслеживать свое состояние, управлять симптомами болезни. Еще на сеансах вместе с врачом прорабатывают ситуации-триггеры, то есть то, что может спровоцировать обострение заболевания.

Биполярное аффективное расстройство и поддерживающие психотерапевтические методы — статья на сайте для врачей Uptodate

Например, у меня есть проблемы с признанием собственных ошибок. Каждая ошибка для меня — это трагедия, и мне кажется, что окружающие ее никогда не забудут. Мне сложно признавать собственные промахи, оплошности вызывают сильную тревогу. Еще у меня есть идеальный образ того, какой я должна быть: много читать, зарабатывать, поддерживать идеальную чистоту дома, иметь кубики на прессе, учиться, знать два иностранных языка, ходить на выставки. Очевидно, что это невозможно, но стойкое желание достичь недостижимой высоты — тоже стресс. Все это я прорабатываю с психотерапевтом.

Начала терапию я только полгода назад, по совету врача, до этого считала, что справляюсь сама. Сначала была в терапии у психотерапевта, которую нашла через проект «Вдох», помогающий выгоревшим сотрудникам из благотворительной сферы. Я работала с ней в рамках этого проекта, потом продолжила после завершения.

Мы разбирали ситуации, которые усиливают мою тревогу, в том числе страх ошибок и осуждения, а также сложности в жизни в целом. Стоимость в рамках проекта была 400 Р за встречу, всего их прошло около десяти, потом, уже вне рамок проекта, цена выросла до 2400 Р.

/prl/

Сколько стоит лечение пограничного расстройства личности

Сейчас я пошла к другому психотерапевту — у нее более прикладной подход, мы ищем мои когнитивные искажения и стараемся их убрать. Например, работаем с моей излишней тревогой по поводу того, какое впечатление я произвожу на других людей, и страхом, что я не могу это контролировать.

Стоимость сеансов у этого специалиста — 2500 Р за посещение. Сейчас я хожу к ней раз в 10—14 дней, то есть 2—3 раза в месяц. В целом я довольно давно работаю со своим состоянием самостоятельно, так что терапевт меня только направляет в нужную сторону.

Обязательна ли психотерапия при БАР

Виктор Лебедев

психиатр, научный журналист

Чаще всего при БАР назначают когнитивно-поведенческую терапию. Это необязательная терапия, то есть вспомогательный метод лечения, обязательно нужно только принимать медикаменты. Однако психотерапия может сильно повысить качество жизни: она хорошо дополняет действие препаратов, помогает контролировать и изменять те вещи, на которые таблетки не действуют. В первую очередь когнитивно-поведенческая терапия помогает контролировать эмоции, лучше справляться со своей болезнью.

Многим также помогают группы поддержки для людей с биполярным аффективным расстройством. Я попробовала сходить на такую встречу, но мне не подошло: не хочу определять себя через болезнь, это часть моей жизни — но не я.

Самый крупный проект, проводящий такие встречи, — «Воскресный БАР». Они поддерживают не только людей с биполярным расстройством, но и их близких. Встречи проходят онлайн и офлайн.

Список групп поддержки в разных городах для людей с БАР и другими расстройствамиPDF, 275 КБ

Лечение БАР

Образ жизни

В универсальные советы, которые дают при биполярном расстройстве и не только, входят такие рекомендации: соблюдайте режим сна и баланс работы и отдыха, правильно питайтесь, не употребляйте алкоголь, занимайтесь спортом.

Все это правда помогает, но на деле организовать свою жизнь сложно: встречи с друзьями, отпуск, неожиданная работа не вписываются в режим, работать хочется больше, а алкоголь выглядит прекрасным способом справиться с тревожностью, хотя на самом деле может привести к депрессии.

Я стараюсь соблюдать правильный режим, насколько у меня это получается. Правда, по ощущениям, депрессия у меня приходит сама собой, без каких-то триггеров со стороны, и я на нее повлиять не могу. А вот гипомания подпитывается новыми проектами, влюбленностями, другими эмоциями. Например, даже небольшая влюбленность вызывает гипоманию, которая, в свою очередь, усиливает влюбленность. Ничем хорошим это не заканчивается.

/shizofreniya/

Сколько стоит содержать родственника с психическим расстройством

Я довольно долго жила в Питере, там во время белых ночей совсем не хочется спать — и это провоцирует гипоманию. Одна из психиатров даже на некоторое время запретила мне ездить в Питер.

Сейчас у меня есть устоявшийся режим сна и еды, его нарушение я быстро замечаю — это сигнал, что началось обострение. К сожалению, иногда режим сбивают внешние обстоятельства, тогда обострение БАР заметить сложнее.

Для меня очень важен сон — это мой приоритет. Я стараюсь не тусить до середины ночи, а если не получилось выспаться, то пытаюсь доспать днем. Обычно ложусь спать в районе полуночи, встаю в 8—9 часов утра — это комфортный режим для меня и моей работы. Очень редко не сплю ночью или встаю позже 10 утра.

У меня есть фитнес-браслет, который отслеживает фазы и количество сна, — он помогает видеть динамику и замечать отклонения. Когда я вижу нарушение сна, начинаю пить легкие транквилизаторы и нейролептики, чтобы вернуться в комфортный режим.

Сон менее семи часов на таблетках говорит об эпизоде гипомании, без препаратов в этой фазе я бы спала менее четырех часов А сон больше семи часов — уже нормализация состояния после добавления других таблеток
Сон менее семи часов на таблетках говорит об эпизоде гипомании, без препаратов в этой фазе я бы спала менее четырех часов А сон больше семи часов — уже нормализация состояния после добавления других таблеток

С едой все сложнее: у меня непростые отношения с собственным телом, поэтому снижение аппетита воспринимаю с энтузиазмом. Проблему прорабатываю с психотерапевтом, как ее решить, пока не придумала. Мой психиатр считает, что сначала сон, а потом все остальное, и мой опыт это подтверждает: нарушения сна сильнее сказываются на самочувствии. Еще я веду учет потребления алкоголя в приложении Alcogram — злоупотребление негативно влияет на мое состояние. Когда я вижу, сколько было трезвых дней, это мотивирует держать себя в руках.

Мне повезло в том, что я серьезно отношусь к своей работе: она ответственная и ресурсозатратная, мне важно быть продуктивной, это дисциплинирует и помогает соблюдать режим.

Что делать, чтобы снизить частоту обострений

Виктор Лебедев

психиатр, научный журналист

При БАР важен режим дня, который позволяет сохранять нормальное поведение. Это снижает частоту обострений, иногда помогает вовсе избежать повторения эпизодов болезни. Кроме качественного сна и правильного питания, нужно избегать переработок, работы в истощенном состоянии, давать себе отдыхать. Врачи обычно настаивают на исключении алкоголя, также опасны наркотики, особенно стимуляторы, которые могут вызвать психоз и у здорового человека.

Обострения болезни могут возникать сами по себе, без воздействия внешних факторов, а могут быть вызваны внешними событиями, как трагическими, например смертью близкого или разрывом отношений, так и радостными. Поэтому важно учиться распознавать свои эмоции, вовремя выявлять то, что провоцирует новый эпизод, — как самостоятельно, так и с помощью психотерапии.

Как я живу с БАР сейчас

Принятие диагноза было непростым: с одной стороны, наконец стало понятно, что со мной происходит и что это можно регулировать. С другой стороны, это диагноз на всю жизнь. Нужно постоянно следить за своим состоянием, принимать таблетки, консультироваться с врачами.

Самым сложным для меня была невозможность отделить себя как личность от болезни. Что из того, что я сделала в жизни, было результатом моего выбора, а что — симптомом заболевания? Переезды из города в город, смена работы, партнеров, хобби — что, если все это только болезнь, а меня за этим нет? Прошло три года — и я все еще не могу отделить себя от БАР, кажется, это невозможно.

Сейчас жить стало легче: теперь я знаю, чего ждать в ближайшее время, ведь график фаз все еще соблюдается. Понятно, когда надо притормозить с темпом жизни, а когда — добавить антидепрессанты.

Моя работа связана с людьми. Конечно, болезнь влияет на мое настроение и состояние: в депрессии у меня меньше сил и возможности отдавать эмоции, в гипомании, наоборот, эмоций много, зато концентрации не хватает. Хорошо, что работа позволяет варьировать нагрузку в зависимости от фазы: в депрессии я могу работать чуть меньше, а в гипомании — чуть больше.

В момент моей первой диагностированной депрессии у меня была нелюбимая работа, она забирала весь ресурс. Я плакала по утрам, днем и вечерами, потому что мне сложно было сохранить работоспособность. Сейчас я очень люблю свою работу, она дает мне больше ресурса, чем забирает.

Я продолжаю принимать лекарства, посещаю психиатра несколько раз в год и психотерапевта несколько раз в месяц. В марте, в самый тяжелый момент обострения, я потратила на лекарства, прием у психиатра и три встречи с психологом 13 000 Р.

13 000 Р

я потратила на лечение в момент обострения заболевания

В текущий момент я снова вхожу в ремиссию и трачу на лекарства, психолога и периодические приемы у психиатра примерно 8000—10 000 Р в месяц. Значительная сумма, но она позволяет мне оставаться в ресурсном и работоспособном состоянии.

Неочевидная сложность жизни с биполярным расстройством — необходимость строго контролировать свое финансовое положение. В гипомании деньги улетают легко, решения принимаешь мгновенно — например, можно за минуту решить лететь в Испанию и купить билеты. В депрессии тратишь меньше, но и зарабатывать удается с трудом. Я стараюсь держать финансовую подушку на случай обострения, а также учитываю все траты в приложении, чтобы не залезть в долги. К счастью, пока моя финансовая тревожность сильнее биполярки, так что задолженности по кредитной карте не было ни разу.

За год я потратила на лечение БАР — 58 800 Р

ЛечениеЦена
Прием психиатра10 000 Р, всего 4 приема по 2500 Р
Прием психотерапевта25 000 Р, всего 10 приемов по 2500 Р
Антидепрессанты4800 Р, 12 упаковок по 400 Р
Нейролептики7000 Р, 7 упаковок по 1000 Р
Нормотимики12 000 Р, 15 упаковок по 800 Р

Прием психиатра

10 000 Р, всего 4 приема по 2500 Р

Прием психотерапевта

25 000 Р, всего 10 приемов по 2500 Р

Антидепрессанты

4800 Р, 12 упаковок по 400 Р

Нейролептики

7000 Р, 7 упаковок по 1000 Р

Нормотимики

12 000 Р, 15 упаковок по 800 Р

Книги о биполярном аффективном расстройстве, которые я советую прочитать

Самая известная книга про жизнь с биполярным расстройством — «Беспокойный ум. Моя победа над биполярным расстройством» Кей Джеймисон. Ее автор — клинический психолог с биполярным расстройством.

Еще одна прекрасная книга — Wishful Drinking, но она на английском языке. Это автобиография Кэрри Фишер — актрисы, сыгравшей принцессу Лею в «Звездных войнах». Автор всю жизнь боролась с биполярным расстройством и наркозависимостью, но книга при этом удивительно смешная.

Из русскоязычных авторов стоит почитать книги Маши Пушкиной — она первая в России стала писать о биполярном расстройстве для широкой аудитории. Ее книги: «Биполярники. Как живут и о чем мечтают люди с биполярным расстройством» и «Биполярники. Без масок. Откровенные истории людей, которые изменили себя и изменили мир».


У вас тоже была болезнь, которая повлияла на образ жизни или отношение к ней? Поделитесь своей историей.

Рассказать

Продукты, которых следует избегать, и продукты, которые следует есть

Автор Дебра Фулгам Брюс, доктор философии

В этой статье

  • Что такое биполярное расстройство?
  • Существует ли диета при биполярном расстройстве?
  • Улучшает ли рыбий жир настроение при биполярном расстройстве?
  • Каких продуктов следует избегать, если у меня биполярное расстройство?
  • Что насчет алкоголя и биполярного расстройства?
  • Могу ли я пить грейпфрутовый сок во время приема биполярных препаратов?
  • Должен ли я принимать биполярное лекарство с пищей или без нее?

Если вы или ваш близкий страдаете биполярным расстройством, вы знаете, как важно справляться с приступами настроения с помощью лекарств от биполярного расстройства и здорового образа жизни. Но знаете ли вы также, что определенные продукты и пищевые добавки могут помочь или помешать людям с биполярным расстройством?

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это сложное расстройство, которое характеризуется драматическими или необычными эпизодами подъемов и спадов настроения. Эпизоды мании и депрессии могут варьироваться от очень легких до экстремальных по своей интенсивности и тяжести. При биполярном расстройстве эпизоды настроения могут возникать постепенно в течение многих дней или даже недель. Или они могут возникнуть внезапно, в течение всего нескольких дней. Чтобы считаться эпизодами, симптомы должны проявляться как совокупность признаков, влияющих не только на настроение, но и на сон, энергию, мышление и поведение, и должны длиться не менее нескольких дней, представляя собой изменение вашего обычного состояния.

При биполярном аффективном расстройстве у человека могут возникать эпизоды глубокой депрессии или, наоборот, крайний восторг и чрезмерная энергия. Восторг называется манией. Эпизоды настроения при биполярном расстройстве сопровождаются нарушениями мышления, искажениями восприятия и нарушением социального функционирования.

Когда-то считалось, что биполярным расстройством страдает около 1% населения. Некоторые эксперты теперь считают, что она выше, возможно, затрагивая от 3% до 4% населения. Не существует лабораторных тестов для диагностики биполярного расстройства, и его симптомы могут совпадать с другими психическими расстройствами. В результате его часто неправильно диагностируют и не лечат.

Существует ли диета при биполярном расстройстве?

Специальной биполярной диеты не существует. Тем не менее, важно сделать мудрый выбор диеты, которая поможет вам поддерживать здоровый вес и оставаться здоровым. Эти варианты включают:

  • Отказ от «западной» диеты, богатой красным мясом, насыщенными жирами и трансжирами, а также простыми углеводами. Этот стиль питания связан с более высоким риском ожирения, диабета 2 типа и сердечных заболеваний. Употребление меньшего количества насыщенных жиров и простых углеводов может улучшить общее состояние здоровья, но не влияет напрямую на симптомы биполярного расстройства.
  • Сбалансированное употребление продуктов, богатых питательными веществами. Эти продукты включают свежие фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые продукты, нежирное мясо, холодноводную рыбу, яйца, обезжиренные молочные продукты, продукты из сои, а также орехи и семена. Эти продукты обеспечивают уровни питательных веществ, необходимых для поддержания хорошего здоровья и предотвращения болезней в целом.
  • Следите за потреблением калорий и регулярно занимайтесь спортом для поддержания здорового веса. Некоторые результаты показывают, что люди с биполярным расстройством могут иметь больший риск избыточного веса или ожирения. Поговорите со своим врачом о том, как избежать увеличения веса при приеме лекарств от биполярного расстройства.

Улучшает ли рыбий жир настроение при биполярном расстройстве?

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует есть нежареную жирную рыбу как минимум два раза в неделю. Хороший выбор включает в себя:

  • Albacore Tuna
  • Анчоусы
  • Herring
  • Mackerel
  • Лосось
  • Sardines
  • Форель

Если вы не нравитесь рыба, вы можете взять с собой при этом масла для ракурса, но оно, но оно, но оно, но оно, но оно, но оно, но оно, но оно не нравится рыба. неизвестно, будет ли это иметь такой же положительный эффект.

Рыбий жир может помочь сохранить ваше сердце здоровым. Но некоторые эксперты также считают, что рыбий жир может играть роль в функционировании и поведении мозга. Хотя исследования омега-3 жирных кислот при симптомах настроения не являются окончательными, некоторые эксперты считают, что они могут быть полезны для некоторых людей с биполярным расстройством, особенно если у них повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний или высокий уровень триглицеридов.

Некоторые исследования показывают, что получение большего количества омега-3 жирных кислот, содержащихся в рыбьем жире, связано с увеличением объема в областях мозга. В частности, эти области связаны с настроением и поведением. В одном исследовании с участием 75 пациентов одним из преимуществ омега-3 жирных кислот было уменьшение депрессии при биполярном расстройстве.

Тем не менее, общие данные о пользе рыбьего жира при биполярном расстройстве противоречивы. Необходимы дополнительные исследования, прежде чем рыбий жир можно будет рекомендовать в качестве проверенного средства для лечения биполярного расстройства.

Если вы вегетарианец или веган и ищете возможные преимущества рыбьего жира, выбирайте орехи. Грецкие орехи, льняное семя и масло канолы содержат альфа-линоленовую кислоту (АЛК), которая в организме превращается в омега-3 жирные кислоты.

Каких продуктов следует избегать, если у меня биполярное расстройство?

Некоторые общие диетические рекомендации для лечения биполярного расстройства включают:

  • Употребление кофеина в умеренных количествах и не прекращайте резко его употреблять
  • Избегайте пищи с высоким содержанием жиров, чтобы снизить риск ожирения
  • Следите за потреблением соли, если у вас высокое кровяное давление но не экономьте на соли, если вам прописывают литий (низкое потребление соли может привести к повышению уровня лития в крови)
  • Следуйте инструкциям вашего врача, чтобы держаться подальше от продуктов, которые могут повлиять на ваше конкретное лекарство от биполярного расстройства, если таковые имеются

Кроме того, вам следует с осторожностью относиться к натуральным пищевым добавкам, которые могут вызвать взаимодействие лекарственных средств с травами.

Отказ от слишком большого количества кофеина может быть полезен для хорошего сна, что особенно важно для людей с биполярным расстройством. Когда человек с биполярным расстройством чувствует себя подавленным, дополнительный кофеин может временно вызвать прилив энергии и, возможно, настроение. Проблема в том, что кофеин может нарушить сон. Кофеин также может вызывать нервозность, учащенное сердцебиение и головные боли, ухудшать высокое кровяное давление или вызывать раздражение желудка или пищевода у людей с кислотным рефлюксом.

В дополнение к снижению уровня кофеина, важно избегать жирной пищи при приеме некоторых лекарств от биполярного расстройства. Пища с высоким содержанием жиров может задержать время, необходимое для всасывания некоторых лекарств от биполярного расстройства в ваш организм. Поговорите со своим врачом о ваших лекарствах и необходимых диетических изменениях.

Если вы принимаете ингибиторы МАО (определенный класс антидепрессантов, который включает фенелзин (Нардил) и транилципромин (Парнат), важно избегать продуктов, содержащих тирамин. Эти продукты могут вызывать тяжелую гипертензию у людей, принимающих ингибиторы МАО. Некоторые продукты с высоким содержанием в тирамине:

  • Слишком спелые бананы и банановая кожура
  • Разливное пиво
  • Ферментированный сыр
  • Выдержанное мясо
  • Некоторые вина, такие как Кьянти
  • Соевый соус в больших количествах
9000 если вы принимаете эти препараты.

Кроме того, избегайте приема натуральных пищевых добавок, если вы принимаете лекарства от биполярного расстройства. Такие добавки, как зверобой и SAM-e, рекламируются для лечения умеренной депрессии. Несколько исследований показывают пользу для некоторых людей с депрессией. Но эти естественные методы лечения могут взаимодействовать с антидепрессантами и другими лекарствами от биполярного расстройства. Обсудите любую натуральную пищевую добавку со своим врачом, чтобы убедиться, что она безопасна.

А как насчет алкоголя и биполярного расстройства?

Инструкции к большинству психиатрических препаратов предостерегают пользователей от употребления алкоголя, но люди с биполярным расстройством часто злоупотребляют алкоголем и другими наркотиками. Жестокое обращение, возможно, является попыткой самолечения или лечения их тревожных симптомов настроения, и они также могут вызывать симптомы настроения, которые могут имитировать симптомы биполярного расстройства.

Алкоголь является депрессантом. Вот почему многие люди используют его в качестве транквилизатора в конце тяжелого дня или в качестве помощи в напряженных социальных ситуациях. В то время как некоторые пациенты прекращают пить, когда у них депрессия, чаще люди с биполярным расстройством пьют в плохом настроении. По данным Национального института психического здоровья, у людей с биполярным расстройством вероятность злоупотребления алкоголем и зависимости от него в пять раз выше, чем у остального населения.

Связь между биполярным расстройством и злоупотреблением психоактивными веществами хорошо известна. Алкоголь является ведущим триггером депрессивных эпизодов у многих людей, предрасположенных к депрессии или биполярному расстройству. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут серьезно подорвать усилия по лечению биполярного расстройства и часто могут потребовать собственных форм лечения.

Могу ли я пить грейпфрутовый сок во время приема биполярных препаратов?

Будьте осторожны. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, есть ли грейпфрут или грейпфрутовый сок вместе с лекарством от биполярного расстройства. Грейпфрутовый сок может повышать уровень в крови многих психиатрических препаратов, которые используются при биполярном расстройстве. К ним относятся некоторые антидепрессанты, такие как флувоксамин (Luvox) или сертралин (Zoloft), успокаивающее средство буспирон (Buspar), некоторые противосудорожные средства, такие как карбамазепин (Carbatrol, Epitol,   Equetro, Tegretol), некоторые нейролептики, такие как луразидон (Latuda), кветиапин (Seroquel) или зипразидон Geodon), стимуляторы, такие как декстроамфетамин (Adderall, Adderall XR или Dexedrine), и многие седативно-снотворные средства (бензодиазепины), такие как алпразолам (ксанакс), клоназепам (клонопин), диазепам (валиум) и лоразепам (ативан), которые могут вызывать чрезмерную сонливость, умственные нарушения и даже токсичность.

Должен ли я принимать биполярное лекарство с пищей или без нее?

Каждое лекарство от биполярного расстройства отличается. Поэтому поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать первую дозу. Некоторые биполярные препараты можно принимать независимо от приема пищи. Другие (например, Latuda или Geodon) лучше усваиваются организмом при приеме с пищей или менее эффективны при приеме вместе с пищей (например, Saphris). Ваш врач или фармацевт может получить последние рекомендации по приему лекарств от биполярного расстройства, чтобы вы могли безопасно принимать лекарство и получать от него максимальную пользу.

Bipolar Disorder Guide

  1. Overview
  2. Symptoms & Types
  3. Treatment & Prevention
  4. Living & Support

Foods to Eat and Foods to Avoid

Bipolar Disorder

Susan McQuillan, MS, RDN

При биполярном расстройстве поддержание здорового питания и здорового веса может быть более сложной задачей, чем для тех, кто не живет с психическим заболеванием. Может быть генетическая связь между биполярным расстройством и перееданием, которое вы не можете контролировать. Ваше лекарство может влиять на ваш метаболизм и вызывать увеличение веса. И иногда вы просто не можете сосредоточиться на своих привычках в еде и их влиянии на ваше физическое здоровье. Избыточный вес также может иметь психологические последствия, такие как снижение вашей самооценки и вашей способности участвовать в социальных взаимодействиях. Следующие шаги могут помочь вам придерживаться более питательной диеты, благоприятной для людей с биполярным расстройством, контролировать свой вес и улучшить общее состояние здоровья и самочувствие.


Они могут уменьшить симптомы и улучшить реакцию на лечение. Одно предварительное исследование показало, что пациенты с биполярным расстройством, которые придерживаются более качественной диеты, богатой противовоспалительными продуктами (включая свежие фрукты и овощи, орехи, семечки, злаки и морепродукты), лучше реагируют на дополнительное лечение, чем те, кто придерживается диеты, богатой противовоспалительными продуктами. с высоким содержанием сахара, вредных для здоровья ненасыщенных жиров и продуктов с высокой степенью переработки, что способствует воспалению. Другие исследования сообщают о все большем количестве доказательств того, что плохое питание ухудшает расстройства настроения, такие как депрессия, в то время как более здоровая диета, которая борется с воспалением, например средиземноморская диета, снижает заболеваемость депрессией.


И выберите самые питательные: темно-зеленые листовые овощи, такие как капуста, шпинат и листовая капуста, и другие ярко окрашенные некрахмалистые овощи, такие как морковь и сладкий перец, а также цитрусовые и ягоды. Биполярное расстройство было связано с низким уровнем некоторых витаминов-антиоксидантов (А, Е, С) и основных минералов (калий, селен, кальций) в этих фруктах и ​​овощах. В то время как все фрукты и овощи содержат необходимые питательные вещества и поэтому полезны для вас, наиболее ярко окрашенные обычно содержат больше всего. Они не только богаты витаминами и минералами, но и содержат фитохимические или фитонутриенты, вещества для борьбы с болезнями, содержащиеся только в растительной пище. Имейте под рукой много готовых к употреблению свежих и замороженных продуктов, чтобы их было легко взять для еды и закусок вместо обработанных полуфабрикатов.


Здоровье и функционирование вашего мозга частично определяются состоянием желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Здоровье вашего желудочно-кишечного тракта, в свою очередь, в значительной степени определяется балансом разнообразных здоровых микробов или бактерий, которые обычно живут в вашем кишечнике, в совокупности известных как ваш кишечный микробиом. Ранние исследования обнаружили меньшее разнообразие популяций микробов у пациентов с биполярным расстройством. Эти микробы способствуют функционированию мозга и регуляции настроения, поэтому, если баланс нарушен (например, из-за воспаления, стресса или неправильного питания), одним из результатов могут быть депрессивные симптомы. Здоровье вашего микробиома также может влиять на то, как вы реагируете на такие лекарства, как литий и нейролептики.


Диета, богатая клетчаткой из фруктов, овощей, цельного зерна и бобовых, поддерживает здоровые микробы или «хорошие бактерии» в вашем кишечнике, поэтому плохие бактерии не захватят ваш кишечный тракт во время стресса. Клетчатка также помогает насытить вас, поэтому вы не будете переедать, помогая вам чувствовать себя более удовлетворенным после употребления нормального количества пищи. Ваша цель должна состоять в том, чтобы потреблять от 25 до 35 г клетчатки каждый день. (Для контекста: восемь бананов содержат 25 граммов клетчатки.) Если вы внезапно увеличиваете количество клетчатки в своем рационе, делайте это постепенно, чтобы избежать газообразования и расстройства кишечника. В то же время, когда вы потребляете больше клетчатки, пейте больше воды, чтобы помочь ей пройти через ваше тело и уменьшить любые побочные эффекты.


Не забывайте, что жидкие калории из безалкогольных напитков, газированных напитков, подслащенного кофе, чая и алкогольных напитков учитываются, когда речь идет о контроле веса. Вместо этого выбирайте несладкую и не содержащую калорий воду из-под крана, воду в бутылках, сельтерскую или газированную воду и травяные чаи. Вы можете сделать эти напитки более интересными с низкокалорийными добавками, такими как выжатый из свежего лимона или лайма, немного фруктового сока без добавления сахара или настой из нарезанных свежих фруктов, ягод, корня имбиря, нарезанного огурца или свежего листья мяты. Поддержание водного баланса помогает поддерживать здоровый баланс жидкости и электролитов (минералов) в организме, который может нарушаться у людей с биполярным расстройством во время маниакальных состояний.


(Изображение: iStock)

Составьте список определенных полезных продуктов и напитков, которые вы хотите всегда держать в холодильнике, морозильной камере и шкафчиках. Это могут быть ферментированные продукты, которые помогают сбалансировать ваш микробиом с помощью полезных бактерий, таких как йогурт, кефир, кимчи, свежие соленые огурцы и квашеная капуста, чайный гриб, сырые (выдержанные и непастеризованные) сыры и яблочный уксус. Кроме того, ассортимент бобовых с высоким содержанием клетчатки, таких как черная фасоль, нут, гороховый суп и чечевица, а также цельнозерновые макароны и хлеб. Держите под рукой свежие и замороженные фрукты и овощи для здоровых закусок, гарниров и смузи.


По правде говоря, вы можете есть почти все, что захотите, если ваша диета обеспечивает правильный баланс основных питательных веществ. Короче говоря, это означает заполнить половину вашей тарелки некрахмалистыми овощами или смешанным овощным салатом; четверть вашей тарелки с белком, таким как рыба, курица или тофу; а другая четверть с цельнозерновой пищей или крахмалистыми овощами, такими как сладкий картофель, кукуруза, зеленый горошек или зимние кабачки, такие как желудь или орех. Ешьте медленно, чтобы дать себе время переварить пищу, почувствовать себя сытым и, возможно, не возвращаться снова и снова. Прекратите есть, когда почувствуете себя сытым. Это действительно имеет значение. Попробуйте и убедитесь сами.


Хотя ясно, что здоровая диета способствует здоровому телу и здоровому духу, многое еще предстоит узнать в развивающейся области «пищевой психиатрии», чтобы точно определить, какие продукты и питательные вещества оказывают наиболее сильное влияние на ваше психическое состояние. здоровье. Что известно, так это то, что люди с депрессией, особенно с биполярным расстройством, на 50% чаще страдают ожирением, чем те, кто не страдает этим расстройством. Вот почему важно сосредоточиться на основах здоровой диеты, состоящей из цельных продуктов, и держаться подальше от модных диет и недоказанных добавок. Всегда обсуждайте изменения в вашем рационе или использование пищевых добавок с вашим лечащим врачом.


Вы иногда едите, когда чувствуете возбуждение, грусть, гнев или другие сильные эмоции? Если это не ваше обычное время приема пищи или подходящее время для перекуса, вы, вероятно, не очень голодны. Ваш «эмоциональный аппетит» берет верх просто потому, что ваше настроение изменилось. Когда ваш эмоциональный аппетит проснется, вы, скорее всего, съедите определенные продукты, которые, по вашему мнению, принесут облегчение или успокоение. Часто это нездоровая пища или продукты с высоким содержанием сахара и/или жира. Подумайте о нескольких занятиях, которые вам нравятся, не связанных с едой, помните о них и действуйте по ним всякий раз, когда понимаете, что попали в ловушку эмоционального переедания. Большинству людей, склонных к эмоциональному перееданию, лучше не держать нездоровую пищу дома или на работе.


Питание и биполярная депрессия — PubMed

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

  • Создать новую коллекцию
  • Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Невозможно загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

  • Моя библиография

Не удалось загрузить делегатов из-за ошибки
Повторите попытку

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Эл. адрес: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый рабочий день

Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Полнотекстовые ссылки

Обзор

. 2016 март; 39(1):75-86.

doi: 10.1016/j.psc.2015.10.003. Epub 2015 23 декабря.

Джон Л. Бейер 1 , Марта Э. Пейн 2

Принадлежности

  • 1 Медицинский центр Университета Дьюка, а/я 3519 DUMC, комната 4082B, желтая зона, клиника Дюка Саут, Дарем, Северная Каролина 27710, США. Электронный адрес: [email protected].
  • 2 Отдел развития исследований Медицинской школы Университета Дьюка, Дэвисон Билдинг/Зеленая зона, офис 410, Дарем, Северная Каролина 27705, США.
  • PMID: 26876319
  • DOI: 10. 1016/j.psc.2015.10.003

Обзор

John L Beyer et al. Психиатр Clin North Am. 2016 март

. 2016 март; 39(1):75-86.

doi: 10.1016/j.psc.2015.10.003. Epub 2015 23 декабря.

Авторы

Джон Л. Бейер 1 , Марта Э. Пейн 2

Принадлежности

  • 1 Медицинский центр Университета Дьюка, а/я 3519 DUMC, комната 4082B, желтая зона, клиника Дюка Саут, Дарем, Северная Каролина 27710, США. Электронный адрес: [email protected].
  • 2 Отдел развития исследований Медицинской школы Университета Дьюка, Дэвисон Билдинг/Зеленая зона, офис 410, Дарем, Северная Каролина 27705, США.
  • PMID: 26876319
  • DOI: 10.1016/j.psc.2015.10.003

Абстрактный

Как и в случае с физическими состояниями, биполярное расстройство, вероятно, зависит от диеты и питания. Было отмечено, что пациенты с биполярным расстройством придерживаются относительно нездорового питания, что отчасти может быть причиной того, что у них также повышен риск развития метаболического синдрома и ожирения. Улучшение качества питания должно улучшить общий профиль риска для здоровья пациента с биполярным расстройством, но оно также может улучшить его психиатрические исходы. Новое понимание биологических дисфункций, которые могут присутствовать при биполярном расстройстве, представило новые теоретические основы для понимания взаимосвязи между диетой и биполярным расстройством.

Ключевые слова: биполярная депрессия; Диета; Средиземноморская диета; N-ацетилцистеин; питание; жирные кислоты омега-3; Витамин Д.

Copyright © 2016 Elsevier Inc. Все права защищены.

Похожие статьи

  • Омега-3 при биполярном расстройстве: метаанализ использования при мании и биполярной депрессии.

    Саррис Дж., Мишулон Д., Швейцер И. Саррис Дж. и др. Дж. Клин Психиатрия. 2012 Январь; 73 (1): 81-6. doi: 10.4088/JCP.10r06710. Epub 2011 9 августа. Дж. Клин Психиатрия. 2012. PMID: 215

  • Диета и биполярное расстройство: обзор его взаимосвязи и потенциальных терапевтических механизмов действия.

    Лопрести А. Л., Джека Ф.Н. Лопрести А.Л. и соавт. J Altern Complement Med. 2015 дек; 21 (12): 733-9. doi: 10.1089/acm.2015.0125. Epub 2015 8 сентября. J Altern Complement Med. 2015. PMID: 26348597 Обзор.

  • Лечение омега-3 жирными кислотами и время релаксации всего мозга T(2) при биполярном расстройстве.

    Хирашима Ф., Пароу А.М., Столл А.Л., Демопулос К.М., Дамико К.Е., Рохан М.Л., Эскесен Д.Г., Зуо К.С., Коэн Б.М., Реншоу П.Ф. Хирасима Ф. и др. Am J Психиатрия. 2004 г., октябрь; 161 (10): 1922-4. дои: 10.1176/ajp.161.10.1922. Am J Психиатрия. 2004. PMID: 15465995 Клиническое испытание.

  • [Роль омега-3 жирных кислот в лечении биполярных расстройств: современная ситуация].

    Семпелс С., Синарт П. Семпелс С. и др. Tijdschr Psychiatr. 2007;49(9):639-47. Tijdschr Psychiatr. 2007. PMID: 17853373 Обзор. Голландский.

  • Потребление пищи подростками из населения: поддержка связи между симптомами расстройства пищевого поведения, низким потреблением жирных кислот и депрессивными симптомами.

    Аллен К.Л., Мори Т.А., Бейлин Л., Бирн С.М., Хиклинг С., Одди В.Х. Аллен К.Л. и др. Диета J Hum Nutr. 2013 окт; 26 (5): 459-69. doi: 10.1111/jhn.12024. Epub 2012 6 декабря. Диета J Hum Nutr. 2013. PMID: 23216519

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

  • Влияние фармакологических и немедикаментозных вмешательств на результаты физического здоровья у людей с расстройствами настроения на протяжении всей жизни: общий обзор данных рандомизированных контролируемых исследований.

    Кроатто Г., Ванкампфорт Д., Миола А., Оливола М., Федорович Д.Г., Ферт Д., Алексински О., Гайна М.А., Маккай В., Соарес Ф.К., Кавальер Л., Вианелло Г., Стаббс Б., Фусар-Поли П., Карвалью А.Ф., Виета Э., Кортезе С., Шин Д.И., Коррелл К.У., Солми М. Кроатто Г. и др. Мол Психиатрия. 2022 сен 22:1-22. doi: 10.1038/s41380-022-01770-w. Онлайн перед печатью. Мол Психиатрия. 2022. PMID: 36138129Бесплатная статья ЧВК.

  • Выявление трансдиагностических биологических подтипов шизофрении, биполярного расстройства и большого депрессивного расстройства на основе профилей липидомики.

    Тао С, Чжан И, Ван Ц, Цяо С, Дэн В, Лян С, Вэй Дж, Вэй В, Ю Х, Ли С, Ли М, Го В, Ма Х, Чжао Л, Ли Т. Тао С. и др. Front Cell Dev Biol. 2022 5 сент.; 10:969575. doi: 10.3389/fcell.2022.969575. Электронная коллекция 2022. Front Cell Dev Biol. 2022. PMID: 36133917 Бесплатная статья ЧВК.

  • Питание, избыточный вес и познание у эутимических биполярных людей по сравнению со здоровым контролем.

    Райнингхаус Б., Далкнер Н., Шёркхубер С., Флейшманн Э., Феллендорф Ф.Т., Ратценхофер М., Магет А., Платцер М., Бенгессер С.А., Тмава-Бериша А., Ленгер М., Квайснер Р., Шонталер Е.М.Д., Рейнингхаус Е.З. Райнингхаус Б. и др. Питательные вещества. 2022 11 марта; 14 (6): 1176. дои: 10.3390/nu14061176. Питательные вещества. 2022. PMID: 35334832 Бесплатная статья ЧВК.

  • Терапевтические вмешательства для смягчения митохондриальной дисфункции и повреждений, вызванных окислительным стрессом, у пациентов с биполярным расстройством.

    Мадиредди С., Мадиредди С. Мадиредди С. и др. Int J Mol Sci. 2022 6 февраля; 23 (3): 1844. дои: 10.3390/ijms23031844. Int J Mol Sci. 2022. PMID: 35163764 Бесплатная статья ЧВК. Обзор.

  • Влияние холекальциферола на поведение и выработку активных форм кислорода у самок мышей, подвергшихся модели депрессии, вызванной кортикостероном.

    да Силва Соуза С.В., да Роса П.Б., Нейс В.Б., Морейра Д.Д., Родригес А.Л.С., Моретти М. да Силва Соуза С.В. и др. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2020 Январь; 393 (1): 111-120. doi: 10.1007/s00210-019-01714-2. Epub 2019 28 августа. Naunyn Schmiedebergs Arch Pharmacol. 2020. PMID: 31463580

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Полнотекстовые ссылки

Эльзевир Наука

Укажите

Формат: ААД АПА МДА НЛМ

Отправить по номеру

Продукты, которых следует избегать при биполярном расстройстве

Ни для кого не секрет, что употребление нездоровой пищи может привести к множеству заболеваний. Но менее известный эффект неправильного питания, согласно исследованию, заключается в том, что он может способствовать эпизодам биполярного настроения. И хотя для биполярного расстройства не рекомендуется никакой специальной диеты, выбор определенных продуктов питания может помочь справиться с маниакальными эпизодами.

Кроме того, люди с биполярным расстройством имеют высокую распространенность множественных хронических заболеваний, таких как избыточный вес или ожирение, говорит Рэйчел Бергманс, доктор философии, магистр здравоохранения, научный сотрудник отделения психиатрии Медицинской школы Мичиганского университета в Анн-Арборе. . Поэтому выбор здоровых вариантов особенно важен, если у вас есть это заболевание. «Соблюдение здоровой диеты может не только облегчить симптомы биполярного расстройства, но и уменьшить бремя этих сопутствующих заболеваний», — объясняет доктор Бергманс.

Появляется все больше доказательств того, что питание влияет на психическое здоровье, включая состояния настроения при биполярном расстройстве. Например, исследование, опубликованное в сентябре 2015 года в Journal of Psychiatric Research , показало, что некоторые жирные продукты могут способствовать ухудшению психического здоровья и общей дисфункции у людей с биполярным расстройством. В обзоре, опубликованном в марте 2016 года в том же журнале, сделан вывод о том, что в целом здоровый образ жизни, включая физические упражнения и диету, может быть полезен для лечения биполярного расстройства в долгосрочной перспективе (хотя авторы отмечают, что изменение некоторых нездоровых привычек может быть проблемой).

Чтобы помочь вам следовать рекомендациям по здоровому питанию и придерживаться их, в том числе есть больше фруктов и овощей и обращать внимание на содержание жира в вашем рационе, может быть полезно поработать с зарегистрированным диетологом, чтобы составить план, который работает для ты.

5 продуктов, которых следует избегать при биполярном расстройстве

Существуют также некоторые доказательства того, что дисбаланс в соотношении потребления жирных кислот омега-6 и омега-3 является проблематичным при биполярном расстройстве, говорит соавтор исследования, проведенного в сентябре 2015 года. Мелвин Г. Макиннис, доктор медицинских наук, профессор биполярного расстройства и депрессии Томаса Б. и Нэнси Апджон Вудворт и директор Программы биполярных исследований Хайнца К. Пректера в Мичиганском медицинском университете в Анн-Арборе. Согласно исследованию, опубликованному в марте 2016 года в журнале Psychiatric Clinics of North America , высокое соотношение омега-6 и омега-3 увеличивает воспалительную реакцию организма, что вредно для общей функции мозга.

Исследования также выявили связь между низким уровнем омега-3 и развитием биполярного расстройства; и наоборот, достаточное потребление жирной рыбы связано с более низким риском развития расстройства, согласно статье, опубликованной в июне 2019 года в журнале Therapeutic Advances in Psychopharmacology 9.0180 . По мнению авторов, в настоящее время питание признано важным фактором в профилактике и лечении нейропсихиатрических расстройств, таких как депрессия, биполярное расстройство и шизофрения.

Доктор Макиннис объясняет, что люди с биполярным расстройством должны сбалансировать типы жиров в своем рационе, чтобы включить больше жиров омега-3 и меньше жиров омега-6. «Идеальное соотношение жирных кислот омега-6 к жирным кислотам омега-3 составляет примерно четыре к одному или даже меньше», — добавляет Бергманс. «В западных диетах это соотношение может достигать 16 к 1 из-за потребления слишком большого количества продуктов с высоким содержанием омега-6 жирных кислот и недостаточного количества продуктов, которые являются хорошими источниками омега-3 жирных кислот».

Поскольку омега-6 жирные кислоты конкурируют с омега-3 в организме, вам следует стараться избегать продуктов с высоким соотношением омега-6 и омега-3, включая такие масла, как кукурузное, соевое и хлопковое, советует Бергманс. Лучшие варианты масла включают рапсовое, льняное и оливковое масло, которые также содержат мало насыщенных жиров.

Также неплохо добавить в свой рацион больше продуктов, богатых омега-3. Грецкие орехи, миндаль, льняное семя, выловленный в природе лосось, сардины, анчоусы, шпинат, листовая капуста и тыква.

Если вы исключите из своего рациона продукты, несовместимые с биполярным расстройством, вы улучшите не только свое психологическое состояние, но и физическое здоровье, в том числе здоровье сердца. По данным Национального института психического здоровья, это особенно важно для людей с биполярным расстройством, потому что расстройство может увеличить риск ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний.

«Люди с биполярным расстройством, как правило, плохо питаются и не умеют планировать здоровую диету с подходящими продуктами», — объясняет Макиннис. По его словам, одной из особых проблем является фаст-фуд, который является основным источником пищи для многих людей с биполярным расстройством. «Это удобно, дешево и приносит удовлетворение, хотя и ненадолго».

Какие продукты и напитки следует избегать людям с биполярным расстройством?

Если у вас биполярное расстройство, основы здорового питания включают не только то, что вы должны есть, но и то, что вам не следует есть. Подумайте о сокращении или отказе от этих предметов, которые могут ухудшить симптомы биполярного расстройства.

1. Кофеин

«Стимуляторы могут вызывать манию, и их следует избегать», — говорит Джесс Г. Федорович, доктор медицинских наук, доцент кафедры психиатрии и внутренних болезней Медицинского колледжа Карвера Университета Айовы. в Айова-Сити. По его словам, кофеин является недооцененным триггером биполярного расстройства, а также может нарушать сон, что может быть особенно проблематичным, поскольку недосыпание является печально известным триггером биполярных перепадов настроения и мании.

Хотя доказательства не являются окончательными, систематический обзор, опубликованный в сентябре 2020 года в журнале Bipolar Disorders , указывает на то, что стимулирующий эффект кофеина может вызывать симптомы мании, а также может изменить способ лечения некоторыми лекарствами. биполярное расстройство метаболизируется в организме.

Национальный фонд сна отмечает, что кофеин может повышать раздражительность и беспокойство, а также влияет на сон, и рекомендует избегать употребления кофеина перед сном. Федорович добавляет, что некоторые лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как псевдоэфедрин, который содержится в некоторых лекарствах от кашля и простуды, обладают стимулирующими свойствами, подобными кофеину, и также могут вызывать биполярные перепады настроения.

2. Алкоголь

Алкоголь и биполярное расстройство — плохое сочетание. По данным Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI), алкоголь может влиять на биполярные перепады настроения, а также может негативно взаимодействовать с такими лекарствами, как литий. Согласно исследованию, опубликованному в сентябре 2015 года в журнале The Lancet Psychiatry , люди с биполярным расстройством также с большей вероятностью умрут преждевременно, если употребляют алкоголь или другие психоактивные вещества.0179 .

3. Сахар

Соблюдение диеты с высоким содержанием сахара может затруднить контроль веса и ожирения — и связанного с ним жира на животе — и сделать некоторые лекарства от биполярного расстройства менее эффективными, согласно результатам опубликованного многоцентрового исследования. в июне 2015 года в журнале Acta Psychiatrica Scandinavica .  Если вам нужно утолить тягу к сладкому, попробуйте фрукты.

4. Соль

Если вы принимаете литий для лечения биполярного расстройства, вам необходимо тщательно контролировать потребление соли, поскольку любое резкое увеличение или уменьшение количества натрия, которое вы принимаете, может повлиять на уровень лития. По данным NAMI, люди, принимающие литий, должны избегать диет с низким содержанием натрия и обезвоживания, поскольку они могут увеличить риск отравления литием. Поговорите со своим врачом о том, как безопасно управлять солью в своем рационе, чтобы оставаться в пределах нормы. Федорович предупреждает, что при приеме лития не менее важно пить достаточное количество жидкости, поскольку обезвоживание может вызвать опасные побочные эффекты.

5. Жиры

Федорович предлагает следовать рекомендациям Американской кардиологической ассоциации по ограничению количества насыщенных жиров и трансжиров в своем рационе. Это означает, что нужно отдавать предпочтение постному белку и молочным продуктам с низким содержанием жира, а также есть много фруктов, овощей и полезных злаков. Возможно, вы слышали, что жиры в продуктах питания могут повлиять на то, как ваше тело использует лекарства: как правило, ваши лекарства будут по-прежнему эффективны, но употребление большого количества жареной жирной пищи просто вредно для вашего сердца. И помните, что масла, используемые для жарки, содержат большое количество омега-6 жирных кислот, которых следует избегать.

Здоровые продукты для замены на менее полезные продукты

Планирование здорового питания не должно быть рутиной. Макиннис советует посетить местные фермерские рынки, изучить варианты и поговорить с самими фермерами о том, как лучше всего использовать их продукцию. А для быстрых остановок в магазине он рекомендует придерживаться периферии, где обычно можно найти цельные продукты, такие как продукты и рыба. McInnis советует узнать больше о способах сделать свой рацион более здоровым:

9.0006
  • Ешьте свежие овощи с пикантным соусом, например хумус, вместо картофельных чипсов или картофеля фри.
  • Откажитесь от сладкой выпечки и положите вместо нее ломтик цельнозернового хлеба или несколько крекеров с фруктовым джемом.
  • Вместо четвертой или пятой чашки кофе выберите латте без кофеина или травяной чай.
  • Избегайте гамбургеров и картофеля фри в заведениях быстрого питания и вместо этого заказывайте свежий салат.
  • Замените жареное блюдо рыбой, приготовленной на пару или жареной.
  • Для составления наилучшей диеты часто требуются групповые усилия, включая помощь медицинской бригады, занимающейся лечением биполярного расстройства. Если ваша диета и образ жизни нуждаются в полной перестройке, обратитесь за помощью к своему врачу или диетологу.

    Дополнительный отчет Барбары Кин и Джессики Мигала

    Как еда изменила мое биполярное расстройство

    Борьба с нашим биполярным расстройством — это работа на полную ставку, даже в хорошие времена. У нас есть лекарства, психотерапия и другие стандартные методы лечения. Однако рассматривали ли вы еду как форму лечения? Я обнаружил, что есть определенные продукты, которые помогают мне держать биполярные американские горки на высоте.

    Вот моя история в двух словах
    Все началось несколько лет назад, когда у меня был период, когда я не хотел принимать лекарства (это уже не так). За это время я многое узнал о диете и физических упражнениях, чтобы держать себя в узде. У меня была цель улучшить свое психическое здоровье, пока не стало слишком поздно. Я был на нисходящей спирали, которая вышла из-под контроля и быстро ухудшалась. Я считал, что естественность — это единственное, чему я могу доверять как «правильному». Для меня «естественный» означал Божий путь, и я знал, что не ошибусь, выбрав этот путь. Я начал читать все, что только мог, о здоровом образе жизни. Я также начал тестировать себя с помощью определенных продуктов, которые, как я читал, помогают. Я был своей собственной морской свинкой для тестирования.

    Некоторые продукты, которые, как считается, помогают при депрессии
    Продукты, которые, как я обнаружил, мне помогли:
    Зеленый чай (имеет в целом длинный список преимуществ; зеленый чай сам по себе может стать блогом)
    Pro -биотический Йогурт (помогает поддерживать форму, что помогает улучшить настроение)
    Черника
    Малина
    Клубника
    Семя льна
    Льняное масло
    Овсянка
    Шпинат (свежий, не консервированный и не замороженный). Я использую его для приготовления салатов вместо салата. Это дает мне большой заряд энергии, когда я его ем.
    Лосось
    Курица
    Бананы (повышает серотонин)
    Шоколад Темный, (повышает серотонин) 70% или более Кокос (избегайте молочного шоколада)
    Орехи (в частности, миндаль и грецкие орехи)
    Яблочный уксус (Рау с Матерью). Сначала я пробовал настоящий органический яблочный уксус, смешанный с водой (столовая ложка на стакан воды 3 4 раза в день), но через несколько месяцев уксус начал болеть в желудке, поэтому я перешел на капсулы яблочного уксуса – дополнительная прочность, органическая версия. В течение 4 лет я был свободен от лекарств из-за этого. Но надо определиться с дозировкой. Я принимал 8 капсул каждое утро с завтраком. НЕ бросайте принимать лекарства без предварительной консультации с врачом.)
    Цельнозерновой хлеб, макаронные изделия и крупы

    Другие способы поднять настроение
    Ешьте медленно перевариваемые продукты – продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как бобы, овес, коричневый рис, яблоки и другие фрукты и овощи являются хорошими примерами.
    Продукты с высоким содержанием клетчатки также являются важным основным продуктом питания.
    Белки также помогают избежать резкого падения уровня сахара в крови. Некоторыми хорошими источниками белка являются курица, рыба, яйца, семена и орехи, нежирный йогурт, нежирный сыр и молоко, тофу и арахисовое масло. В идеале вы должны сочетать белки и углеводы при каждом приеме пищи.
    Часто то, как мы соединяем продукты, имеет значение. Сочетание белков и углеводов может помочь замедлить пищеварение и поддерживать здоровый уровень сахара в крови.
    Избегайте концентрированных источников простых сахаров, таких как безалкогольные напитки, фруктовые соки, желе и джемы, сиропы и шоколадные батончики.
    Выбирайте жирные кислоты – омега-3, незаменимые жирные кислоты, содержащиеся в грецких орехах, льняном семени и холодноводной рыбе, такой как лосось.
    Ограничьте употребление алкоголя и кофеина – алкоголь действует как депрессант. Кофеин прерывает циклы сна, что важно для хорошего настроения. Если вы пьете кофеин, не останавливайтесь резко, так как это может вызвать головную боль и сделать вас более раздражительным.
    Принимайте комплекс витаминов группы В специально; витамины группы В, включая В6, В12 и фолиевую кислоту; которые играют роль в производстве химических веществ мозга, которые регулируют настроение. Хорошими источниками многих витаминов группы В являются моллюски, птица, яйца, обезжиренный йогурт и обогащенные сухие завтраки. В частности, фолиевая кислота содержится в основном в листовой зелени.
    Принимайте витамин D — помогает мозгу вырабатывать химические вещества, повышающие настроение — Лучшими источниками витамина D являются обогащенные молочные продукты.
    Регулярное питание является ключевым фактором для улучшения настроения. Никогда не позволяйте себе быть слишком голодным. В идеале вы должны есть что-то полезное каждые четыре-пять часов, чтобы поддерживать стабильный уровень сахара в крови.

    Плохие продукты
    Помимо увеличения количества этих продуктов в моем ежедневном рационе, есть и другие вещи, от которых я держусь подальше. Это помогает, по крайней мере, так же, как здоровая полезная пища. Это:
    Белая мука
    Обработанные продукты (если они поставляются в банках, пакетах или коробках; скорее всего, они вам не нужны)
    Слишком много сахара
    Продукты с большим количеством сахара, спирта, консервантов или химических веществ, указанных на этикетках (Если вы не можете произнести слова или не знаете, что это такое… оставьте продукт в магазине. )

    Trigger Foods
    Наконец, я обнаружил, что определенные продукты действительно вызывают у меня плохие эпизоды. Я называю их «Trigger Foods». Мои триггерные продукты могут отличаться от ваших. Вам нужно вести подробный журнал того, что вы едите и когда, а также журнал настроения, в котором перечислены ваши физические симптомы. Затем сравните два. Например, ломтики плавленого сыра вызывают у меня плохую нисходящую спираль, начинающуюся примерно через 20 минут после того, как я их съел. Это также вызывает тяжелый «синдром затуманенного мозга», который будет длиться не менее 24 часов. Другие триггерные продукты вызывают у меня сильную депрессию, иногда даже с сильным плачем. Ведя журналы о еде и настроении, вы можете найти закономерности между тем, что вы едите, и перепадами настроения. Это поможет вам найти триггерные продукты. Как только вы их найдете, вы будете знать, чего следует избегать, чтобы свести к минимуму плохие эпизоды.

    Мои триггерные продукты:
    Искусственные подсластители (вызывают у меня тяжелый мозговой синдром и часто спутанность сознания)
    Обезжиренные продукты (я знаю, что мир проповедует обезжиривание, но он не согласен со мной, поэтому я избегаю их)
    Лактоза (исключение молочных продуктов с лактозой из моего рациона резко повысило уровень моей энергии)
    Кусочки плавленого сыра (вызывает у меня депрессию, эмоциональные всплески, синдром затуманенного мозга)
    Газированные безалкогольные напитки (те же результаты в качестве искусственных подсластителей)
    Другие напитки из кристаллов, такие как Kool-aid (те же результаты, что и искусственные подсластители и плавленый сыр)
    Некоторые красные пищевые красители (вызовите у меня мигрень)

    Вы тоже можете!
    Эти списки очень простые и являются отправной точкой. Я надеюсь, что эта информация поможет вам начать работу над собственной программой здорового питания, которая может помочь при биполярном расстройстве. О, и тренируйтесь регулярно! Очень помогает поднять настроение.

    Я пишу книгу на эту тему, но она не будет готова к выпуску еще примерно год.

    Карли Купер; Веб-сайты блогов: CarleyCooper.com, Worship Melodies и Tin Roof Sundae. Также свяжитесь со мной на Facebook и Twitter.

    Диета при биполярном расстройстве: продукты, которые следует есть и избегать

    Продукты, пробиотики и жирная рыба могут помочь при биполярном расстройстве, в то время как алкоголь, сахар и кофеин могут негативно повлиять на симптомы.

    В течение многих лет люди считали, что мозг работает в одиночку как «большой босс», управляя остальным телом сверху и диктуя, как мы себя чувствуем и действуем. Но исследования показывают, что это не так контролируемо, как считалось раньше.

    В общей схеме медицины диетическая психиатрия — исследование того, как пища влияет на мозг и разум, — является довольно новым направлением. Однако его результаты быстро меняют наш подход к заботе о своем психическом здоровье.

    Возможно, вы слышали об оси кишечник-мозг и о том, как тонко сбалансированный микробиом полезных и вредных бактерий в вашей пищеварительной системе может влиять на ваше настроение и поведение. Например, считается, что 95% вашего серотонина («хорошего самочувствия») вырабатывается не в вашем мозгу, а в кишечнике.

    То, что вы едите, напрямую влияет на эти триллионы бактерий, и, если они выходят из строя, ваш мозг может быстро ощутить последствия.

    Поскольку многие симптомы биполярного расстройства связаны с настроением и эмоциями, неудивительно, что исследования указывают на потенциальную связь между состоянием и диетой.

    Воспаление и иммунная функция считаются ключевыми факторами в этой связи. Было обнаружено, что у людей с биполярным расстройством более высокий уровень воспаления в головном мозге и ослабленный иммунитет, на оба из которых могут значительно влиять различные продукты.

    Сканирование показало, что у людей с биполярным аффективным расстройством также слегка изменен состав мозга — особенно в префронтальной коре, отвечающей за управление эмоциями и импульсами. И исследования показывают, что для того, чтобы мозг функционировал должным образом и поддерживал здоровую структуру, он должен получать широкий спектр питательных веществ, витаминов и антиоксидантов из различных ингредиентов.

    Информация о различных пищевых продуктах, которые могут усугубить или улучшить симптомы биполярного расстройства, может помочь вам лучше справляться с этим заболеванием.

    Как и в случае с нашим физическим здоровьем, наше психическое благополучие зависит от питательных ингредиентов. Вот некоторые из них, которые могут улучшить симптомы биполярного расстройства.

    Фрукты и овощи

    Вот еще одна веская причина есть зелень: соблюдение рекомендуемой суточной нормы потребления фруктов и овощей может улучшить психическое самочувствие за счет повышения чувства собственного достоинства и оптимизма и снижения риска депрессии и дистресса.

    Более конкретно, в одном более раннем исследовании люди с биполярным расстройством, которые увеличили потребление овощей, испытывали меньше симптомов депрессии и улучшали общую психическую функцию.

    Продукты с высоким содержанием витамина С

    Хотя исследования прямой связи между витамином С и биполярным расстройством ограничены, витамин С все же может быть полезным, особенно потому, что его низкие уровни связаны с плохим настроением и когнитивными функциями.

    Витамин С также подавляет вредные свободные радикалы, которые бродят по телу и повреждают клетки, вызывая воспаление — реакцию, связанную с симптомами биполярного расстройства.

    Некоторые замечательные источники витамина С включают:

    • брокколи
    • апельсин
    • капуста
    • черная смородина
    • клубника

    жирная рыба

    Эта рыба богата жирными кислотами омега-3, известными своими полезными свойствами для сердца. Но они также могут помочь уменьшить симптомы биполярного расстройства.

    Исследования показали, что люди с биполярным расстройством часто имеют более низкие уровни омега-3 жирных кислот в крови, которые являются ключом к здоровой работе мозга. Кроме того, некоторые исследования показывают, что омега-3 могут помочь улучшить депрессивные симптомы биполярного расстройства, хотя результаты неоднозначны, поэтому необходимы дальнейшие исследования.

    Лосось, сардины и скумбрия богаты омега-3, но если вы не едите рыбу, вы можете найти их в таких ингредиентах, как льняное семя и грецкие орехи.

    Цыпленок

    Возможно, вы не слишком много думаете об этом скромном мясе, но оно содержит два соединения, которые, как считается, помогают при симптомах биполярного расстройства. Во-первых, это триптофан, аминокислота, которая способствует выработке серотонина, улучшающего настроение химического вещества, дефицит которого наблюдается у многих людей с биполярным расстройством. повреждения, но также помогает уменьшить депрессию, связанную с биполярным расстройством, согласно исследованиям.

    Пробиотики

    Хотя технически не является пищей, эти живые микроорганизмы содержатся во множестве ингредиентов и могут помочь уменьшить воспаление. Кроме того, в одном исследовании у людей с биполярным расстройством, получавших пробиотики, наблюдалось уменьшение симптомов мании и снижение частоты госпитализаций.

    Йогурт с активными культурами — один из самых популярных способов «употребления» пробиотиков, а кефир, темпе, мисо и квашеная капуста также являются хорошими источниками.

    Исследования показывают, что некоторые ингредиенты могут стимулировать или усиливать симптомы биполярного расстройства. Вот некоторые из них, на которые стоит обратить внимание.

    Алкоголь

    Выпив джин с тоником или бокал вина, вы можете почувствовать себя счастливым в данный момент, но регулярное употребление алкоголя может иметь долгосрочные последствия для людей с биполярным расстройством.

    Вам также не нужно сильно пить. Одно более раннее исследование показало, что потребление алкоголя от низкого до умеренного связано с депрессией и манией. Между тем, другое исследование показало, что люди с биполярным расстройством, а также расстройством, связанным с употреблением алкоголя, подвержены значительно большему риску маниакальных симптомов и суицидальных мыслей и поведения, чем люди с биполярным расстройством, которые не пьют.

    В конечном счете, связь между биполярным расстройством и алкоголем довольно сложная. Подсчитано, что от 40% до 70% людей с биполярным расстройством также страдают расстройством, связанным с употреблением алкоголя.

    Сахар

    В среднем мы съедаем (и пьем) 17 чайных ложек сахара каждый день — почти в три раза больше, чем рекомендуется для взрослых. И слишком много может иметь пагубное влияние на психическое здоровье.

    Мало того, что этот ингредиент был связан с усилением воспаления в организме, он также является ключевым фактором ожирения, состояния, связанного с более тяжелыми симптомами биполярного расстройства.

    Тем не менее, важно помнить, что связь между ожирением и диетой сложна. Не все, у кого есть ожирение, придерживаются нездоровой диеты. Различные факторы могут играть роль.

    Альянс поддержки депрессии и биполярного расстройства отмечает, что некоторые люди с биполярным расстройством считают, что высокое потребление сахара негативно влияет на их настроение, в то время как исследования также показывают, что это может способствовать появлению симптомов депрессии.

    Фастфуд

    Это дешево и удобно, но фастфуд может привести к психологическому стрессу.

    Хотя это и не относится к биполярному расстройству, большое исследование взрослых калифорнийцев показало, что те, кто потреблял большее количество фаст-фуда, с большей вероятностью сообщали о психических расстройствах от умеренных до тяжелых. Исследователи отметили, что эта связь часто сохранялась даже при поправке на различные факторы, включая возраст, расу или доход.

    Между тем, когда дело доходит до важнейшего воспаления, у мышей, получавших пищу с высоким содержанием жира и сахара, не только наблюдалось усиление воспаления, но также наблюдались долгосрочные негативные изменения в их иммунной системе. Кроме того, трансжиры, которые часто содержатся в жареной пище и выпечке, связаны с более сильным воспалением.

    Кофеин

    Слишком много этого стимулятора хорошо известно тем, что возбуждает нас и вызывает дрожь. Однако, по данным Международного биполярного фонда, это может даже вызвать маниакальные эпизоды у некоторых людей с биполярным расстройством. Исследования подтверждают эту теорию.

    Некоторые исследователи предполагают, что это связано с влиянием кофеина на сон, поскольку было показано, что нарушения сна влияют на все: от настроения до качества жизни и результатов лечения у людей с биполярным расстройством.

    Примечание о доступности

    Легкий доступ к свежим, здоровым продуктам не всегда является само собой разумеющимся.

    В 2016 году почти 40,6 миллиона американцев жили в бедности, в том числе почти 13,2 миллиона детей. Многие из этих людей испытывают нехватку продовольствия. Даже с такими программами продовольственных талонов, как Программа помощи в области пищевых добавок (SNAP), не каждый может позволить себе здоровое питание.

    Кроме того, некоторым людям просто не хватает доступа к свежей и здоровой пище, потому что они могут жить в продовольственных пустынях или продовольственных болотах, где доллары и винные магазины могут быть единственными вариантами покупки продуктов и напитков.

    Если вам трудно заменить более здоровую пищу, предложенную в этой статье, из-за проблем с доступностью, знайте, что это не ваша вина.

    Возможно, полезно знать, что замороженные и консервированные продукты, такие как замороженные фрукты и овощи или рыбные консервы, упакованные в воду, также могут быть питательными вариантами.

    Кроме того, старайтесь помнить, что изменения в питании — не единственная стратегия самопомощи, которую вы можете попробовать, чтобы облегчить симптомы биполярного расстройства. Если вы хотите узнать о других вещах, которые вы можете сделать, рассмотрите возможность прочтения этой статьи.

    Если вы думаете, что вам может помочь терапия, но не знаете, как ее себе позволить, эти советы и бесплатные варианты помогут вам начать.

    Необходимы дополнительные исследования, но ряд исследований указывает на связь между питанием и биполярным расстройством. Таким образом, стремление снизить потребление одних ингредиентов и увеличить потребление других может быть полезным. Вы даже можете записать, как вы себя чувствуете после еды, чтобы увидеть, замечаете ли вы закономерность между определенными продуктами и симптомами.

    В дополнение к определенным ингредиентам, которые могут ослабить признаки биполярного расстройства, исследования показывают, что кето-диета с очень низким содержанием углеводов и высоким содержанием жиров может быть полезной. В обзоре, анализирующем неофициальные данные, отмечается, что это может помочь стабилизировать настроение и снизить частоту депрессии.

    Тем не менее, возможно, будет лучше поговорить с вашим лечащим врачом, прежде чем полностью изменить свою диету и следовать строгому режиму, такому как кето-диета.

    Кроме того, важно помнить, что изменение питания не является альтернативой традиционным методам лечения биполярного расстройства, таким как медикаментозное лечение и терапия.

    alexxlab

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *