Код вставки на сайт

В мае 2022 года по миру начал распространяться вирус оспы обезьян, который обычно не выходит за пределы стран-эндемиков. Как передается это заболевание, какие имеет симптомы и есть ли вакцина против него — разбирался РБК

В Европе первый случай заражения человека оспой обезьян был выявлен в Великобритании 7 мая. Инфицированный недавно вернулся из Нигерии, для которой характерно распространение этого вируса. Именно страны Западной и Центральной Африки — очаги его распространения. Идентифицирован он был в 1958 году, а впервые выявлен у человека — в 1970 году в Демократической Республике Конго (ДРК).
К 20 мая в Великобритании было зафиксировано уже 20 случаев заболевания. Затем вирус был обнаружен в Португалии, Испании, Швеции, Италии, Германии, Франции, Бельгии и других странах. Вирус также был выявлен у заболевших в США, Австралии и Канаде, где обследования проводятся у 13 человек, которые, предположительно, являются инфицированными.
Некоторые из выявленных в Великобритании случаев инфицирования не были напрямую связаны с поездками в Африку, то есть передача вируса происходила уже внутри страны. Министерство здравоохранения Соединенного королевства отмечает, что значительная доля выявленных случаев была у мужчин-геев и бисексуалов, и ведомство призывает эту часть общества быть особенно начеку. До сих пор не считалось, что вирус передается именно половым путем, обращает внимание ведомство. Он передается через тесный контакт с заболевшим, а также через контакт с одеждой или постельным бельем инфицированного человека, указано в материалах. «Вирус обычно не передается легко между людьми. Риск для популяции остается низким», — говорится в правительственном сообщении.

Вспышки в Африке
В мае 2018 года вспышка оспы обезьян была в Камеруне — один подтвержденный случай, еще 15 подозрительных, никто не умер.
21 мая ВОЗ подтвердила 92 случая заболевания оспой обезьян из 12 неэндемичных стран. В организации дополнительно пояснили, что подтвержденные и предполагаемые случаи оспы обезьян не были связаны с поездками зараженных людей в районы-эндемики, что является «крайне необычным событием». Выявленные сейчас случаи относятся к западноафриканскому варианту оспы обезьян — они похожи на то, что фиксировали в Великобритании, Израиле и Сингапуре в 2018–2019 годах, сообщили в ВОЗ.
Так называемым естественным резервуаром вируса служат обезьяны и некоторые грызуны (африканские белки, луговые собачки), от которых вирус может передаваться человеку. Опрошенные РБК эксперты замечают, что вспышки оспы обезьян имели место и прежде, возникали они преимущественно в странах-эндемиках, однако случаи завоза в Европу также были известны и происходили ежегодно.
Тип передачи вируса схож с типом передачи натуральной оспы — плотный контакт человека с человеком, также можно заразиться при контакте с биологическими жидкостями человека, при контакте с выделениями из пустул заболевшего и при взаимодействии с его личными вещами. Из-за того что для передачи нужен плотный контакт, объясняет РБК заведующий лабораториями Института молекулярной генетики и Института биологии гена РАН Константин Северинов, скорость распространения этой инфекции гораздо ниже, чем при коронавирусе, который передается воздушно-капельным путем.
Возможность передачи вируса оспы обезьян воздушно-капельным путем сейчас обсуждается, но на сегодняшний день неизвестно, насколько эффективно она реализуется, говорит директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев.
Эксперты обращают внимание, что у оспы обезьян, как и у других инфекционных заболеваний, есть инкубационный период. Выявленные 92 случая — это результат заражения примерно недельной давности: таким образом, можно утверждать, что есть и другие зараженные, и ожидать роста числа случаев независимо от усилий медиков, предупреждает Лукашев.
Факт того, что среди заболевших оспой обезьян больше мужчин-геев и бисексуалов, чем статистически ожидаемо, может быть связан с тем, что половые контакты людей из этой группы более травматичны и чаще приводят к повреждениям слизистой оболочки и кожи, за счет чего и происходит передача вируса, говорит Северинов. По его словам, это может быть попросту случайность, так как зараженных пока не очень много. «При гетеросексуальных контактах будет происходить то же самое, если есть трещины или повреждения внешних покровов и слизистых», — поясняет эксперт. В ВОЗ также замечают, что выявленные случаи в основном, но не исключительно фиксируются среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Появится ли оспа обезьян в России
Минздрав и Роспотребнадзор — официальные российские ведомства, отвечающие за здравоохранение, — 22 мая заявляли, что в России случаев заболевания оспой обезьян не выявлено. В Роспотребнадзоре сочли риск завоза «крайне низким».
Несмотря на то что опрошенные РБК эксперты считают риск завоза вируса маловероятным, Александр Лукашев замечает, что обезьянья оспа способна распространяться среди различных этнических групп.
Среди мер, которые нужно принять, чтобы свести к минимуму риск широкого распространения заболевания в России, замгендиректора по научной работе Центра им. Чумакова Илья Гордейчук называет ПЦР-диагностику и изоляцию инфицированных и контактных лиц — на уровне систем здравоохранения. На индивидуальном уровне — это внимательное наблюдение за гриппоподобными респираторными симптомами у себя и окружающих, ношение масок и обработка рук дезинфицирующими средствами.

Как протекает болезнь
Начальные симптомы оспы обезьян включают жар, головную боль, мышечные боли, боли в спине, увеличение лимфатических узлов, озноб и усталость. Может развиться сыпь, часто начинающаяся на лице, затем распространяющаяся на другие части тела, включая половые органы. Сыпь меняется, проходит через разные стадии и может выглядеть как сыпь при ветряной оспе или сифилисе, прежде чем, наконец, образуется струп, который позже отпадает, описывает симптомы Министерство здравоохранения Великобритании.
По данным ВОЗ, инкубационный период составляет от шести до 13 дней, но может быть и от пяти дней до 21. В ходе болезни может быть выделено два периода. Первый длится до пяти дней, и для него характерны жар, сильная головная боль, набухание лимфоузлов, боль в спине, миалгия и усталость. Аномальные размеры лимфоузлов — характерный признак именно этого вида оспы, при ветряной оспе, кори и обыкновенной оспе такого нет. Через один-три дня после начала жара начинаются высыпания на коже.
Сыпь, как правило, больше концентрируется на лице и конечностях, чем на туловище. Она развивается последовательно от пятен (поражения с плоским основанием) к папулам (слегка приподнятым плотным поражениям), везикулам (поражениям, заполненным прозрачной жидкостью), пустулам (поражениям, заполненным желтоватой жидкостью) и коркам, которые подсыхают и отпадают. Количество поражений колеблется от нескольких десятков до нескольких тысяч. В тяжелых случаях поражения могут сливаться до тех пор, пока не отслоятся большие участки кожи.
Оспа обезьян, продолжает ВОЗ, обычно — самокупирующееся заболевание с симптомами, длящимися от двух до четырех недель. Тяжелые случаи чаще встречаются среди детей и связаны со степенью воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и характером осложнений. Коэффициент летальности от оспы обезьян исторически колебался от 0 до 11% среди населения в целом и был выше среди детей младшего возраста. В последнее время коэффициент летальности составляет около 3–6%.
При поражении роговицы возможна потеря зрения, добавил в разговоре с РБК главный научный сотрудник Центра им. Н.Ф. Гамалеи Виктор Зуев, принимавший участие в подавлении вспышки натуральной оспы в Москве в 1960-е годы.
Хотя вакцинация против оспы была защитой в прошлом, сегодня люди моложе 40–50 лет (в зависимости от страны) могут быть более восприимчивы к оспе обезьян из-за прекращения кампаний вакцинации против оспы во всем мире после искоренения этой болезни, указывает ВОЗ.
«Я начала работать над обезьяньей оспой в 2002 году в ДРК. Теперь, 20 лет спустя, у подавляющего большинства людей в мире нет иммунитета к вирусам оспы», — отметила в беседе с The Telegraph Анн Римуан, профессор эпидемиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. По ее оценке, по мере того как мир становится более восприимчивым к поксвирусам (вирусам оспы) и по мере увеличения поездок количество заболеваний может вырасти.
Вакцина против натуральной оспы работает и против оспы обезьян, заявили ранее в центре «Вектор», так как все поксвирусы дают хороший перекрестный иммунитет. «Два вируса схожи, поэтому иммунный ответ, сформированный в результате применения вакцины против натуральной оспы, эффективен против оспы обезьян», — подтверждает РБК Илья Гордейчук.
Также в «Векторе» сообщили о разработанной там ранее тест-системе, которая позволяет выявить случаи заражения обезьяньей оспой. По словам экспертов центра, тест специфичен и не выявляет перекрестных реакций с вирусами краснухи и ветряной оспы.
Опрошенные РБК эксперты пояснили, что в центре «Вектор» содержится штамм натуральной оспы, однако для создания самой вакцины от натуральной оспы он не нужен. «Используется вирус осповакцины, близкий к вирусу коровьей оспы, который врач Эдвард Дженнер использовал для вакцинации еще в XVIII веке. Эта же вакцина способна защитить от обезьяньей оспы», — рассказывает Константин Северинов.
Такую вакцину при необходимости можно быстро наработать, так как технология не нова. Эксперты подтверждают, что в мире не существует самостоятельной вакцины от оспы обезьян.

Будут ли вакцинированные от натуральной оспы в СССР иметь защиту сейчас

В 1979 году Всемирная ассамблея здравоохранения выпустила декларацию, в которой заявила о победе всего мира над натуральной оспой. В СССР вакцинация проводилась примерно до 1982 года, а после прекратилась. Предположительно, вакцина от натуральной оспы способна обеспечить защиту от оспы обезьян, говорит Александр Лукашев.  «Возможно, жители России, привитые до 1980-х, будут частично защищены при встрече с оспой обезьян, но мы не знаем, насколько их иммунитет эффективен, ведь после прививки прошло более 40 лет», — говорит он. Виктор Зуев сомневается, что у привитых еще остается защита.
Вакцина от натуральной оспы давала стерильный иммунитет, то есть вакцинированный человек переставал быть источником новых вирусов и вакцинация давала пожизненный иммунитет, полагает Константин Северинов. «Так как вакцинировали маленьких детей, то можно считать, что почти все, кто родился до 1980-х, будут устойчивы к оспе обезьян», — поясняет эксперт.
Тем не менее нельзя говорить о значимом коллективном иммунитете, так как подавляющее большинство людей младше 40 лет не привиты вакциной от натуральной оспы, резюмирует Илья Гордейчук.

Заражения оспой обезьян. Насколько она опасна и есть ли вакцина — РБК

В мае 2022 года по миру начал распространяться вирус оспы обезьян, который обычно не выходит за пределы стран-эндемиков. Как передается это заболевание, какие имеет симптомы и есть ли вакцина против него — разбирался РБК

Фото: Paula Bronstein / Getty Images

В Европе первый случай заражения человека оспой обезьян был выявлен в Великобритании 7 мая. Инфицированный недавно вернулся из Нигерии, для которой характерно распространение этого вируса. Именно страны Западной и Центральной Африки — очаги его распространения. Идентифицирован он был в 1958 году, а впервые выявлен у человека — в 1970 году в Демократической Республике Конго (ДРК).

К 20 мая в Великобритании было зафиксировано уже 20 случаев заболевания. Затем вирус был обнаружен в Португалии, Испании, Швеции, Италии, Германии, Франции, Бельгии и других странах. Вирус также был выявлен у заболевших в США, Австралии и Канаде, где обследования проводятся у 13 человек, которые, предположительно, являются инфицированными.

Некоторые из выявленных в Великобритании случаев инфицирования не были напрямую связаны с поездками в Африку, то есть передача вируса происходила уже внутри страны. Министерство здравоохранения Соединенного королевства отмечает, что значительная доля выявленных случаев была у мужчин-геев и бисексуалов, и ведомство призывает эту часть общества быть особенно начеку. До сих пор не считалось, что вирус передается именно половым путем, обращает внимание ведомство. Он передается через тесный контакт с заболевшим, а также через контакт с одеждой или постельным бельем инфицированного человека, указано в материалах. «Вирус обычно не передается легко между людьми. Риск для популяции остается низким», — говорится в правительственном сообщении.

adv.rbc.ru

Вспышки в Африке

В мае 2018 года вспышка оспы обезьян была в Камеруне — один подтвержденный случай, еще 15 подозрительных, никто не умер.

Нигерия: с сентября по декабрь 2017 года — 172 предположительных случая, 61 подтвержденный, о смертях не сообщалось.

Центральная Африканская Республика: сентябрь—октябрь 2016 года, 26 предположительных случаев, три подтвержденных, один человек скончался.

Источник: данные Африканского союза.

К 21 мая ВОЗ подтвердила 92 случая заболевания оспой обезьян из 12 неэндемичных стран. В организации дополнительно пояснили, что подтвержденные и предполагаемые случаи оспы обезьян не были связаны с поездками зараженных людей в районы-эндемики, что является «крайне необычным событием». Выявленные сейчас случаи относятся к западноафриканскому варианту оспы обезьян — они похожи на то, что фиксировали в Великобритании, Израиле и Сингапуре в 2018–2019 годах, сообщили в ВОЗ.

Video

Так называемым естественным резервуаром вируса служат обезьяны и некоторые грызуны (африканские белки, луговые собачки), от которых вирус может передаваться человеку. Опрошенные РБК эксперты замечают, что вспышки оспы обезьян имели место и прежде, возникали они преимущественно в странах-эндемиках, однако случаи завоза в Европу также были известны и происходили ежегодно.

Тип передачи вируса схож с типом передачи натуральной оспы — плотный контакт человека с человеком, также можно заразиться при контакте с биологическими жидкостями человека, при контакте с выделениями из пустул заболевшего и при взаимодействии с его личными вещами. Из-за того что для передачи нужен плотный контакт, объясняет РБК заведующий лабораториями Института молекулярной генетики и Института биологии гена РАН Константин Северинов, скорость распространения этой инфекции гораздо ниже, чем при коронавирусе, который передается воздушно-капельным путем.

Возможность передачи вируса оспы обезьян воздушно-капельным путем сейчас обсуждается, но на сегодняшний день неизвестно, насколько эффективно она реализуется, говорит директор Института медицинской паразитологии, тропических и трансмиссивных заболеваний им. Е.И. Марциновского Сеченовского университета Александр Лукашев.

Эксперты обращают внимание, что у оспы обезьян, как и у других инфекционных заболеваний, есть инкубационный период. Выявленные 92 случая — это результат заражения примерно недельной давности: таким образом, можно утверждать, что есть и другие зараженные, и ожидать роста числа случаев независимо от усилий медиков, предупреждает Лукашев.

Факт того, что среди заболевших оспой обезьян больше мужчин-геев и бисексуалов, чем статистически ожидаемо, может быть связан с тем, что половые контакты людей из этой группы более травматичны и чаще приводят к повреждениям слизистой оболочки и кожи, за счет чего и происходит передача вируса, говорит Северинов. По его словам, это может быть попросту случайность, так как зараженных пока не очень много. «При гетеросексуальных контактах будет происходить то же самое, если есть трещины или повреждения внешних покровов и слизистых», — поясняет эксперт. В ВОЗ также замечают, что выявленные случаи в основном, но не исключительно фиксируются среди мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами.

Появится ли оспа обезьян в России

Минздрав и Роспотребнадзор — официальные российские ведомства, отвечающие за здравоохранение, — 22 мая заявляли, что в России случаев заболевания оспой обезьян не выявлено. В Роспотребнадзоре сочли риск завоза «крайне низким».

Несмотря на то что опрошенные РБК эксперты считают риск завоза вируса маловероятным, Александр Лукашев замечает, что обезьянья оспа способна распространяться среди различных этнических групп.

Среди мер, которые нужно принять, чтобы свести к минимуму риск широкого распространения заболевания в России, замгендиректора по научной работе Центра им. Чумакова Илья Гордейчук называет ПЦР-диагностику и изоляцию инфицированных и контактных лиц — на уровне систем здравоохранения. На индивидуальном уровне — это внимательное наблюдение за гриппоподобными респираторными симптомами у себя и окружающих, ношение масок и обработка рук дезинфицирующими средствами.

Начальные симптомы оспы обезьян включают жар, головную боль, мышечные боли, боли в спине, увеличение лимфатических узлов, озноб и усталость. Может развиться сыпь, часто начинающаяся на лице, затем распространяющаяся на другие части тела, включая половые органы. Сыпь меняется, проходит через разные стадии и может выглядеть как сыпь при ветряной оспе или сифилисе, прежде чем, наконец, образуется струп, который позже отпадает, описывает симптомы Министерство здравоохранения Великобритании.

По данным ВОЗ, инкубационный период составляет от шести до 13 дней, но может быть и от пяти дней до 21. В ходе болезни может быть выделено два периода. Первый длится до пяти дней, и для него характерны жар, сильная головная боль, набухание лимфоузлов, боль в спине, миалгия и усталость. Аномальные размеры лимфоузлов — характерный признак именно этого вида оспы, при ветряной оспе, кори и обыкновенной оспе такого нет. Через один-три дня после начала жара начинаются высыпания на коже.

Сыпь, как правило, больше концентрируется на лице и конечностях, чем на туловище. Она развивается последовательно от пятен (поражения с плоским основанием) к папулам (слегка приподнятым плотным поражениям), везикулам (поражениям, заполненным прозрачной жидкостью), пустулам (поражениям, заполненным желтоватой жидкостью) и коркам, которые подсыхают и отпадают. Количество поражений колеблется от нескольких десятков до нескольких тысяч. В тяжелых случаях поражения могут сливаться до тех пор, пока не отслоятся большие участки кожи.

Оспа обезьян, продолжает ВОЗ, обычно — самокупирующееся заболевание с симптомами, длящимися от двух до четырех недель. Тяжелые случаи чаще встречаются среди детей и связаны со степенью воздействия вируса, состоянием здоровья пациента и характером осложнений. Коэффициент летальности от оспы обезьян исторически колебался от 0 до 11% среди населения в целом и был выше среди детей младшего возраста. В последнее время коэффициент летальности составляет около 3–6%.

При поражении роговицы возможна потеря зрения, добавил в разговоре с РБК главный научный сотрудник Центра им. Н.Ф. Гамалеи Виктор Зуев, принимавший участие в подавлении вспышки натуральной оспы в Москве в 1960-е годы.

Хотя вакцинация против оспы была защитой в прошлом, сегодня люди моложе 40–50 лет (в зависимости от страны) могут быть более восприимчивы к оспе обезьян из-за прекращения кампаний вакцинации против оспы во всем мире после искоренения этой болезни, указывает ВОЗ.

«Я начала работать над обезьяньей оспой в 2002 году в ДРК. Теперь, 20 лет спустя, у подавляющего большинства людей в мире нет иммунитета к вирусам оспы», — отметила в беседе с The Telegraph Анн Римуан, профессор эпидемиологии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе. По ее оценке, по мере того как мир становится более восприимчивым к поксвирусам (вирусам оспы) и по мере увеличения поездок количество заболеваний может вырасти.

Вакцина против натуральной оспы работает и против оспы обезьян, заявили ранее в центре «Вектор», так как все поксвирусы дают хороший перекрестный иммунитет. «Два вируса схожи, поэтому иммунный ответ, сформированный в результате применения вакцины против натуральной оспы, эффективен против оспы обезьян», — подтверждает РБК Илья Гордейчук.

Также в «Векторе» сообщили о разработанной там ранее тест-системе, которая позволяет выявить случаи заражения обезьяньей оспой. По словам экспертов центра, тест специфичен и не выявляет перекрестных реакций с вирусами краснухи и ветряной оспы.

Опрошенные РБК эксперты пояснили, что в центре «Вектор» содержится штамм натуральной оспы, однако для создания самой вакцины от натуральной оспы он не нужен. «Используется вирус осповакцины, близкий к вирусу коровьей оспы, который врач Эдвард Дженнер использовал для вакцинации еще в XVIII веке. Эта же вакцина способна защитить от обезьяньей оспы», — рассказывает Константин Северинов.

Такую вакцину при необходимости можно быстро наработать, так как технология не нова. Эксперты подтверждают, что в мире не существует самостоятельной вакцины от оспы обезьян.

В 1979 году Всемирная ассамблея здравоохранения выпустила декларацию, в которой заявила о победе всего мира над натуральной оспой. В СССР вакцинация проводилась примерно до 1982 года, а после прекратилась. Предположительно, вакцина от натуральной оспы способна обеспечить защиту от оспы обезьян, говорит Александр Лукашев. «Возможно, жители России, привитые до 1980-х, будут частично защищены при встрече с оспой обезьян, но мы не знаем, насколько их иммунитет эффективен, ведь после прививки прошло более 40 лет», — говорит он. Виктор Зуев сомневается, что у привитых еще остается защита.

Вакцина от натуральной оспы давала стерильный иммунитет, то есть вакцинированный человек переставал быть источником новых вирусов и вакцинация давала пожизненный иммунитет, полагает Константин Северинов. «Так как вакцинировали маленьких детей, то можно считать, что почти все, кто родился до 1980-х, будут устойчивы к оспе обезьян», — поясняет эксперт.

Тем не менее нельзя говорить о значимом коллективном иммунитете, так как подавляющее большинство людей младше 40 лет не привиты вакциной от натуральной оспы, резюмирует Илья Гордейчук.

Насколько опасен грипп? Симптомы и признаки осложнений, о которых следует знать

В США наблюдается самое большое число госпитализаций в связи с гриппом за десятилетие, и нет никаких признаков того, что вирус достигнет своего пика или исчезнет в ближайшие недели. С приближением напряженного сезона отпусков и сравнительно низким процентом взрослых, вакцинированных от гриппа, миллионы людей подвергаются потенциальному риску серьезных осложнений.

Хотя большинство людей, заболевших гриппом, выздоравливают через несколько дней, у некоторых могут развиться опасные для жизни осложнения. Согласно последним данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, с октября от гриппа умерло не менее 7300 человек, в том числе 21 ребенок.

Приблизительно 120 000 человек были госпитализированы с гриппом за последние пару месяцев, сообщил CDC. Девять из 10 взрослых, госпитализированных с гриппом, имели по крайней мере одно основное заболевание.

Люди, наиболее подверженные риску серьезного заболевания гриппом, включают детей в возрасте до 5 лет, людей старше 65 лет, людей с ослабленным иммунитетом и беременных.

Люди с осложнениями гриппа чаще всего попадают в больницу, потому что вирус перерастает в пневмонию, сказал доктор Питер Чин-Хонг, профессор медицины и врач-инфекционист Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Бактериальная пневмония может развиться, когда вирус гриппа распространяется на нижние дыхательные пути, вызывая затруднения дыхания, которые могут потребовать дополнительного кислорода.

Хотя многие симптомы гриппа, такие как лихорадка и ломота в теле, совпадают с пневмонией, есть некоторые признаки, которые могут указывать на возможное развитие более серьезной легочной инфекции.

Кашель с желтой или зеленой мокротой, повышение температуры тела и боль в груди при глубоком вдохе или кашле являются предупреждающими признаками пневмонии.

У некоторых пациентов с пневмонией может также развиться сепсис, осложнение, которое может привести к недостаточности органов и смерти, особенно если не начать своевременное лечение.

Пневмония от гриппа не ограничивается только пожилыми людьми, сказал доктор Джонатан Грейн, врач-инфекционист и директор больничной эпидемиологии в медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе.

«К сожалению, мы иногда видим молодых здоровых людей с действительно тяжелой пневмонией», — сказал Грейн. «Это может произойти с кем угодно».

По данным CDC, грипп и пневмония вместе взятые являются девятой по значимости причиной смерти в США, унося жизни десятков тысяч человек в год.

Приступ гриппа также связан с повышенным риском сердечного приступа, а также с редкими случаями воспаления головного мозга или мышц.

«Грипп может вызвать все эти проблемы, не связанные с легкими, о которых люди обычно не думают», — сказал Чин-Хонг.

Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что у пациентов в шесть раз выше вероятность сердечного приступа через неделю после заражения гриппом, чем в любой момент в течение года до или через год после заражения.

Чин-Хонг сказал, что лечил больных гриппом, у которых развился энцефалит — опасное воспаление головного мозга, которое может быть вызвано вирусными инфекциями — или миозит, вызывающий болезненное ослабление мышц.

Заболевание гриппом также может усугубить обострение хронических заболеваний, таких как диабет или астма, сказал Грейн.

«Грипп вызывает в организме иммунный ответ, помогающий бороться с этой инфекцией, но иногда этот ответ может быть немного подавляющим», — сказал он. «У пациентов с диабетом повышается уровень сахара в крови, или вы можете видеть пациентов с сопутствующим заболеванием легких, если они заражаются гриппом, что может затруднить их дыхание».

Беременные с гриппом

Одна из групп наиболее подверженных риску осложнений гриппа включает беременных, отчасти из-за ослабления иммунной системы во время беременности, сказал эксперт по инфекционным заболеваниям доктор Карлос дель Рио, исполнительный заместитель декана в Медицинский факультет Университета Эмори и система здравоохранения Грейди в Атланте.

Даже у здоровой женщины изменения в работе сердца и легких во время беременности могут повысить вероятность тяжелого заболевания гриппом. Несмотря на это, многие пациентки остаются непривитыми во время беременности.

Недавнее исследование CDC показало, что только половина всех беременных женщин получили прививки от гриппа в соответствии с рекомендациями, в результате чего многие из них подвержены риску тяжелого заболевания гриппом.

«Наиболее тяжелым осложнением является дыхательная недостаточность, но есть и другие осложнения, такие как воспаление сердца», — сказал дель Рио.

Больше всего его беспокоит дыхательная недостаточность, которая может потребовать интубации в отделении интенсивной терапии.

И есть вероятность, что тяжелая инфекция гриппа может привести к «затяжному гриппу». Как и в случае с Covid, есть опасения, что у инфицированных гриппом также могут быть затяжные долгосрочные последствия. Акико Ивасаки, профессор иммунобиологии в Йельском университете, рассказала NBC News в ноябре, что после гриппа нередко возникают симптомы, особенно затяжная усталость и туман в голове.

Однако для понимания масштабов проблемы необходимы дополнительные исследования.

Хотя прививки от гриппа несовершенны, вакцинация — лучший способ предотвратить эти осложнения, считают эксперты. Полная защита занимает около двух недель, и хотя после прививки все еще можно заразиться гриппом, у вас меньше шансов серьезно заболеть из-за этой дополнительной защиты.

Хотя пока нет данных о том, насколько эффективна вакцина против гриппа этого года, она, по-видимому, «очень хорошо подходит» для циркулирующих штаммов, заявила на брифинге на прошлой неделе директор CDC доктор Рошель Валенски.

Даже после диагностированного случая гриппа получение вакцины по-прежнему важно, поскольку она обеспечивает более широкую защиту от различных штаммов вируса гриппа. Специалисты утверждают, что гриппом можно заболеть более одного раза за сезон.

Текущая вакцина защищает от четырех штаммов: двух штаммов гриппа А и двух штаммов гриппа В.

— Еще не поздно сделать прививку от гриппа, — сказал Чин-Хонг. «Мы не знаем, когда закончится сезон гриппа, и в прошлом году мы видели очень длинный конец весны».

Насколько сейчас опасен Covid-19?

Насколько сейчас опасен Covid-19?

Когда врачи идут к врачу, они обычно первые несколько минут болтают о своей личной жизни и о здравоохранении в целом. Недавно визит в кабинет моего офтальмолога привел к неожиданному, но знакомому разговору о вторых бустерах Covid-19.

Врач не был уверен, следует ли ему получить четвертую дозу сейчас или подождать. Он прочитал первоначальное руководство CDC в марте, обновленное руководство в мае и новейшее руководство в июне, и все же он был озадачен. Ему было интересно, что я думаю.

Чем больше мы говорили, тем больше я понимал, о чем он на самом деле спрашивал меня: Я в безопасности или мне угрожает опасность? Это корень большинства вопросов о Covid-19, которые я получаю от людей, которые пишут в моем подкасте fixinghealthcarepodcast.com/category/coronavirus/»> Коронавирус: правда . Американцы хотят знать, как найти безопасный баланс между защитой себя и своих близких и попыткой наслаждаться (и продолжать жить) своей жизнью.

Для тех, кто чувствует недоумение, вот пять наиболее частых вопросов, которые я получил в последнее время через мой подкаст, а также ответы, содержащие соответствующие факты.

BA.5 в настоящее время является доминирующим подвариантом Омикрона в Соединенных Штатах, и эксперты называют его худшей мутацией, потому что она «распространяется со скоростью лесного пожара». Действительно, Omicron увеличивает количество случаев. Но недооцениваем мы или переоцениваем угрозу?

ЕЩЕ ОТ FORBES ADVISOR

Есть два подхода к ответу. Во-первых, спросить: насколько вероятно, что я умру, если заболею?

На национальном уровне Омикрон приводит к 1 смерти на 2300 случаев или коэффициенту летальности 0,04%. (Математика: разделите 300 зарегистрированных ежедневных смертей на 100 000 зарегистрированных случаев в день, но затем умножьте на семь, потому что Институт показателей здоровья и другие ведущие исследовательские группы оценивают ежедневные случаи инфицирования как минимум в семь раз выше, чем сообщается.)

Используя этот критерий , Омикрон с меньшей вероятностью убьет вас, чем грипп, смертность от которого составляет примерно 0,1%.

Другой подход рассматривает общее количество случаев. Больше людей заразится Covid-19в этом году, чем грипп, а это означает, что от Омикрона умрет больше людей (примерно 100 000 в этом году при текущих темпах), чем от гриппа (смертность колеблется из года в год от 20 000 до 60 000).

Соединяя эти две части вместе, разумно предположить, что ваши шансы умереть от Covid-19 очень низки, как и от гриппа, при условии, что вы были вакцинированы и получили бустерную дозу.

Несмотря на очередной всплеск Covid-19 этим летом, ежедневное количество смертей остается относительно стабильным с апреля. В последнем семидневном скользящем среднем смертность выросла лишь незначительно (на 13% до ~ 350 смертей в день), но не намного выше, чем предыдущие минимумы пандемии. Этот контраст между более высоким уровнем инфицирования и более низкой или равной смертностью можно объяснить биологически.

Проще говоря, Омикрон является наиболее заразным вариантом из-за мутаций, которые помогают вирусу ускользать от начальной защиты нашего организма и прикрепляться к нашим носовым проходам. Однако те же самые наборы мутаций также делают вирус менее смертоносным. В частности, Омикрон не так легко размножается в легочной ткани, как предыдущие варианты, и не так часто достигает других жизненно важных органов.

В то же время уровень наших антител уменьшается каждый месяц после вакцинации или предыдущей инфекции, что делает нас более восприимчивыми к заражению вирусом. Это способствовало огромному скачку в делах. Однако наши тела также оснащены другими мощными средствами защиты (такими как клеточный иммунитет), которые защищают от тяжелых болезней и смерти.

В совокупности вирусные мутации и изменения в организме человека означают, что многие из нас (включая президента Байдена) заразятся. И когда мы это делаем, наши шансы умереть остаются низкими.

3. Насколько меня должен беспокоить длительный Covid?

По оценкам исследователей, от 10 до 30% всех инфекций Covid-19 приводят к «постковидному состоянию», более известному как длительный Covid.

Симптомы варьируются от ужасающих (снижение когнитивных функций, галлюцинации и хроническая одышка) до необычных (длительная потеря вкуса или обоняния). В одном отчете перечислены 203 возможных симптома длительного Covid, обнаруженные в 10 различных органах.

Однако, помимо этой информации, исследователи не знают гораздо больше, чем знают. Например, ученые не могут объяснить, почему некоторые люди испытывают умственный туман или постоянную усталость, продолжающиеся в течение месяца и более, даже после легкого случая, в то время как другие быстро возвращаются к нормальной жизни.

Исследователи также не уверены, почему вакцинация не защищает от длительного Covid так сильно, как они ожидали. Исследование 13 миллионов ветеранов выявило лишь 15-процентное сокращение случаев длительного Covid между привитыми и непривитыми людьми, которые заразились.

Важно, однако, то, что у вакцинированных людей в три раза меньше шансов заразиться в первую очередь (в то время как у американцев, получивших прививку плюс бустер, вероятность заражения в пять раз ниже), что дает наиболее защищенным людям гораздо меньший шанс заболеть Covid, чем те, которые которые остаются непривитыми.

Наконец, есть хорошие новости для тех, у кого после выздоровления остались симптомы. Хотя 13,3% людей испытывают пост-ковидные состояния через месяц после заражения, только 2,5% инфицированных людей испытывают симптомы через три месяца, согласно данным, предоставленным самими сотрудниками, собранными CDC.

4. Должен ли я получить второй бустер сейчас, позже или вообще не получать?

Как и мой офтальмолог, многие люди, получившие первую ревакцинацию шесть с лишним месяцев назад, задаются вопросом, сделать ли следующую прививку сейчас или подождать до осени — именно тогда Pfizer и Moderna надеются выпустить вакцину, специфичную для Omicron.

Когда мой врач спросил, я объяснил, что принял вторую бустерную дозу, зная, что буду присутствовать на свадьбе друга в Италии, и беспокоился о воздействии. Я добавил, что если бы я не планировал путешествовать по миру, я бы дождался вакцины следующего поколения.

Когда дело доходит до защиты от Омикрона, один размер не подходит всем.

Люди, которым может быть полезна вторая бустерная терапия, включают людей с высоким риском из-за основного(ых) заболевания(й), пожилого возраста или повышенной угрозы заражения. Те, кто вакцинирован и после ревакцинации, а также лица с низким риском и ограниченным воздействием, должны чувствовать себя в относительной безопасности в ожидании вакцины следующего поколения, которая будет более эффективной против Омикрона.

Примечательно, что новый второй бустер (скоро появится), как ожидается, обеспечит более длительную защиту и лучшую защиту от любых мутаций, которые появятся позже.

5. Как узнать, безопасно ли общаться с другими людьми?

В наши дни американцы готовы пойти на больший риск в основном потому, что им надоело жить в условиях постоянных ограничений. В результате все больше людей снимают маски и ведут себя так, как еще несколько месяцев назад они сочли бы аморальным и неуместным.

По этим причинам избежать заражения в будущем будет труднее. Таким образом, лучший способ ответить на этот вопрос — отнести себя к одной из трех категорий:

1. Высокий риск. Если у вас ослабленная иммунная система, множественные хронические заболевания или вы в преклонном возрасте, Covid-19 остается серьезной угрозой. Чтобы избежать госпитализации и возможной смерти, получите ревакцинацию, как только вы соответствуете требованиям в соответствии с рекомендациями CDC. Сведите риск к минимуму, надевая маски и избегая людных мест.
2. Низкий риск. Если вы молоды и здоровы (находится на противоположном конце спектра риска), вы в относительной безопасности. У вас высокая вероятность заражения, но минимальная вероятность развития тяжелого заболевания, требующего госпитализации.
3. Все остальные.