Литий в крови

Литий – одно из наиболее хорошо изученных и часто применяемых лекарственных средств для лечения пациентов, страдающих биполярными расстройствами.

Синонимы английские

Lithium.

Метод исследования

Атомно-адсорбционная спектрометрия (ААС).

Единицы измерения

Мкг/л (микрограмм на литр), ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
• Не курить 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Препараты, содержащие литий, являются одними из наиболее хорошо изученных и широко применяемых при лечении биполярных расстройств – психических заболеваний, которые характеризуются чередованием периодов депрессии и мании. Эти периоды могут длиться как несколько дней, так и несколько месяцев и даже лет. Состояние пациента колеблется от апатии до эйфории. Подвержены биполярному расстройству и взрослые, и дети.

Литий часто называют «стабилизатором настроения» и назначают обычно пациентам, не реагирующим на другие лекарства. Это сравнительно медленно действующий препарат, иногда может пройти несколько месяцев прежде, чем он стабилизирует психическое состояние.

Количество лекарства должно быть достаточным для создания в крови устойчивой концентрации лития, необходимой для лечебного воздействия. Эта дозировка для каждого пациента индивидуальна и зависит от возраста, общего состояния здоровья и от приема других лекарств.

Уровень лития следует проверять регулярно: если он будет слишком низким, лечение окажется неэффективным, а слишком высокий опасен отравлением с тошнотой, рвотой, диареей, помутнением сознания и дрожью. Очень большие концентрации лития могут привести к ступору, сердечным приступам и даже к летальному исходу.

Для чего используется исследование?

• Чтобы контролировать, достаточен ли уровень лития для лечебного воздействия.
• Для определения необходимой концентрации лития в крови в начале приема лекарственных препаратов.
• Чтобы следить за колебаниями уровня лития.
• Для выяснения, как влияют принимаемые пациентом лекарства на уровень лития.
• При подозрениях на токсический эффект лития.

Когда назначается исследование?

• В начале лечения препаратами, содержащими литий, либо при повторном их применении после перерыва.
• Регулярно после достижения достаточной для лечения концентрации лития в крови – для подтверждения того, что необходимый уровень сохраняется.
• Когда необходимо выяснить причину неэффективности терапии литием (является ли принимаемое количество препарата слишком низким, либо дело в том, что, например, пациент не выполняет предписания по приему лития).
• При симптомах, указывающих на токсический эффект (сонливость, слабость, нарушение координации, невнятная речь, тошнота, рвота и диарея, помутнение сознания, дрожь).

Что означают результаты?

Референсные значения

Концентрация: 0,7 — 84 мкг/л.

Концентрация терапевтическая: 0,6 — 1,2 ммоль/л.

Если уровень лития в пределах нормы, значит, лекарство оказывает лечебное действие без токсического эффекта.

Если концентрация лития в крови понижена, то, скорее всего, пациент не получает нужного количества лекарства, если выше и при этом есть побочный эффект – принимаемая доза слишком высока. Однако не следует уменьшать количество препарата либо прекращать его прием без консультации с доктором, так как это может осложнить заболевание. Лечение должен назначать врач: для каждого человека с учетом индивидуальных особенностей он подберет такую дозу, которая оказывает наиболее благоприятный терапевтический эффект.

Что может влиять на результат?

Теофиллин и кофеин понижают уровень лития.

Чем нас лечат: Нормотим — Индикатор

В одной таблетке Нормотима будет 6,36 мг аскорбата лития. Таблетки аналога — популярного препарата с карбонатом лития — содержат по 300 мг действующего вещества, что почти в 47 раз больше. Даже если начать пересчитывать содержание отдельно лития, без карбонатной или аскорбатной части, это соотношение не меняется в пользу Нормотима: одного лишь лития в дозе Седалита будет около 56 мг. Неудивительно, что на сайте в самом низу мы увидим предупреждение: «не является лекарственным средством». А раз не является, то какой с него спрос?

Несмотря на это, авторы исследования на сайте Нормотима утверждают, что добавка создает терапевтические концентрации лития в крови (это они объясняют повышенной биодоступностью аскорбата по сравнению с карбонатом и другими соединениями). Правда, в этом исследовании совершенно отсутствует контрольная группа, диагнозов много (и состояние при них, как мы выяснили выше, само может циклически меняться), а пациентов всего 54. Кроме того, авторы заявляют, что испытания токсичности прошли на грызунах, а в другой работе Нормотиму приписали еще и борьбу с ожирением и депрессией (определенной как «нестабильный эмоциональный фон»). Но ни в русскоязычных базах научных статей («КиберЛенинка»), ни в англоязычных (PubMed) научных статей о клинических испытаниях аскорбата лития просто нет. А значит, их либо не проводили, либо они не были успешны (мало кто хочет публиковать отрицательные результаты).

Indicator.Ru рекомендует: отдайте предпочтение лекарству, а не БАД

Не забывайте, что разовая доза для пациента может достигать пары граммов действующего вещества. Да, прописывают ее не сразу, а подбирают, ориентируясь на нужную концентрацию лития, о которой судят по анализам крови. Таблетки Нормотима для нужной дозировки пришлось бы глотать сотнями. Заявление производителей о терапевтических значениях в крови опубликовано лишь в исследовании на сайте препарата. С одной стороны, оно не доказано, но даже если и правдиво, лишь говорит о том, что Нормотим представляет опасность, ведь рассчитать безвредную дозу будет сложно. Чтобы препарат лития не навредил, нужно исследовать действие конкретной соли. Для аскорбата этого сделано не было.

«Это в лучшем случае безвредная витаминка, а безопасность у людей с особенностями электролитного обмена и эндокринными расстройствами никто не проверял. Литий все-таки не безобидное вещество. Но главное — что эта сколковская разработка не является лекарством от БАР», — пишет Мария Гантман, врач-психиатр и бывший научный сотрудник Научного центра психического здоровья РАМН.

В Нормотиме есть еще и витамины, но психические расстройства — не авитаминоз. Относиться к препарату стоит именно как к БАД. Поэтому если вы собираетесь действительно лечиться, то Нормотим в этом не поможет. Лучше обратиться к настоящим лекарствам, например на основе карбоната лития, и с адекватной дозировкой. Да, применять их придется под контролем врачей и с замерами их концентрации в крови. Зато они работают и даже внесены в международные рекомендации.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Пресс-релизы о научных исследованиях, информацию о последних вышедших научных статьях и анонсы конференций, а также данные о выигранных грантах и премиях присылайте на адрес science@indicator.ru.

препарат от стресса и депрессии

Отличие Нормотима от других препаратов с литием

Препараты лития применяются в медицине более полувека, но большинство из них созданы на основе карбоната лития – соли, которая токсична и эффективна только в высоких дозировках, что создает риск побочных действий. Поэтому мировая наука не прекращает поиски более эффективных и безопасных солей лития.

В России разработка и изучение новых нетоксичных и обладающих широким спектром активности солей лития началась в 2000х годах на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии Сибирского государственного медицинского университета. Там был синтезирован аскорбат лития – инновационная органическая соль лития, где в одной молекуле содержатся два активных действующих вещества – аскорбиновая кислота и литий – обладающие синергетическим (то есть взаимоусиливающим и взаимодополняющим) эффектом, расширяя области применения нового соединения.

Дальнейшие исследования показали, что аскорбат лития – безопасен, эффективен в низких дозах и обладает широким спектром активности, несвойственным другим солям лития.

Так в 2011 году начался проект Нормотим. Научную группу проекта возглавила доктор медицинских наук, профессор Громова Ольга Алексеевна. Был проведен ряд клинических исследований. Их результаты показали, что Нормотим снижает уровень тревожности и депрессии, повышает устойчивость организма к стрессу, повышает эмоциональную стабильность, положительно влияет на когнитивные функции.

По итогам исследований было опубликовано более 15 статей в научных медицинских журналах и были получены 4 патента РФ:

1. RU 2617512 «Средство с антистрессовой, анксиолитической и антидепрессивной активностью и композиция на его основе».
2. RU 2614737 «Способ улучшения памяти».
3. RU 2614697 «Нейропротекторное средство».
4. RU 2639496 «Применение аскорбата лития для профилактики и лечения хронической алкогольной интоксикации».

Отсутствие токсичности и минимум противопоказаний позволили зарегистрировать Нормотим в качестве витаминно-минерального комплекса (биологически активной добавки). В настоящее время Нормотим* – единственный безрецептурный препарат с литием в России и странах ЕАЭС.

* Все права на торговую марку «Нормотим» принадлежат компании «Нормофарм», являющейся резидентом Инновационного центра Сколково. Нормотим производится Фармацевтической компанией «Артлайф» по заказу ООО «Нормофарм».

Анализ крови на литий – сдать в Москве

Анализ на литий (Li) – это оценка содержания лития в крови (относится к биохимическим показателям).

Литий – макроэлемент, который естественно присутствует в организме человека в необходимом количестве. Дефицит лития не выявляется, однако в медицине используются препараты на основе лития, поскольку данный микроэлемент обладает доказанным терапевтическим эффектом. Литий снижает возбуждение нервной системы, ускоряет обмен жиров и углеводов, способствует укреплению иммунитета, проявляет свойства антиаллергена, а также способен снижать влечение к веществам с писхоактивным действием. Прежде всего, литий применяется в целях профилактики и лечении психических заболеваний (резких перепадов настроения, маниакальной депрессии и т.д.). Его заслуженно называют «стабилизатором настроения» и назначают в тех случаях, когда другие лекарства оказались малоэффективны.

Концентрация лития в организме должна быть достаточной, чтобы обеспечить лечебный эффект, однако избыток макроэлемента может привести к серьёзным нарушениям в работе почек, щитовидной железы и сердечно-сосудистой системы. Поэтому при приёме литийсодержащих препаратов лития необходимо следить за уровнем лития в крови, для чего требуется регулярно делать анализ крови на литий. Обычно анализ на литий назначается перед началом курса лечения литийсодержащими препаратами, в процессе лечения (для контроля за сохранением необходимой концентрации макроэлемента), а также при подозрениях на токсический эффект (на начальной стадии избыток лития проявляется дрожанием кистей рук, повышенным выделением мочи и сопутствующей этому жаждой; симптомами средней интоксикации литием являются диарея, рвота, мышечная слабость, вялость и потеря координации).

Нормальное содержание лития в сыворотке крови – 0,6-1,2 мкмоль/л (более 2 мкмоль/л – токсический эффект).

Для анализа на литий производится забор венозной крови. Кровь следует сдавать натощак. Важно, чтобы с последнего приёма препарата на основе лития прошло не менее 12 часов.

Сдать кровь на литий в Москве Вы можете в любой из поликлиник АО «Семейный доктор». АНализ выполняется в собственной лаборатории компании. 

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Срок службы литий-металлической батареи увеличили до рекордного уровня

Исследователи увеличили срок службы литий-металлической батареи до 600 циклов: это означает, что ее можно полностью зарядить и разрядить 600 раз, на протяжении всего срока использования.

Исследователи увеличили срок службы литий-металлической батареи для электромобилей до рекордного уровня, это важно для работы электромобилей будущего. В них планируется использовать батареи такого типа. 

Литий-металлические батареи — это одно из глобальных экологических решений для работы электромобилей. Такая батарея содержит  почти в два раза больше энергии, чем ее литий-ионные аналоги, а также она легче. Эти два качества в перспективе сделают электромобиль, который быстрее и легче преодолевает расстояния и затрачивает меньше энергии. 

Однако есть проблема: литий-металлические батареи выходят из строя быстрее литий-ионных.

Теперь команда ученых из Тихоокеанской Северо-Западной национальной лаборатории Министерства энергетики США создала литий-металлическую батарею, которая работает в течение 600 циклов. Это означает, что ее можно полностью зарядить и разрядить 600 раз.

Для сравнения, четыре года назад литий-металлическая батарея могла работать всего в течение 50 циклов, два года спустя эта цифра выросла до 200.

Команда нашла способ увеличить срок службы батареи: она применила неожиданный подход. Вместо того, чтобы использовать для разработки аноды с большим количеством лития, на эту же роль взяли очень тонкие полоски лития, шириной всего 20 микрон, они тоньше человеческого волоса.

В результате полученная литий-металлическая батарея имеет плотность энергии в 350 ватт-часов на килограмм (Вт·ч/кг) и работает дольше. 

Читать далее

В головном мозге человека зафиксирован неизвестный тип сигнала

На Курилах найден необычный песок, из которого японские самураи делали мечи

В Солнечной системе замечена самая большая комета за всю историю: это почти планета

В Боливии крупнейшие запасы лития. Но страна не преуспела

19 Февраля, 2020, 17:01

3878

Издание Protocol написало о попытках Боливии занять ключевую роль в мировых поставках лития. У страны крупнейшие разведанные запасы этого редкоземельного металла, но не получается построить индустрию. AIN.UA коротко пересказывает текст.

---

Солончак Уюни — высохшее озеро, расположенное на высоте 3,5 км над уровнем море. Его видно даже из космоса, а под белоснежной поверхностью скрываются крупнейшие в мире разведанные запасы лития. Этот металл — основа батарей, которые сегодня можно найти в ноутбуках, смартфонах, автомобилях и энергетических хранилищах.

Уже десятилетие Боливия пытается построить на этом экспортную индустрию — и все безуспешно. Первым об этом заговорил бывший президент Эво Моралес, который в ноябре 2019 года ушел в отставку после обвинений в фальсификации выборов и покинул страну. На весну 2020 года назначены новые выбора. И помимо политического будущего, они могут решить судьбу литиевых запасов.

Рыночная ситуация

Сегодня у Боливии «странное» положение на литиевом рынке.

С одной стороны — крупнейшие запасы, под солончаком Уюни геологи нашли около 21 млн тонн металла. Австралия, которая сегодня лидирует по производству лития, обладает втрое меньшими ресурсами. А ведь у Боливии есть еще и до конца не изученные месторождения.

Здесь и далее: фото солончака Уюни

С другой стороны, боливийский литий — проблемный. Он сильно смешан с другим, близким по периодической таблице металлом, магнезием. Их разделение требует большого количества энергии и химикатов. Сегодня чистейший литий в мире добывают в чилийской пустыне Атакама, там изначальное соотношение магнезия к литию составляет 6:1. В солончаке Уюни пропорции 20:1.

Это, а также плохое качество инфраструктуры, отсутствие выхода к морю и дождливая погода частично объясняют, почему Боливия пока не продает литий. Нужен надежный поток чистого металла — в этом лучше преуспевают Чили и Аргентина. Но это не значит, что страна не пытается.

Тем более, что рынок растет. В 2019 году мировой спрос на литий составил 275 000 тонн, к 2025 он должен утроиться на фоне бума электрокаров. Если заранее не вложиться в горнодобывающую инфраструктуру, индустрия столкнется с дефицитом.

Политическая история

Социалист Эво Моралес пришел к власти в 2005 году с заявлениями о том, что природные запасы должны служить на благо Боливии, а не иностранцев. Добычу лития решили индустриализировать через государственный бизнес, а страну — превратить в локальный хаб зеленых технологий.

В 2008 году литий объявили национальным приоритетом и стратегическим ресурсом. Затем основали госкомпанию YLB и выдвинули план из трех этапов. Первая и вторая фаза — создание пилотных проектов по добыче и обработке литиевых солей. Третья — создание государственно-частных партнерств с привлечением иностранных экспертов для коммерческого экспорта. На все это выделили более $1 млрд.

Дело двигалось медленно. Первая пилотная фабрика запустилась только в 2014 году. Она занималась производством хлорида калия — это удобрение, которое можно можно извлечь из соляных рассолов до экстракции лития. А также карбоната лития, который применяется непосредственно в производстве батарей. Как говорит один из экспертов, в принципе, стране удалось доказать, что она может построить полную производственную цепочку — от добычи до создания батарей.

Но масштабировать пилот оказалось сложнее. Для первого коммерческого запуска Боливия планировала построить фабрику на 30 000 тонн лития карбоната в год. Партнером для проектирования выбрали немецкую компанию K-UTEC Ag Salt Technologies — она сдавала дольше запланированного проект, а по ходу разработки его сократили вдвое. Стройка началась только в 2018 году, а оптимистический прогноз запуска — конец 2020 года.

Рынок тем временем успел измениться. Производители батарей стали опираться на другой химикат, гидроксид лития. Он позволяет создавать батареи с более низким уровнем содержания кобальта, большей емкостью и сроком службы. Спрос на карбонат лития стал снижаться.

В погоне за новым трендом, боливийское правительство в 2018 году вошло в кооперацию с другой немецкой фирмой, ACI Systems. Она ранее занималась дистрибуцией солнечных панелей, но в Боливии обещала применить «уникальный процесс» для эффективной добычи гидроксида лития. План — фабрика на 35 000 — 40 000 тонн химикатов к 2022 году. Большую часть лития будут экспортировать в Европу, где к тому времени будут производить по полмиллиона электрокаров в год.

Но это на бумаге, а в реальности проект начали последовательно критиковать. Подвергают сомнению как финансовые возможности сравнительно неизвестного партнера, так и заявления про уникальные разработки, которые не сопроводили должными доказательствами. А местные общины недовольны уровнем компенсаций, которые будет перечислять бизнес в их бюджеты.

В начале октября 2019 года начались протесты профсоюзов и соцработников. К 4 ноября правительство Моралеса объявило расторжении контракта с ACI Systems. А уже 10 ноября Моралес ушел с президентского поста.

Что дальше

Временное правительство назначило главой литиевого проекта Хуана Карлоса Зулету, боливийского экономиста и жесткого критика стратегии Моралеса. Неизвестно, сохранит ли он свой пост после выборов в мае — но свое видение Зулета уже предоставил.

Он не будет опираться на краткосрочные партнерства только ради повышения добычи. Его ориентир — создать локальную техническую экспертизу при поддержке иностранных экспертов. С компанией ACI Systems он сотрудничать не намерен.

Есть другие варианты: проект с консорциумом китайских фирм на $2,3 млрд, договоренности с индийским правительством по созданию производственного альянса. Полностью отказаться от литиевых задумок будет сложно: страна уже инвестировала значительные средства, а при Моралесе национализацию минеральных ресурсов закрепили в конституции.

Но как говорят экономисты, если на новых выбора к власти придут консерваторы, они могут свернуть государственный план — и передать все в ведение частных компаний.

Как пишет Protocol, эта неопределенность показывает назревающую идеологическую борьбу за будущее «зеленой» революции. Вопросов назрело много: от того, кто будет разрабатывать месторождения до назначения поставок. Вскоре станет понятно, куда пойдет боливийский литий — на американские Tesla или локальный автомобильный рынок.

Больше про зеленую энергетику:

Батарейки разряжены — Как на рынке лития отразится политическая напряженность в Боливии

Как на рынке лития отразится политическая напряженность в Боливии

Сердце любого смартфона — литий-ионный аккумулятор. Именно для производства гаджетов и аккумуляторных батарей используется литий. Особенно востребован литий стал в последние годы для производства аккумуляторных батарей для электромобилей и для систем хранения электроэнергии. Основной сектор потребления лития в России — аккумуляторные батареи (около 2/3), а также керамика и стекло, металлургические сплавы, смазочные материалы, сообщили в минпромторге.

«Особенность мирового рынка лития состоит в том, что всего четыре производителя контролируют около 85% мировой добычи (основные игроки — Чили и Аргентина). При этом на фоне растущего спроса в мире наблюдается дефицит перерабатывающих мощностей, поэтому основная конкуренция происходит на рынке переработки, где ключевым фактором является стоимость переработки», — сообщил «РГ» статс-секретарь, замминистра промышленности и торговли РФ Виктор Евтухов.

В России отсутствует добыча литиевого сырья, но имеются перерабатывающие мощности. Производство литиевой продукции ведется на Сибирском химическом комбинате (Северск), а также на Химико-металлургическом заводе (Красноярск), Новосибирском заводе химических концентратов и «ТД Халмек». «Они производят литиевую продукцию полностью из импортного сырья, — отмечает Виктор Евтухов. — Уровень загрузки мощностей в целом по России оценивается в 33%».

При этом российская база ресурсов лития — одна из крупнейших в мире, металл обнаруживается в 16 месторождениях. «Ресурсы лития в России оцениваются в 1000-1500 тысяч т. Мы находимся на 10-м месте в мире. При этом не производится добыча лития и производство для внутреннего рынка России. Вместо этого импортируется менее 1500 т металла», — отмечает Оксана Лукичева, аналитик по товарным рынкам «Открытие Брокер».

Несмотря на это, потребности производителей в сырье закрыты. «Спрос на литий в России в настоящее время относительно невелик — около двух тысяч тонн металла в чистом виде. В целом отечественный рынок формирует порядка 3% мирового спроса на литий. Основная часть сырья импортируется из Чили, Аргентины, Китая», — говорит Сергей Дейнека, финансовый аналитик «БКС Премьер».

По его мнению, опасения, что на рынке возникнет дефицит лития в связи с нестабильностью в Боливии, не обоснованы. На мировом рынке сформировался существенный профицит лития, который может наблюдаться еще 2-3 года. «Сейчас мировое потребление металла в 1,5 раза уступает объемам производства. В последние годы значительно нарастили поставки сырья Чили и Австралия, в то время как рынок электромобилей развивался недостаточно быстро. По мере того как он будет становиться более массовым, а стоимость аккумуляторов — уменьшаться, баланс спроса и предложения будет выравниваться, в 2021-2022 годах стоимость лития может снова пойти в рост», — прогнозирует Сергей Дейнека.

Виктор Евтухов, статс-секретарь — замминистра промышленности и торговли: «Особенность мирового рынка лития состоит в том, что всего четыре производителя контролируют около 85% мировой добычи (основные игроки — Чили и Аргентина)»

Известно о планах структуры корпорации «Росатом» «Атомредметзолото» реализовать проект по возобновлению производства литиевых концентратов на Завитинском месторождении в Забайкальском крае. Ранее Иркутская нефтяная компания заявляла о проекте извлечения литийсодержащих продуктов из углеводородного сырья с реализацией к 2022 году. Кроме того, «Газпром» и «ИСТ Эксплорейшн» заявили о намерении добывать литий из рассолов на Ковыктинском месторождении газа. Пока развиваются долгосрочные проекты, но ни один из них не будет введен в эксплуатацию в ближайшие 5-10 лет. Поэтому основные объемы сырья промышленность получает за счет импорта. «Сейчас в рамках «дорожной карты» «Росатома» по развитию в стране высокотехнологичной области «Технологии новых материалов и веществ» одной из целей определено развитие добычи и производство лития в качестве платформы, обеспечивающей масштабное развитие высоких переделов — производство ячеек, модулей, батарей, накопителей энергии, — говорит Виктор Евтухов. — Намечаются проекты по добыче лития из руд Завитинского месторождения и гидроминерального сырья как в России, так и за рубежом».

Пока основным проектом в России, связанным с литием, можно считать созданное «Роснано» в Новосибирске предприятие «Лиотех» для производства промышленных литий-ионных аккумуляторов для нужд энергетики и транспорта. «Есть еще несколько предприятий, способных производить небольшие партии литий-ионных аккумуляторов, в основном для нужд гособоронзаказа. Массовое потребление литий-ионных аккумуляторов для всевозможной бытовой техники и электроники практически полностью обеспечивается за счет импорта, преимущественно из Китая», — подчеркивает Алексей Калачев, эксперт-аналитик «Финам».

Летом «Росатом» подписал с боливийской стороной меморандум о сотрудничестве в области развития промышленных и исследовательских проектов в литиевой промышленности. Госкорпорация и минэнерго Боливии намеревались изучить возможности совместной работы по разведке и разработке литиевых месторождений, в том числе в Боливии.

Инфографика «РГ»/ Александр Чистов/ Елена Березина

*Это расширенная версия текста, опубликованного в номере «РГ»

Преимущества добавок оротата лития

Оротат лития — это вещество, состоящее из лития (щелочного металла) и оротовой кислоты (соединения, которое естественным образом вырабатывается в организме). Доступный в форме пищевых добавок оротат лития рекламируется как естественное средство для лечения широкого спектра проблем с психическим здоровьем.

В альтернативной медицине оротат лития иногда продвигается как альтернатива литию, лекарству, назначаемому для лечения и предотвращения эпизодов мании у людей с биполярным расстройством.Считается, что литий лечит и предотвращает маниакальные эпизоды за счет снижения аномальной мозговой активности.

Хотя оротовую кислоту иногда называют витамином B13, на самом деле она не считается витамином.

В организме человека оротовая кислота может вырабатываться микроорганизмами, обнаруженными в кишечнике.

Использует

В альтернативной медицине оротат лития предназначен для лечения и профилактики следующих состояний:

Кроме того, оротат лития используется для снятия стресса, снятия боли и улучшения памяти.

Важно отметить, что в настоящее время не хватает научной поддержки эффективности оротата лития в качестве альтернативы литию.

Исследования влияния оротата лития на здоровье очень ограничены. Хотя в ряде исследований, опубликованных в 1970-х и 1980-х годах, было установлено, что оротат лития может иметь определенные преимущества, более поздние исследования оротата лития отсутствуют.

Доступные исследования оротата лития включают небольшое исследование, опубликованное в журнале Alcohol в 1986 году.В шестимесячном эксперименте с участием 42 человек, страдающих алкоголизмом, исследователи обнаружили, что ежедневное лечение оротатом лития помогает защитить от рецидивов алкоголизма.

Побочные эффекты и безопасность

Из-за отсутствия исследований мало что известно о безопасности добавок оротата лития. Однако есть некоторые свидетельства того, что оротат лития может иметь некоторые токсические эффекты. Например, отчет 2007 года, опубликованный в журнале Journal of Medical Toxicology , предупреждает, что хроническое употребление оротата лития может вызвать тошноту и тремор.

Есть некоторые опасения, что употребление оротата лития может снизить функцию почек.

Кроме того, использование оротата лития может вызвать побочные эффекты, аналогичные тем, которые возникают в результате отравления литием. Эти побочные эффекты, помимо тошноты и рвоты, включают сердечную аритмию и неврологические проблемы.

Тяжелая токсичность может вызвать спутанность сознания, почечную недостаточность, низкое кровяное давление, кому и иногда смерть. Из-за рисков для здоровья, связанных с токсичностью лития, безопасное использование лития требует периодических анализов крови, чтобы гарантировать, что токсические уровни препарата не достигнуты.

Кроме того, литий может взаимодействовать с различными лекарствами, такими как ингибиторы АПФ, противосудорожные средства, антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, декстрометорфан, петлевые диуретики, меперидин, метилдопа и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Из соображений безопасности настоятельно не рекомендуется использовать оротат лития без наблюдения врача.

Слово Verywell

Также важно отметить, что самолечение хронического состояния (например, биполярного расстройства) с помощью оротата лития и отказ или отсрочка стандартного лечения могут иметь серьезные последствия.Если вы планируете использовать оротат лития для лечения хронического заболевания, крайне важно проконсультироваться с врачом перед началом приема добавок.

Обзор воздействия лития на мозг и кровь

Клиницисты давно используют литий для лечения маниакальной депрессии. Они также заметили, что литий вызывает гранулоцитоз и лимфопению, одновременно усиливая иммунологическую активность моноцитов и лимфоцитов.Фактически, врачи уже давно используют литий для лечения гранулоцитопении, вызванной лучевой и химиотерапией, для повышения уровня иммуноглобулинов после вакцинации и для усиления активности естественных киллеров. Недавние исследования выявили механизм, который связывает эти разрозненные эффекты лития. Литий действует несколькими путями, подавляя киназу-3бета гликогенсинтетазы (GSK3 beta). Этот фермент фосфорилирует и ингибирует ядерные факторы, которые включают рост клеток и программы защиты, включая ядерный фактор активированных Т-клеток (NFAT) и WNT / бета-катенин.У животных литий активирует нейротрофины, включая нейротрофический фактор головного мозга (BDNF), фактор роста нервов, нейротрофин-3 (NT3), а также рецепторы этих факторов роста в головном мозге. Литий также стимулирует пролиферацию стволовых клеток, включая костный мозг и нервные стволовые клетки в субвентрикулярной зоне, полосатом теле и переднем мозге. Стимуляция эндогенных нервных стволовых клеток может объяснить, почему литий увеличивает плотность и объем клеток мозга у пациентов с биполярными расстройствами. Литий также увеличивает концентрацию в мозге нейрональных маркеров н-ацетил-аспартата и миоинозита.Литий также замечательно защищает нейроны от глутамата, судорог и апоптоза из-за широкого спектра нейротоксинов. Диапазон эффективных доз для лития составляет 0,6–1,0 мМ в сыворотке, а> 1,5 мМ могут быть токсичными. Уровни лития в сыворотке 1,5–2,0 мМ могут оказывать легкое и обратимое токсическое действие на почки, печень, сердце и железы. Уровни в сыворотке> 2 мМ могут быть связаны с неврологическими симптомами, включая дисфункцию мозжечка. Длительная интоксикация литием> 2 мМ может вызвать необратимое повреждение головного мозга.Литий имеет низкий мутагенный и канцерогенный риск. Литий по-прежнему остается наиболее эффективным средством от депрессии. Он «излечивает» треть пациентов с маниакальной депрессией, улучшает жизнь примерно у трети и неэффективен примерно у трети. Недавние исследования показывают, что некоторые противосудорожные препараты (например, вальпроат, карбамапазин и ламотриген) могут быть полезны пациентам, которые не реагируют на литий. Литий, как сообщается, полезен для животных моделей травм головного мозга, инсульта, болезней Альцгеймера, Хантингтона и Паркинсона, бокового амиотрофического склероза (БАС), травм спинного мозга и других состояний.Клинические испытания, оценивающие эффекты лития, продолжаются. Недавнее клиническое испытание предполагает, что литий останавливает прогрессирование БАС.

что это такое, как это работает и возможные побочные эффекты

Литий — это лекарство, которое используется для лечения расстройств настроения:

• депрессия при крайне плохом настроении.
• Биполярное аффективное расстройство (маниакальная депрессия), при котором в одних случаях настроение бывает чрезмерно высоким, а в других — очень низким.

Это простое химическое вещество (в некотором роде похожее на соль), которое встречается в природе.

Литий

используется более 50 лет, поэтому врачи и многие пациенты знакомы с ним. В медицине используются следующие формы лития: карбонат лития и цитрат лития.

Следующие марки лития:

Для чего используется литий?

Литий используется по-разному.

Для лечения мании (приподнятое настроение с чрезмерной активностью, скачками мыслей и возбуждением)

Литий необходимо принимать в дозах, которые поддерживают относительно высокий уровень его в крови для лечения мании.

Часто другие лекарства изначально используются для лечения мании из-за повышенного риска побочных эффектов из-за высокого уровня лития, а также из-за того, что требуется несколько дней, чтобы подействовать. Немного позже вводят литий для стабилизации настроения.

Как стабилизатор настроения

Для предотвращения повторения резких перепадов настроения после того, как утихнет острый эпизод биполярного расстройства.

Литию

может потребоваться несколько недель, месяцев или даже до двух лет, чтобы полностью раскрыть свой потенциал в качестве стабилизатора настроения.

Даже если литий не останавливает полностью перепады настроения, обычно он снижает их тяжесть.

Для усиления действия антидепрессантов

Когда антидепрессанты не работают в полной мере при лечении депрессии, добавление лития может быть очень хорошим способом повышения их эффективности и улучшения симптомов.

Как работает литий?

На самом деле неизвестно, как работает литий, хотя ясно, что он эффективен.

Литий может изменять реакцию нервных клеток на некоторые химические вещества, которые передают сообщения между ними.

Однако он известен как очень эффективное лекарство.

Как часто принимают литий?

Чаще всего его принимают однократно на ночь — это удобнее и уменьшает проблемы с некоторыми побочными эффектами.

Некоторым людям может показаться, что лучше разделить общую сумму на несколько доз — следуйте совету врача.

Может ли литий вызывать привыкание?

Литий не вызывает привыкания. Но когда это прекращено, его следует постепенно уменьшать, чтобы свести к минимуму вероятность возврата болезни.

Является ли литий безопасным лекарством?

Литий

безопасен при правильном применении в соответствии с рекомендациями вашего специалиста или семейного врача.

• Прежде чем вы начнете принимать литий, ваш врач должен будет узнать вашу историю болезни, включая любые психические заболевания, которые у вас были в прошлом.
• Ваш врач осмотрит вас физически и возьмет образец крови, чтобы проверить ваш анализ крови, функцию почек и щитовидную железу.
• В зависимости от вашей истории болезни ваш врач может также попросить вас собрать мочу в течение 24 часов и назначить вам ЭКГ-ЭКГ.Эти тесты предназначены просто для того, чтобы убедиться, что вы можете безопасно начать принимать литий.

Проблема с литием в том, что определенный уровень препарата должен вырабатываться в крови, чтобы он был эффективным. Но если уровень поднимется слишком сильно, могут возникнуть неприятные и потенциально серьезные побочные эффекты.

Как я могу быть уверен, что уровень лития правильный?

Организм выводит литий через почки с мочой, и уровень лития в крови легко определить.

• После начала приема лития требуется около пяти дней, чтобы литий достиг стабильного уровня в крови. По этой причине ваш врач возьмет образец крови для проверки уровня примерно через пять дней после того, как вы впервые начнете принимать литий. Если уровень не совсем правильный, врач может легко определить по анализу крови, какая должна быть доза.
• Литиевые анализы крови необходимо сдать не позднее, чем через 12 часов после последней дозы лития, чтобы убедиться в надежности анализа.
• Каждый раз, когда доза меняется, уровень необходимо проверять примерно через пять дней.
• Для начала уровень лития будет проверяться довольно часто, пока не будет установлено, что уровень стабильный и правильный. Как только это будет достигнуто, частота анализов крови будет меньше, но тест все равно следует проводить каждые два-три месяца.
• Литий — одно из лекарств, для которого важно всегда принимать одну и ту же торговую марку. Даже при одинаковых дозах разные марки будут давать разные уровни в крови.Если необходимо сменить марку, необходимо внимательно следить за уровнем, пока он снова не станет устойчивым.

Кто пропишет литий и сделает анализы крови?

Литий обычно сначала назначает специалист — психиатр, который обычно делает первые анализы крови.

Последующие анализы крови и изменения дозы могут быть сделаны психиатром или, возможно, вашим семейным врачом в сотрудничестве с психиатром. Все зависит от того, что лучше всего подходит для каждого пациента.

Во многих амбулаторных отделениях больниц также есть специализированные литиевые клиники, которые занимаются анализом крови и дозировкой.

Что мне делать при сдаче анализа крови?

Чтобы анализ крови был достоверным, его необходимо сдать не позднее, чем через 12 часов после последней дозы лития. Это хорошо работает для людей, которые принимают литий на ночь.

Если вы принимаете его утром и вечером, вам нужно будет пропустить утреннюю дозу в день анализа крови, чтобы убедиться, что прошло 12 часов с момента последнего приема лития.

Каковы побочные эффекты лития?

Наиболее частые побочные эффекты, которые люди могут заметить, когда начинают принимать литий:

• сухость во рту
• с металлическим привкусом
• небольшая шаткость
• ощущение легкой слабости
• некоторая рыхлость кишечника (диарея).

Обычно они оседают, когда ваше тело адаптируется к лекарству.

После приема лития в течение некоторого времени можно заметить следующее:

• прибавка в весе
• мочеиспускание происходит чаще, и ему нужно пить больше, чем обычно.Если это произойдет, вы должны сообщить своему врачу
• Отек лодыжек из-за задержки воды
• щитовидная железа может стать малоактивной (см. Ниже).

Эти проблемы обычно исчезают, если литий уменьшить или прекратить. Если они возникнут, ваш врач посоветует, как с ними обращаться.

Реже: когда человек принимает литий в течение некоторого времени, это может привести к снижению активности щитовидной железы.

Это может привести к появлению таких симптомов, как:

• недостаток энергии
• чувство холода Подробнее
• прибавка в весе
• чувство подавленности.

Перед началом приема лития важно знать, каков уровень щитовидной железы человека. Любое изменение, связанное с лечением, может быть немедленно обнаружено и исправлено, прежде чем оно вызовет проблемы.

Уровни гормонов щитовидной железы необходимо проверять каждые шесть месяцев.

Тест можно провести на том же образце, который взят для определения уровня лития, поэтому обычно нет необходимости брать дополнительную кровь. Иногда некоторые люди чувствуют, что из-за лития у них возникают легкие проблемы с памятью.Скорее всего, это связано с каким-либо психическим заболеванием, которое привело к назначению лития (обычно биполярное аффективное расстройство). Фактически, литий может помочь защитить мозг от долгосрочных последствий биполярного расстройства, включая любые проблемы с памятью.

Как лечить проблемы с щитовидной железой, если они все же возникают?

Если есть проблема со щитовидной железой, она обычно обратима, если литий можно уменьшить или остановить.

Это возможно, если у вас не было перепадов настроения в течение некоторого времени или если вам кажется, что одна из альтернатив литию может сработать.

Если ясно, что литий необходим для контроля над вашей болезнью, можно дать гормон, который обычно вырабатывает щитовидная железа (тироксин), в виде таблеток.

Убедитесь, что вы тщательно обсудили все варианты со своим врачом.

Что делать, если уровень лития становится слишком высоким?

Если уровень лития становится слишком высоким, это может быть потенциально опасным и вызывать серьезные и неприятные эффекты — это то, что часто называют «токсичностью лития».

Предупреждающие знаки:

• Отсутствие аппетита
• понос
• рвота
• затуманенное зрение.

Диарея и рвота могут усугубить ситуацию, вызывая потерю жидкости организма, которая концентрирует кровь, повышая уровень лития.

Более серьезный избыток лития может привести к:

• выраженный тремор (шаткость)
• неустойчивость
• невнятная речь
• сонливость
• путаница.

По мере повышения уровня человек может испытать:

• мышечные подергивания
• Более сильная сонливость и спутанность сознания
• подходит для
• без сознания.

Если у кого-то, принимающего литий, начинают проявляться какие-либо из этих симптомов, даже самые легкие, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Аналогичным образом, если у человека, принимающего литий, развивается какое-либо заболевание, которое вызывает рвоту или диарею, мешает ему нормально есть или пить или у него поднимается температура, что приводит к чрезмерному потоотделению, ему следует немедленно обратиться к врачу, поскольку обезвоживание может повысить уровень лития. в крови.

Другие лекарства также могут влиять на уровень лития. Важно всегда сообщать любому врачу или фармацевту, что вы принимаете литий, прежде чем покупать или вам прописаны какие-либо другие лекарства.

Однако у большинства людей, принимающих литий, нет проблем с токсичностью.

Что я могу сделать, чтобы избежать высокого уровня лития?

• Обязательно сдавайте анализы крови всякий раз, когда они необходимы.
• Не меняйте внезапно количество соли в вашем рационе.Особенно важно не снижать внезапно потребление соли.
• Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости, особенно если вы много занимаетесь спортом или в жаркую погоду, когда вы больше потеете.
• Помните, что алкогольные напитки могут привести к потере воды в целом. Это особенно важно помнить, если вы находитесь в отпуске за границей: вы можете захотеть выпить больше алкоголя, а погода может быть жаркой, поэтому вы больше потеете.
• Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появятся какие-либо из перечисленных выше соматических заболеваний или симптомов.Всегда говорите любому врачу или фармацевту, что вы принимаете литий, прежде чем вам пропишут или купят какие-либо новые лекарства.

Как долго мне нужно будет принимать литий?

Литий оказывает профилактическое действие при среднесрочном и долгосрочном приеме.

• Литий, как правило, требуется не менее одного-двух лет, чтобы получить от его использования полную пользу. Многим людям нужно оставаться на нем в течение длительного времени, чтобы предотвратить рецидив болезни.
• Когда прием лития прекращается, его следует постепенно прекращать в течение нескольких недель или месяцев, чтобы избежать периода мании, который может возникнуть при внезапном прекращении приема лития.

А как насчет беременности и кормления грудью?

Есть некоторые свидетельства того, что литий вызывает аномалии у младенцев, матери которых принимали его во время беременности.

Очевидно, что во время беременности лучше избегать употребления лития. Любой, кто принимает литий и собирается забеременеть, должен обсудить со своим врачом риски, связанные с продолжением приема препарата, по сравнению с рисками для собственного здоровья при его прекращении.

Литий попадает в грудное молоко в довольно высоких концентрациях, поэтому матери, принимающие его, должны кормить своих детей из бутылочки.

Есть ли альтернативы литию?

Есть альтернативы литию. Эти варианты необходимо обсудить с лечащим врачом.

Если у вас биполярное расстройство (маниакальная депрессия), которое очень часто проходит цикл смены настроения (быстро меняющееся биполярное аффективное расстройство), литий не является препаратом первого выбора.

Часто вместо этого используется лекарство под названием вальпроат натрия (например, Эпилим) или аналогичный препарат вальпроат полунатрий (Депакот).

Есть и другие ситуации, в которых другие лекарства более подходят — ваш врач объяснит варианты, когда это уместно.

Насколько эффективен литий?

Несмотря на потенциальные трудности с лечением литием, он остается лучшим лекарством для стабилизации настроения у большинства людей.

Это препарат, стабилизирующий настроение, который имеет наиболее доказанные результаты по усилению эффекта антидепрессантов.

Многие люди считают его эффективным лекарством, которое помогает контролировать расстройство настроения и значительно улучшает качество их жизни.

На основе текста доктора Адриана Ллойда, лектора и почетного специалиста-регистратора психиатрии

Последнее обновление 01.06.2016

Киаран Малхолланд Клиницист MRC, старший преподаватель и почетный консультант психиатра

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Литий

| DermNet NZ

Автор: Стюарт Шиу, студент пятого курса медицинского факультета Оклендского университета, Новая Зеландия, май 2016 г.

---

Что такое литий?

Литий — химический элемент и самый легкий из щелочных металлов. Поскольку он очень реактивен и легковоспламеняем, он существует в природе в составе соединений. Соли лития используются терапевтически при лечении расстройств настроения, таких как биполярное расстройство и депрессия.

В Новой Зеландии карбонат лития (соль лития) полностью субсидируется и может быть прописан в виде капсул по 250 мг, таблеток по 250 или 400 мг или таблеток с модифицированным высвобождением по 400 мг.Торговые наименования включают Литикарб ФК и Приадель. Лучше всего принимать его во время еды, чтобы предотвратить тошноту.

Для чего используется литий?

Литий показан для:

• Профилактика и лечение мании, гипомании и депрессии при биполярном расстройстве
• Профилактика и лечение рецидивирующей униполярной депрессии
• Комбинированная терапия с другими антидепрессантами для лечения депрессии.

Литий используется более 60 лет и является основой как для профилактики, так и для лечения острого биполярного расстройства.Многие плацебо-контролируемые исследования показали его эффективность в снижении частоты и тяжести маниакальной и депрессивной фаз биполярного расстройства. Также было показано, что он снижает риск самоубийства и смерти по сравнению с плацебо.

Сколько времени нужно литию, чтобы работать?

При острой мании и гипомании пациенты ощутят терапевтический эффект в течение 6–10 дней. При использовании от депрессии эффект проявляется с задержкой на 6–8 недель. В профилактических целях может пройти 6–12 месяцев, прежде чем будет достигнут полный терапевтический эффект.

Каковы побочные эффекты лития?

Литий имеет узкий терапевтический индекс, что означает небольшую разницу между дозами, эффективными для лечения, и токсическими дозами. По этой причине необходимы регулярные анализы крови для проверки уровня лития в сыворотке крови. Поскольку литий выводится из организма через почки, следует соблюдать осторожность у пациентов с почечной недостаточностью, поскольку они с большей вероятностью страдают от накопления лития и его токсичности.

Побочные эффекты лития обычно зависят от дозы и возникают, когда уровни лития в сыворотке выше терапевтических уровней.

Желудочно-кишечные побочные эффекты лития

Тошнота, рвота, анорексия и диарея чаще встречаются на начальных этапах литиевой терапии, когда уровни лития в сыворотке еще не стабильны.

Неврологические побочные эффекты лития

На терапевтических уровнях литий может вызывать стойкий тонкий тремор рук, мышечную слабость и, в редких случаях, экстрапирамидные проявления. Тремор можно лечить с помощью бета-адреноблокаторов. У пациентов с токсичностью лития может наблюдаться нарушение сознания, апатия, гиперрефлексия, гипертонус, судороги и, в редких случаях, смерть.Продолжительное токсическое воздействие может привести к повреждению головного мозга.

Эндокринные побочные эффекты лития

Длительное лечение литием, особенно у женщин среднего и старшего возраста, может привести к гипотиреозу и эутиреоидному зобу, который хорошо поддается лечению дополнительным тироксином. Гиперкальциемия наблюдается у 10% пациентов. Также отмечались гипермагниемия и гиперпаратиреоз.

Побочные эффекты лития со стороны почек

Примерно у одной трети пациентов может развиться несахарный нефрогенный диабет, который проявляется полиурией и полидипсией и обратим при прекращении приема лития.Длительное лечение литием может вызвать необратимое нарушение функции почек.

Кардиологические побочные эффекты лития

Литий может вызывать изменения ЭКГ и аритмии из-за удлинения интервала QT. Недавно перенесенный инфаркт миокарда является противопоказанием к применению лития.

Кожные побочные эффекты лития

Кожа — это орган, на который литий наиболее часто оказывает отрицательное воздействие.

• Мужчины чаще страдают.
Литий
• чаще вызывает неблагоприятные кожные эффекты по сравнению с другими психотропными препаратами, применяемыми при расстройствах настроения.
• По сравнению с другими системами органов, кожные побочные эффекты возникают, даже если содержание лития в сыворотке все еще находится в нормальном терапевтическом диапазоне.

Может вызвать первое проявление кожного заболевания или обострить уже существующее заболевание, например псориаз или угри.

• Не все пациенты с существующим кожным заболеванием будут обостряться при приеме лития.
• Обострения ранее существовавшего кожного заболевания могут стать невосприимчивыми к обычному лечению. Состояние кожи обратимо, если прекратить прием лития, за исключением некоторых случаев псориаза.Некоторые состояния, такие как фолликулит, проходят даже при продолжении лечения литием.

Кожные побочные эффекты лития

Псориаз

Псориаз — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся четко выраженными красными и чешуйчатыми бляшками.

Угри

Угри — распространенное воспалительное заболевание кожи, характеризующееся комедонами (закупоркой волосяных фолликулов).

• Это наиболее частое побочное действие лития.
• Обычно появляется через несколько недель после начала приема препарата.
• Акне, вызванное литием, проявляется в виде стойких мономорфных пустул на эритематозной основе
• Обычно возникает на конечностях и туловище, а не на лице.
Фолликулит

Нежные красные пустулы характеризуют фолликулит, вызванный воспалением волосяных фолликулов.

• Вызванный литием фолликулит, как правило, проявляется на разгибательных поверхностях предплечий и ног через несколько месяцев после начала приема лития.
• Напоминает волосяной кератоз.
• Фолликулит проходит самостоятельно, даже если прием лития продолжается.
Выпадение волос

От выпадения волос страдают 12–19% пациентов, получающих долгосрочную литиевую терапию.

• Чаще встречается у женщин.
• Аутоиммунное облысение может проявляться очаговой алопецией (круглые залысины) или, в некоторых случаях, тотальной алопецией (потерей всех волос на коже черепа).
• Выпадение волос может возобновиться после прекращения приема лития.
• Диффузное истончение волос может быть вызвано литием-индуцированным гипотиреозом, поэтому следует измерять функцию щитовидной железы.

Другие кожные заболевания, связанные с литием, включают:

Какие исследования проводятся при использовании лития?

Пациенты, принимающие литий, должны проходить регулярные анализы на:

• Уровни лития в крови
• Почечная и сердечная функции
• Функциональные пробы щитовидной железы.

Могут потребоваться дополнительные тесты, в зависимости от наблюдаемого побочного эффекта, например, биопсия кожи или соскоб кожи на микологию.

Как контролируются кожные побочные эффекты у пациентов, принимающих литий?

Для многих пациентов расстройство настроения может быть более тяжелым, чем состояние кожи, а польза лития может перевешивать его побочные эффекты.

• Большинство неблагоприятных воздействий на кожу от легкой до умеренной степени тяжести, и прием лития можно безопасно продолжать. Состояние кожи лечится, как обычно, с помощью местных и системных процедур.
• Если состояние кожи тяжелое и не поддается лечению, можно рассмотреть возможность уменьшения дозы лития или прекращения лечения.

Лекарственные взаимодействия с литием

Было показано, что многие лекарства взаимодействуют с литием и либо увеличивают, либо уменьшают концентрацию лития в организме.

• Может потребоваться изменение дозы лития.
• Возможно, потребуется отменить прием другого лекарства.

Примеры включают:

• Диуретики, ингибиторы АПФ и нестероидные противовоспалительные средства, которые уменьшают выведение лития почками и могут привести к накоплению лития.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), блокаторы кальциевых каналов, трициклические антидепрессанты и нейролептики следует использовать с осторожностью.
• Антибиотики тетрациклинового ряда часто используются для лечения акне и розацеа, которые могут вызывать отравление литием.
Литий
• противопоказан при приеме других лекарств, вызывающих удлинение интервала QT, таких как домперидон, гидроксизин, мизоластин, пиперакин и сибутрамин.

Литий для местного применения

Соли лития для местного применения полезны при лечении себорейного дерматита.Считается, что он снижает выделение жирных кислот в коже. Поскольку жирные кислоты важны для роста грибов, это снижает количество грибков на поверхности кожи.

Высокая местная концентрация лития для местного применения также оказывает противовоспалительный эффект за счет снижения выработки простагландинов и других эйкозаноидов. Это позволяет использовать его для лечения других воспалительных заболеваний кожи.

Литий для местного применения обычно хорошо переносится и не вызывает значительного повышения уровня лития в сыворотке крови.Это может вызвать временное легкое раздражение кожи.

Карбонат лития — обзор

Принцип работы

Электролит современного MCFC обычно представляет собой бинарную смесь лития и калия или карбонатов лития и натрия, которая удерживается в керамической матрице из LiAlO ₂ . При рабочей температуре (обычно 600–700 ° C) карбонаты щелочных металлов образуют расплавленную соль с высокой проводимостью, а карбонатные ионы CO32– обеспечивают ионную проводимость.Основные анодные и катодные реакции показаны на рисунке 2, который также демонстрирует отличительную особенность MCFC — необходимость подачи на катод как углекислого газа, так и кислорода. На катоде они превращаются в карбонат-ионы, которые обеспечивают перенос ионов между катодом и анодом. На аноде ионы карбоната снова превращаются в CO ₂ . Следовательно, имеется чистый перенос CO ₂ от катода к аноду; 1 моль CO ₂ переносится вместе с 2 F заряда или 2 молями электронов.

Рис. 2. Реакция анода и катода в топливном элементе с расплавленным карбонатом (MCFC), использующем водород в качестве топлива. Обратите внимание, что получаемая вода находится на аноде, и что на катод необходимо подавать как углекислый газ, так и кислород. Воспроизведено из Larminie J and Dicks A (2003) Fuel Cell Systems Explained , 2nd edn. Лондон: John Wiley & amp; Sons Ltd.

Таким образом, общая реакция MCFC равна

[I] h3 + 12O2 + CO2cathode → h3O + CO2anode

Напряжение холостого хода, электродвижущая сила или напряжение Нернста ( E ) для MCFC, с учетом переноса CO ₂ , определяется уравнением

[1] E = E ° + RT2Fln (Ph3PO21 / 2Ph3O) + RT2Fln (PCO2cPCO2a)

, где E ° — напряжение холостого хода ячейки при стандартных условиях, R — универсальная газовая постоянная, F — постоянная Фарадея, T — абсолютная температура и P — парциальное давление определенных газообразных компонентов на аноде или катоде, обозначаются индексами a и c соответственно.Когда парциальные давления CO ₂ идентичны на аноде и катоде, а электролит в целом остается неизменным, потенциал ячейки зависит только от парциальных давлений H ₂ , O ₂ и H ₂ O Обычно парциальные давления CO ₂ на аноде и катоде различаются, что само по себе влияет на потенциал ячейки, определяемый уравнением [1].

Количество CO ₂ , которое необходимо подать на вход катода MCFC, может быть достигнуто одним из трех способов: (1) путем отделения CO ₂ от выхода анода с помощью мембраны; (2) путем подачи анодного выхлопного газа в камеру сгорания (горелку), которая преобразует любой неиспользованный водород или топливный газ в воду и CO ₂ , который затем подается на вход катода; или (3) путем получения CO ₂ из другого источника.Обычный предпочтительный способ сжигания отходящего газа анода проиллюстрирован на Фигуре 3, которая показывает, что этот подход также служит для предварительного нагрева подаваемого катодного воздуха и передачи всего отходящего тепла в один поток отходящего газа.

Рис. 3. Схематическая диаграмма, показывающая, что добавление CO ₂ к потоку катодного газа не обязательно увеличивает общую сложность системы. Воспроизведено из Larminie J and Dicks A (2003) Fuel Cell Systems Explained , 2nd edn. Лондон: John Wiley & amp; Sons Ltd.

Хотя серебро использовалось в качестве катода в ранних MCFC, было обнаружено, что оксид никеля можно использовать в качестве катодного электрода, а пористый никель или медь — в качестве анода. В отличие от топливного элемента на основе фосфорной кислоты (PAFC) или топливного элемента с протонообменной мембраной (PEMFC), благородные металлы не требуются, и MCFC также имеет возможность напрямую электрохимически преобразовывать монооксид углерода и внутренне преобразовывать углеводородное топливо. Если бы монооксид углерода подавали в MCFC в качестве топлива, на каждом электроде, показанном на Рисунке 4, произошли бы реакции.

Рис. 4. Реакция анода и катода в топливном элементе с расплавленным карбонатом (MCFC), использующем монооксид углерода в качестве топлива. Воспроизведено из Larminie J and Dicks A (2003) Fuel Cell Systems Explained , 2nd edn. Лондон: John Wiley & amp; Sons Ltd.

В случае, когда в качестве топлива используется только CO, два электрона высвобождаются для каждой молекулы окисленного CO, точно так же, как два электрона высвобождаются для каждой молекулы H ₂ . Таким образом, формула для обратимого напряжения холостого хода ( E ) идентична независимо от того, используется ли CO или водород в качестве топлива, т.е.е.,

[2] E = −Δg¯f2F

При 650 ° C значения изменения свободной энергии (Δg¯f) и E для водорода и окиси углерода практически одинаковы, поэтому для всех Для практических целей окисление водорода или CO в MCFC можно рассматривать как эквивалентное.

Высокая рабочая температура MCFC дает возможность для достижения более высокой общей эффективности системы и большей гибкости в использовании доступных видов топлива по сравнению с низкотемпературными топливными элементами.Возможен также внутренний паровой риформинг. К сожалению, более высокие рабочие температуры также предъявляют жесткие требования к коррозионной стойкости и сроку службы компонентов ячейки.

При работе батареи MCFC при повышенных давлениях напряжения в ячейках повышаются за счет влияния парциальных давлений газа на уравнение Нернста [1], также увеличивается растворимость газа и скорость массопереноса. Работа под давлением также может быть полезной, если MCFC интегрирован с газовой турбиной для выработки энергии для крупномасштабных стационарных приложений.Однако возрастающая склонность к растворению никелевых катодных материалов при повышенных давлениях и необходимость точного контроля небольшой разницы давлений между катодом и анодом должны быть сопоставлены с этим. Чтобы избежать «перехода» воздуха от катода к аноду, разница давлений между двумя отсеками должна поддерживаться в пределах нескольких килопаскалей. На практике преимущества работы под давлением значительны только до примерно 0,5 МПа.

Причины прекращения приема лития у мужчин и женщин с биполярным расстройством: ретроспективное когортное исследование | BMC Psychiatry

В нашем исследовании 54% пациентов, получавших литий, прекратили прием лекарств по крайней мере один раз с намерением прекратить лечение навсегда.Это находится в пределах диапазона опубликованных оценок (6). Это первое исследование, в котором систематически выявляются причины прекращения приема лития у большой выборки пациентов в течение достаточно длительного периода наблюдения, чтобы учесть побочные эффекты, возникающие на поздних стадиях болезни. Мы нашли еще четыре исследования, изучающих причины прекращения приема лития. Они относятся к 1980-м и 90-м годам, с размерами выборки от 20 до 64 пациентов и сроками наблюдения от 6 месяцев до 7 лет (11–14).

Обычные подозреваемые?

Побочные эффекты были наиболее частой причиной прекращения приема лития. Среди побочных эффектов диарея, тремор, повышение креатинина, полиурия / полидипсия / несахарный диабет и увеличение веса были пятью основными причинами прекращения приема лития. Это согласуется с результатами трех предыдущих исследований, которые также показали, что нежелательные явления были наиболее частой причиной прекращения приема лития [11,12,13]. Однако Schumann et al. обнаружили, что прекращение приема лития чаще происходит из-за «внутренней резистентности к лечению», чем из-за побочных эффектов [14].Тем не менее, из-за относительно короткого времени наблюдения, ни одно из предыдущих исследований не было разработано, чтобы выявить опасения по поводу нарушения функции клубочков. Подобные проблемы появляются только после десятилетий лечения [15, 16]. Лишь очень немногим пациентам прекращали прием лития из-за гиперкальциемии / гиперпаратиреоза, нежелательного эффекта, классически связанного с литием [17].

Психиатрические причины указывались в 44% всех эпизодов. Это требует дальнейшей разработки стратегий по улучшению приверженности.Четверть пациентов, которые прекратили прием лития из-за фактического или предполагаемого отсутствия эффективности, впоследствии должны были восстановить литий. Лучшее определение подгрупп пациентов, которые больше всего выигрывают от лечения литием, может помочь уменьшить количество случаев прекращения приема лития, приводящих к рецидиву аффективных эпизодов.

Гендерные различия

Мужчины и женщины с одинаковой вероятностью прекратили употребление лития. Однако мужчины и женщины прекратили прием по разным причинам. Многие мужчины останавливались, потому что чувствовали себя хорошо.Кроме того, они реже обращались к врачу перед прекращением приема лекарств. Это говорит о том, что клиницистам необходимо более активно взаимодействовать с мужчинами. Субъективное благополучие, хотя и желательно, может увеличить риск прекращения лечения. Стратегии, такие как совместное принятие решений (SDM) [18, 19], мотивационное интервью, психообразование и участие родственников [7, 20], специализированные клиники для лечения расстройств настроения [7], с учетом управляющих функций у пожилых пациентов [21] или предложение финансовых стимулов для пациентов с психотическими расстройствами [22] может улучшить соблюдение режима лечения.Однако мы не знаем, насколько хорошо такие стратегии работают конкретно в контексте лечения литием. Мы также не знаем, насколько такие стратегии могут помочь пациентам справиться с неблагоприятными последствиями их лечения.

Женщины чаще прекращали прием лития из-за страха набрать вес . Женщины могут быть более восприимчивыми к изменениям в образе тела и давлению социальных норм, которые могут сделать недопустимым набор веса, опосредованный литием [23, 24]. Этот вывод согласуется с исследованием Kriegshauser et al.2010 [25]. В этом исследовании мужчины и женщины имели одинаковый риск набора веса. Тем не менее, женщины в два раза чаще считали увеличение веса худшим из побочных эффектов. Вмешательства могут быть нацелены на основную этиологию. Например, увеличение веса, связанное с литием, может быть вторичным по отношению к гипотиреозу. Это подчеркивает важность регулярных тестов функции щитовидной железы. Другой потенциальной причиной является полиурия, ведущая к полидипсии, ведущей к повышенному потреблению высококалорийных сладких напитков. Размышляя о диете, пациенты и врачи могут сосредоточиться на еде, а не на напитках.Тем не менее, сахаросодержащие напитки, такие как безалкогольные напитки и соки , являются основным фактором ожирения во всем мире [26]. Наконец, литий может также обладать свойствами прямого увеличения веса. Как показали эксперименты на животных, литий может увеличивать экспрессию меланинконцентрирующего гормона (MCH), мощного орексического пептида [27]. Женщины также чаще прекращали прием лития из-за отеков. Это может происходить из-за более высокого уровня эстрогена у женщин, что может способствовать задержке воды в тканях тела [28].

Тип расстройства

Пациенты с BPAD или SZD 1 типа с большей вероятностью не принимали лечение литием в первую очередь, тогда как пациенты с типом 2 или неуточненным BPAD прекращали лечение литием из-за отсутствия предполагаемой эффективности. Это требует дальнейшей оценки роли поддерживающего лечения литием при БПАД 2-го типа. Опасения по поводу функции почек и повышения креатинина чаще приводили к отмене лития у пациентов с БПАД или СЗД 1 типа.Пациенты с типом 2 или неуточненным BPAD могут с большей вероятностью прекратить прием раньше, потому что они, по-видимому, имеют меньшую терапевтическую пользу. Таким образом, у них может быть меньше шансов накапливать достаточно продолжительное воздействие лития для развития клинически значимого гломерулярного нарушения.

Агент, выступивший с инициативой прекращения приема лития

Неудивительно, что пациенты с большей вероятностью прекращали прием лития, когда не понимали или не хотели принимать лекарства. Значительно больше пациентов с БПАД или СЗД 1 типа прекратили прием лития.Это может отражать большую потерю функции, ведущую к снижению приверженности. Точно так же врачи могут с большей вероятностью прописать литий пациентам с BPAD или SZD 1 типа. В этой группе пациентов врачи могут быть особенно обеспокоены риском рецидива и самоубийства и, следовательно, с большей вероятностью будут игнорировать опасения пациентов по поводу побочных эффектов. Они также могут с меньшей вероятностью сообщать этим пациентам о потенциальных побочных эффектах из-за опасений, что это может снизить приверженность.

Что касается побочных эффектов, то пациентов больше беспокоили эмоциональное притупление и диарея.Врачи чаще прекращали прием лития из-за опасений отравления. Тем не менее, интоксикация литием — относительно редкое явление, с которым в большинстве случаев можно безопасно справиться [29]. Врачи также чаще прекращали прием лития из-за снижения функции клубочков. Но даже у многих пациентов со снижением функции клубочков прием лития можно продолжать, поскольку риск суицида и рецидива острого маниакального или депрессивного эпизода имеет тенденцию перевешивать риск терминальной стадии почечной недостаточности [1, 9, 10, 30 , 31].В любом случае было высказано предположение, что функция почек снижается независимо от прекращения приема лития, хотя и медленно и после десятилетий лечения [16]. Если это предположение подтвердится, прекращение приема лития не принесет никакой пользы.

Продолжительность преодоления побочных эффектов

Наши результаты показывают, что некоторые пациенты пытались справиться с диареей и полиурией в течение длительных периодов времени, прежде чем они прекратили лечение. Поскольку такие побочные эффекты воспринимаются как стигматизация, пациенты могут не вспоминать о них.То же самое относится и к побочным эффектам, связанным с сексуальной дисфункцией, о которых в нашем исследовании сообщили лишь очень немногие пациенты. Врачи могут недооценивать личную значимость таких побочных эффектов. Влияние побочных эффектов на качество жизни пациентов, получавших литий, не изучалось [8]. В частности, полиурия и несахарный диабет могут стать причиной инвалидности, в крайних случаях вынуждая пациентов практически оставаться дома. Schou et al. считали тошноту ранним нежелательным явлением, которое стало менее распространенным после длительного приема лития [32].Но наши результаты показывают, что ждать, пока тошнота пройдет, не вариант для большинства пациентов. Тремор — еще один побочный эффект, который, как считается, со временем улучшается [8]. Однако наше исследование не подтверждает это предположение. Пациенты оставались на литии в среднем в течение четырех лет, прежде чем они прекратили прием лития из-за тремора.

Сильные стороны

Регистровые исследования имеют доступ к большим размерам выборок с небольшим количеством подробной клинической информации. И наоборот, клинические исследования имеют доступ к подробной клинической информации, но размеры выборок, как правило, невелики.В нашем исследовании мы объединили лучшее из обоих миров, большой размер выборки и подробную клиническую информацию. Таким образом, мы установили статус лечения литием не только по рецепту, но и по уровням лития в сыворотке крови и информации, записанной в медицинских записях. Мы также смогли подтвердить диагнозы из историй болезни и различать различные типы BPAD. Все причины появления лития оценивались двумя отдельными рецензентами, чтобы свести к минимуму предвзятость наблюдателя. Наш длительный период наблюдения позволил учесть как побочные эффекты, возникающие на ранних и поздних стадиях лечения литием.Еще одним преимуществом было высокое согласие на участие в исследовании. Поскольку возрастное и половое распределение согласившихся и не дававших согласия пациентов было одинаковым, вероятность систематической ошибки отбора была низкой.

Ограничения

Наше исследование носило ретроспективный и наблюдательный характер. Следовательно, качество наших данных зависело от качества информации, записанной в медицинских записях. Врачи могут выборочно записывать проблемы, которые они считают наиболее важными. Это может привести к недооценке беспокойства пациентов.Кроме того, большинство пациентов контактирует более чем с одним медицинским работником, каждый из которых может сосредоточиться на разных вопросах.

По сравнению с ретроспективными обсервационными исследованиями, проспективные исследования имеют более высокий риск того, что сам акт наблюдения изменит исследуемый результат. Как описано выше, мы приняли всесторонние меры для обеспечения правильности данных, взятых из клинических заметок. Прекращение приема лития может быть трудно определить с точки зрения временных рамок. Некоторые пациенты могут прекратить прием лития почти сразу после начала.У других могут быть более длительные периоды перерыва в приеме лития из-за физического заболевания, но они, в конце концов, возобновляют лечение. Поэтому мы считали, что производство лития действительно прекращено, хотя было заявлено о намерении прекратить его производство навсегда. У некоторых пациентов были эпизоды лечения литием до начала периода нашего наблюдения. Таким образом, можно было ошибочно классифицировать побочные эффекты как возникающие рано, хотя на самом деле они возникали поздно. Чтобы избежать такой неправильной классификации, нам нужно было не пропустить такие предшествующие эпизоды прекращения приема лития.Для этого анализа мы включили только часть пациентов. Для этой подгруппы мы смогли установить, что у пациентов не было эпизодов лечения литием, которые потенциально могли остаться незамеченными.

Литиевый тест: каковы нормальные и терапевтические уровни?

Если вы принимаете литий по рецепту, необходимо тщательно скорректировать уровень и дозировку в крови. Слишком много, и вы можете столкнуться с серьезными побочными эффектами. Недостаточно, и это неэффективно. По этой причине регулярные проверки уровня лития в крови являются обязательными.Читайте дальше, чтобы узнать больше о тестировании лития и о том, какие уровни считаются нормальными.

Что такое литий?

Литий — химический элемент и щелочь, легкий серебристый металл [1].

Он обнаруживается в организме в очень низких количествах. Некоторые считали его важным микронутриентом, поскольку он полезен для общего состояния здоровья [2, 3, 4].

Источники диетического лития включают фрукты, овощи, злаки (овес) и морепродукты (креветки, гребешки). В некоторых регионах литий также содержится в значительных количествах в питьевой воде [5].

Литий как лекарство

Докторам давно известно, что литий является стабилизатором настроения . Это один из старейших препаратов для лечения биполярного расстройства — и по сей день он остается предпочтительным средством лечения [6, 7].

Он также используется при других состояниях, включая депрессию и некоторые психические расстройства, когда препараты первого ряда не работают [3].

Рецептурный литий имеет узкое терапевтическое окно, а это означает, что его концентрации в крови должны находиться в чрезвычайно узком диапазоне, чтобы он был эффективным и безопасным [6].

Даже немного более высокие уровни могут вызвать побочные эффекты. С другой стороны, если уровень лития упадет слишком низко, симптомы биполярного расстройства могут появиться снова. Вот почему любой, кто принимает препараты лития, требует регулярного тестирования [6, 8].

Анализ крови на литий
При заказе

Людям, которые принимают литий по рецепту, необходимо регулярно проверять уровень его содержания.

Обследование особенно важно, если вы только начинаете прием лекарства или если ваш врач меняет дозу .Уровни лития обычно проверяют примерно через 5-7 дней после начала новой дозы, чтобы позволить уровням в крови стабилизироваться [6, 9].

Если вы принимаете стабильную дозу лития, интервалы тестирования могут варьироваться в зависимости от усмотрения вашего врача. Мониторинг может варьироваться от проверки каждый месяц до проверки каждые 3 месяца, если вы не испытываете побочных эффектов [6, 9].

Ваш врач может также проверить ваш уровень лития, если вы начнете принимать другие лекарства, которые могут влиять на литий.

Ваш врач не будет проверять ваши уровни, если вы не принимаете литиевые препараты, если только он или она не подозревают, что вы подверглись воздействию слишком большого количества лития в окружающей среде.

Процедура

Для анализа лития требуется образец крови. В идеале вам следует сдать анализ крови непосредственно перед следующей запланированной дозой, через 6-12 часов после последней дозы [6].

Результаты даны в ммоль / л (или иногда мэкв / л). Это число напрямую отражает количество лития в крови — также известное как уровень в сыворотке или плазме [6].

Другие тесты

Литиевые препараты часто требуют дополнительных тестов и мониторинга.

Рекомендуются плановые проверки функции почек и эндокринной (гормональной) функции. Врачи также могут проверить электролиты, кальций и функцию сердца [6].

Нормальный уровень лития
Терапевтический уровень биполярного расстройства

Если у вас биполярное расстройство, ваш врач нацелен на очень конкретный уровень лития в крови. Этот «нормальный уровень» лития (более известный как «терапевтический уровень , ») должен обеспечивать облегчение симптомов при минимизации побочных эффектов [6].

Несмотря на долгую историю использования, не существует универсально согласованного оптимального уровня лития в крови для лечения биполярного расстройства. Диапазоны могут незначительно отличаться в зависимости от страны, врача или медицинской организации [6].

Например, Национальный институт здравоохранения и передового опыта в Великобритании рекомендует терапевтический уровень от 0,6 до 1,0 ммоль / л для биполярного расстройства [10].

С другой стороны, Американская психологическая ассоциация рекомендует начальный диапазон 0.От 5 до 1,2 ммоль / л [11].

В одном недавнем исследовании оценивались клинические руководства различных организаций и стран. Они обнаружили, что наиболее распространенный терапевтический диапазон составляет от 0,6 до 0,8 ммоль / л [6].

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать подходящую дозировку! Некоторые люди с биполярным расстройством не испытывают всех преимуществ литиевой терапии на нижнем уровне, в то время как другие могут испытывать побочные эффекты на верхнем уровне терапевтического диапазона.

Что является нормальным для всех остальных?

Исследования лития, который естественным образом содержится в организме ( эндогенный литий ), ограничены.Врачи редко проверяют уровни у людей, которые не принимают литий, и по этому поводу мало научных исследований [1].

В целом это оставляет нас в неведении относительно того, каким должен быть нормальный диапазон для населения в целом [1].

Несмотря на это, некоторые исследования связывают низкое потребление лития с негативным влиянием на познание и поведение [12, 5].

Прочтите нашу статью здесь, чтобы узнать больше о низком уровне лития и о том, возможен ли дефицит лития.

Регулировка дозировки

Требуется отрегулировать дозировку и целевые уровни лития.

Молодым людям и детям часто требуются более низкие дозы для достижения желаемого уровня лития [6].

Пожилые люди гораздо более восприимчивы к долгосрочным побочным эффектам. По этой причине у пожилых людей нацелен на более низкий уровень лития [6].

Уровни лития и побочные эффекты

Высокий уровень лития в крови может вызвать побочные эффекты и привести к токсичности [13].

Например, уровни выше 1,2 ммоль / л могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая тошноту, рвоту и тремор [13].

Очень высокие уровни (выше 2,0 ммоль / л) могут вызвать необратимое повреждение мозга и даже привести к смерти [13].

Однако побочные эффекты могут возникнуть, даже если ваш уровень в норме [6].

Возможно и обратное: ваш уровень в крови может быть высоким, и вы можете избавиться от побочных эффектов. Как такое возможно? Давайте снова посмотрим, как работают литиевые тесты.

Лабораторный тест, который назначил ваш врач, измеряет только литий в крови, то есть вне ваших клеток и тканей. Литий должен проникать в ваши клетки, чтобы действовать. Тест может выявить высокий уровень в крови, но уровень ваших клеток может оставаться нормальным [14].

Подробнее о литии

Литий обычно объединяют в соли для улучшения его всасывания и распределения по организму [15].

В этой статье мы сосредоточились на литии как лекарстве, отпускаемом по рецепту, который обычно находится в форме карбоната лития .Его принимают в высоких дозах, и людям, которые их принимают, требуется регулярный контроль, чтобы избежать токсичности. В некоторых жидких составах используется цитрат лития , который также продается в очень низких дозах без рецепта [16].

Оротат лития , с другой стороны, популярен как добавка. Эта форма лития не одобрена FDA для лечения. Люди принимают его в гораздо более низких дозах и поэтому обычно не нуждаются в контроле уровня лития в крови [15].

Исследования показывают, что оротат лития может лучше проникать в мозг, но данные о его эффективности и безопасности ограничены [17, 18, 19, 20].Прочтите нашу статью о оротате лития, чтобы узнать больше о плюсах и минусах этой добавки.

Литиевая диета

Обычно нет ограничений в диете при приеме литиевых препаратов.

Однако определенные продукты могут помочь поддерживать стабильный уровень лития. К ним относятся [21]:

• Пить от 8 до 10 стаканов воды каждый день : Обезвоживание может вызвать повышение уровня лития в крови. Регулярное употребление воды каждый день помогает поддерживать стабильный уровень [21].
• Сохраняйте потребление соли или кофеина и кофеина примерно одинаковым каждый день : Внезапное увеличение потребления соли или кофеина может снизить уровень лития (и наоборот). Главное — оставаться последовательным [21].
• Отказ от алкогольных напитков : Алкоголь может повлиять на уровень лития — и, как правило, это не очень хорошая идея для людей с психическими расстройствами [22].
• Принимать литий с пищей или молоком : это может помочь уменьшить побочные эффекты со стороны желудка, такие как тошнота, рвота и диарея.

Литий и лекарства

Многие лекарства и добавки могут влиять на уровень лития. Те, которые могут снизить содержание лития в крови, включают [23] :

• Бикарбонат натрия
• Теофиллин (Тео-24, Эликсофиллин, Теохрон), используемый для лечения астмы
• Верапамил (Верелан, Калан), используемый для лечения высокого кровяного давления. , тяжелая стенокардия и аритмия
• Ацетазоламид (Диамокс, Диакарб), применяемый для лечения глаукомы, эпилепсии и задержки жидкости
• Панкуроний (Павулон), используемый в качестве миорелаксанта
• Цисплатин (Платинол, CDDP), применяемый для лечения рака

Лекарства, которые могут повышать уровень лития в крови, включают [24, 25, 26] :

• Тиазидные и калийсберегающие диуретики, такие как гидрохлоротиазид (Microzide) и спиронолактон (Aldactone, CaroSpir), используемые для лечения повышенного кровяного давления. давление и задержка жидкости
• НПВП, такие как ибупрофен (Advil), кетопрофен (Frotek), напроксен (Aleve), индометацин (Tivorbex), используемые для лечения воспаления и уменьшения боли, и аспирин, используемый для красного лечить боль и лечить лихорадку
• ИАПФ, такие как лизиноприл (Зестрил, Принивил), каптоприл (Капотен), эналаприл (Вазотек) и рамиприл (Альтас), применяемые для лечения высокого кровяного давления и сердечной недостаточности
• Тетрациклин (Сумыцин, Тетракап) , антибиотик, используемый для лечения бактериальных инфекций
• Метилдопа (Альдомет), используется для лечения высокого кровяного давления
• Фенитоин (Дилантин, Фенитек), используется для лечения судорог
• Лактулоза, слабительное

Takeaway

Если вы Принимая литий по рецепту, вам необходимо регулярно проверять уровень лития в крови.