Какими будут значения напряжения через 10 и 20 мс, если амплитуда напр… — Учеба и наука

11. 03.15

По мнению автора лучший ответ отсутствует.

Михаил Александров Читать ответы

Андрей Андреевич Читать ответы

Владимир Читать ответы

Посмотреть всех экспертов из раздела Учеба и наука > Физика

Похожие вопросы

Решено

ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА, С РЕШЕНИЕМ ЗАДАЧ ПО ФИЗИКЕ!!!

определить мощность электрического чайника ,. ..

Решено

Физика. 11кл. Фотоэффект

Решено

При адиабатном процессе идеальный газ…

УСЛОВИЕ: Два точечных положительных заряда: q1=30 нКл и q2=10 нКл находятся в вакууме на расстоянии L=0,5 м друг от друга. Определите величину напряжённости электрического поля этих зарядов в точке А.

Пользуйтесь нашим приложением

Белорусский государственный университет транспорта — БелГУТ (БИИЖТ)

Регистрация на конференцию
«Научные и методические аспекты математической подготовки в университетах технического профиля»

Регистрация на конференцию
«Инновационный опыт идеологической, воспитательной и информационной работы в вузе»

Как поступить в БелГУТ

Как получить место

в общежитии БелГУТа

Как поступить иностранному гражданину

События

Все события

Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
		1	2	3	4	5
6	7	8	9	10	11	12
13	14	15	16	17	18	19
20	21	22	23	24	25 Дата : 2023-02-25	26
27	28

Все анонсы

• В здравпункт поступила вакцина против COVID-19 . ..
• Олимпиада по предмету «Математика» для учащихся 11…
• Спартакиада преподавателей и сотрудников, посвящен…
• Пусть будут новые открытия и достижения…
• Задача – умножать наши достижения на поприще науки…
• 2023 год объявлен Годом мира и созидания…
• ПРОГРАММА. IX Международная научно-техническая кон…
• Телемост с Калужским филиалом РАНХ, посвященный Ме…
• Заседание совета университета…
• Пресс-релиз к Единому Дню здоровья «День профилак…

Анонсы

Университет

Абитуриентам

Студентам

Конференции

Приглашения

В здравпункт поступила вакцина против COVID-19 …

Олимпиада по предмету «Математика» для учащихся 11…

Спартакиада преподавателей и сотрудников, посвящен…

Пусть будут новые открытия и достижения…

Новости

Университет

Международные связи

Спорт

Воспитательная работа

Жизнь студентов

Новости подразделений



• Университет

Награды участникам конкурсов, посвящённых 160-летию Белорусской железн. ..
03 февраля 2023

• Университет

Предварительное распределение 2023 в БелГУТе…
03 февраля 2023

• Университет

Современные технологии управления персоналом…

03 февраля 2023

• Университет

Заседание Совета ректоров учреждений высшего образования Гомельской об…
03 февраля 2023

• Университет

Униформист с военной выправкой — Иван Пелешок…
02 февраля 2023

• Университет

«Ярмарка целевой подготовки» в Калинковичском районе…
02 февраля 2023

• Воспитательная работа

О мерах ответственности за противоправное поведение. ..
02 февраля 2023

• Университет

Выставка к юбилею ученого! Шкурин Михаил Иванович…
01 февраля 2023

• Университет

В науку со школьной скамьи
01 февраля 2023

Другие новости

• Взаимодействие университета с производственной средой…
• С юбилеем! Френкель Семен Яковлевич
• На 1-й зимней спартакиаде Белой Руси
• Зимний маршрут
• Телемост с Калужским филиалом РАНХиГС, посвященный Международному Дню …
• Повышение квалификации инженерно-технических работников по строительст…
• ИТЭС 2023
• Награды Гомельского облисполкома ученым БелГУТа…
• Отчетная конференция первичной профсоюзной организации сотрудников Бел…
• Курсы повышения квалификации для инженерно-технических работников дист. ..
• Встреча с аналитиком Белорусского института стратегических исследовани…

КУДА ПОСТУПАТЬ

Все факультеты

БелГУТ на Доске почета

Достижения университета

Предложения

Все предложения

Видеотека

Все видео

Фотогалерея

Все фото

Ионные механизмы и потенциалы действия (раздел 1, глава 2) Neuroscience Online: электронный учебник по нейронаукам | Кафедра нейробиологии и анатомии

2.1 Ионные механизмы потенциалов действия

Потенциал-зависимая проводимость

Na ⁺ имеет решающее значение для потенциала действия в нервных клетках. Как показано на рис. 2.1, потенциалы действия повторно инициируются по мере изменения внеклеточной концентрации Na ⁺ . По мере снижения концентрации натрия во внеклеточном растворе потенциалы действия уменьшаются.

Рисунок 2. 1		Рисунок 2.2

На рис. 2.2 показана прямая линия, предсказанная уравнением Нернста (при условии, что мембрана проницаема исключительно для Na ⁺ ). Имеется хорошее соответствие между данными и значениями, предсказанными мембраной, которая исключительно проницаема для Na ⁺ . Эксперимент экспериментально подтверждает идею о том, что на пике потенциала действия мембрана становится очень проницаемой для натрия.

Однако между измеренным и предсказанным уравнением Нернста есть некоторые отклонения. Почему? Одной из причин отклонения является сохраняющаяся проницаемость K ⁺ . Если есть продолжение K 9При проницаемости 0008 + мембранный потенциал никогда не достигнет своего идеального значения (натриевого равновесного потенциала), потому что диффузия ионов K ⁺ делает клетку отрицательной. Этот момент можно понять с помощью уравнения GHK.

Рисунок 2. 3

Потенциал действия ограничен областью, граничащей с одной крайней точки K ⁺ равновесный потенциал (-75 мВ), а на другом полюсе — равновесный потенциал Na ⁺ (+55 мВ). Потенциал покоя составляет -60 мВ. Обратите внимание, что потенциал покоя не равен равновесному потенциалу K ⁺ , потому что, как обсуждалось ранее, существует небольшая проницаемость Na ⁺ в состоянии покоя, которая делает клетку немного более положительной, чем EK. В принципе, любую точку на траектории потенциала действия можно получить, просто варьируя альфа в уравнении GHK. Если альфа очень велика, Na 9Члены 0008 + преобладают, и, согласно уравнению GHK, мембранный потенциал будет приближаться к равновесному потенциалу Na ⁺ . Пик потенциалов действия приближается, но не достигает ENa, так как мембрана сохраняет свою проницаемость для K ⁺ .

Как возможно, чтобы клетка изначально имела потенциал покоя -60 мВ, а затем в ответ на какой-либо стимул (кратковременная преходящая деполяризация, достигающая порога) менее чем за одну миллисекунду изменялась до потенциала примерно +40 мВ? В 19В 50-х годах два британских нейробиолога Ходжкин и Хаксли выдвинули гипотезу этого перехода. Они предположили, что свойства некоторых каналов Na ⁺ в нервных клетках (и мышечных клетках) уникальны тем, что эти каналы в норме закрыты, но могут открываться при деполяризации. Эта простая гипотеза потенциалзависимых каналов Na ⁺ имеет большое значение для объяснения инициации потенциала действия. Предположим, что небольшая деполяризация вызывает некоторое количество Na ^{+ 9.0009 каналов для открытия. Ключевым моментом является то, что увеличение проницаемости Na + вызовет большую деполяризацию, что приведет к еще большему открытию каналов Na + и мембранный потенциал станет еще более деполяризованным. Как только будет достигнут некоторый критический уровень, будет инициирована положительная обратная связь или регенеративный цикл, в результате чего мембранный потенциал быстро деполяризуется от -60 мВ до значения, приближающегося к равновесному потенциалу Na + .}

Рисунок 2. 4

Чтобы проверить гипотезу Na ⁺ об инициации потенциала действия, необходимо стабилизировать мембранный потенциал на нескольких различных уровнях и измерить проницаемость при этих потенциалах. Электронное устройство, известное как усилитель с ограничением напряжения, может «фиксировать» или стабилизировать мембранный потенциал до любого желаемого уровня и измерять результирующий ток, необходимый для этой стабилизации. Затем количество тока, необходимое для стабилизации потенциала, можно использовать для количественной оценки проницаемости мембраны. Ходжкин и Хаксли зафиксировали мембранный потенциал на различных уровнях и измерили изменения Na ⁺ проводимостей (электрический термин для обозначения проницаемости, который в настоящем обсуждении может использоваться как взаимозаменяемый). Чем сильнее деполяризована клетка, тем больше проводимость Na ⁺ . Таким образом, эксперимент подтвердил существование потенциалзависимых каналов Na ⁺ .

2.2 Na ⁺ Инактивация

На рис. 2.4 также показано важное свойство потенциалзависимых каналов Na ⁺ . Обратите внимание, что проницаемость быстро увеличивается, а затем, несмотря на то, что мембранный потенциал зажимается, проницаемость падает до исходного уровня. Это явление называется инактивация . Каналы Na ⁺ начинают закрываться даже при продолжающемся наличии деполяризации. Инактивация способствует реполяризации потенциала действия. Однако инактивации самой по себе недостаточно, чтобы полностью объяснить реполяризацию.

2.3 Зависит от напряжения K ⁺ Проводимость

Рисунок 2.5

В дополнение к зависящим от напряжения изменениям проницаемости Na ⁺ , существуют зависящие от напряжения изменения проницаемости K ⁺ . Эти изменения также можно измерить с помощью метода фиксации напряжения. На приведенном выше рисунке показаны изменения проводимости K ⁺ , а также проводимости Na ⁺ . Есть два важных момента.

Во-первых, так как в мембране есть каналы, проницаемые для Na ⁺ , которые обычно закрыты, но затем открываются в ответ на напряжение, в мембране также есть каналы, избирательно проницаемые для K ⁺ . Эти каналы K ⁺ в норме закрыты, но открываются в ответ на деполяризацию.

Во-вторых, основное различие между изменениями в каналах K ⁺ и изменениями в каналах Na ⁺ заключается в том, что каналы K ⁺ активируются или открываются медленнее. (Некоторые каналы K ⁺ также не инактивируются.) Обратите внимание, что восстановление проводимости в конце импульса не является процессом инактивации. При удалении пульса активировано 9 каналов.0136 деактивирован .

2.4 Последовательность изменений проводимости, лежащих в основе потенциала действия нерва

Некоторая начальная деполяризация (например, синаптический потенциал) начнет открывать каналы Na ⁺ . Увеличение притока Na ⁺ приводит к дальнейшей деполяризации.

Рисунок 2.6

Цикл с положительной обратной связью быстро сдвигает мембранный потенциал к его пиковому значению, которое близко, но не равно равновесному потенциалу Na ⁺ . Затем включаются два процесса, которые способствуют реполяризации на пике потенциала действия. Во-первых, проводимость Na ⁺ начинает снижаться из-за инактивации. Когда проводимость Na ⁺ уменьшается, инициируется другой цикл обратной связи, но уже нисходящий. Натриевая проводимость снижается, мембранный потенциал начинает реполяризоваться, и Na ⁺ открытые и еще не деактивированные каналы деактивируются и закрываются. Во-вторых, увеличивается проводимость K ⁺ . Первоначально проводимость K ⁺ очень мало изменяется, потому что эти каналы медленно открываются, но к пику потенциала действия проводимость K ⁺ начинает значительно увеличиваться, и вторая сила способствует реполяризации. В результате действия этих двух сил мембранный потенциал быстро возвращается к потенциалу покоя. Когда он достигает -60 мВ, Na ⁺ проводимость вернулась к исходному значению. Тем не менее, мембранный потенциал становится более отрицательным (недостаток или гиперполяризующий послепотенциал).

Ключом к пониманию гиперполяризующего послепотенциала является медлительность каналов K ⁺ . Так же, как каналы K ⁺ медленно открываются (активируются), они также медленно закрываются (деактивируются). Как только мембранный потенциал начинает реполяризоваться, каналы K ⁺ начинают закрываться, потому что они воспринимают напряжение. Однако, несмотря на то, что мембранный потенциал вернулся к -60 мВ, некоторые из потенциалзависимых K ⁺ каналы остаются открытыми. Таким образом, мембранный потенциал будет более отрицательным, чем был изначально. В конце концов, эти каналы K ⁺ закрываются, и мембранный потенциал возвращается к -60 мВ.

Почему клетка использует эти сложные механизмы для создания короткого потенциала действия? Вспомните, как информация кодируется в нервной системе. Если бы длительность потенциала действия составляла около одной мс, частота потенциалов действия могла бы изменяться от одного раза в секунду до тысячи в секунду. Таким образом, короткие потенциалы действия предоставляют нервной клетке возможность передачи сигналов в широком динамическом диапазоне.

2.5 Фармакология потенциалзависимых мембранных каналов

Рисунок 2.7		Рисунок 2.8

Некоторые химические вещества могут избирательно блокировать мембранные каналы, зависящие от напряжения. Тетродотоксин (ТТХ) , получаемый из японской рыбы-фугу, блокирует зависящие от напряжения изменения проницаемости Na ⁺ , но не влияет на зависящие от напряжения изменения проницаемости K ⁺ . Это наблюдение указывает на то, что каналы Na ⁺ и K ⁺ уникальны; один из них может быть выборочно заблокирован и не влияет на другой. Другой агент, тетраэтиламмоний (ТЭА) , не влияет на потенциалзависимые изменения Na ⁺ проницаемости, но полностью отменяет зависящие от напряжения изменения проницаемости K ⁺ .

Рисунок 2.9

Используйте эти два агента (ТТХ и ТЭА), чтобы проверить свое понимание ионных механизмов потенциала действия. Какой эффект окажет лечение аксона ТТХ на потенциал действия? Потенциал действия не возникнет, потому что потенциал действия в аксоне не может быть инициирован без зависимого от напряжения Na ⁺ каналов. Как ТЭА повлияет на потенциал действия? Было бы длиннее и не было бы недолета.

В присутствии ТЭА начальная фаза потенциала действия идентична, но следует отметить, что она намного длиннее и не имеет постгиперполяризации. Есть фаза реполяризации, но теперь реполяризация обусловлена ​​только процессом инактивации Na ⁺ . Обратите внимание, что в присутствии ТЭА потенциал покоя не изменяется. Каналы в мембране, которые наделяют клетку потенциалом покоя, отличаются от тех, которые открываются напряжением. Они не блокируются TEA. ТЭА влияет только на зависящие от напряжения изменения K ⁺ проходимость.

2.6 Насосы и утечки

Легко создать впечатление, что с каждым потенциалом действия в клетку поступает «поток» Na ⁺ . Хотя имеется некоторый приток Na ⁺ , он незначителен по сравнению с внутриклеточной концентрацией Na ⁺ . Приток недостаточен для заметного изменения внутриклеточной концентрации Na ⁺ . Следовательно, равновесный потенциал Na ⁺ не изменяется ни во время, ни после потенциала действия. Для любого индивидуального потенциала действия количество Na ⁺ , поступающий в клетку, и количество выходящего К ⁺ , незначительны и не влияют на объемные концентрации. Однако без какого-либо компенсационного механизма в долгосрочной перспективе (множество всплесков) приток Na ⁺ и отток K ⁺ начнут изменять концентрации и результирующие равновесные потенциалы Na ⁺ и K ⁺ . Насосы Na ⁺ -K ⁺ в нервных клетках обеспечивают длительное поддержание этих градиентов концентрации. Они поддерживают внутриклеточные концентрации K ⁺ высокий и Na ⁺ низкий, и тем самым поддерживать равновесный потенциал Na ⁺ и равновесный потенциал K ⁺ . Насосы необходимы для длительного обслуживания «батарей», чтобы можно было поддерживать потенциалы покоя и потенциалы действия.

2.7 Типы мембранных каналов

До сих пор рассматривались два основных класса каналов: потенциалзависимые или потенциалозависимые каналы и потенциалнезависимые каналы. Каналы, зависящие от напряжения, могут быть дополнительно разделены на основе их свойств проникновения на зависящие от напряжения каналы Na ⁺ каналов и зависящих от напряжения K ⁺ каналов. Существуют также зависящие от напряжения каналы Ca ²⁺ (см. главу Synaptic Transmission ). Действительно, существует несколько типов каналов Ca ²⁺ и потенциалзависимых каналов K ⁺ . Тем не менее, все эти каналы концептуально схожи. Это мембранные каналы, которые в норме закрыты и в результате изменения потенциала канал (пора) открывается. Аминокислотная последовательность этих каналов известна достаточно подробно, и конкретные аминокислотные последовательности связаны с конкретными аспектами функции канала (например, ионной селективностью, напряжением, инактивацией). Третий основной класс каналов, управляемые передатчиком или лиганд-управляемые, будет описан позже.

2.8 Каналопатии

Мутации ионных каналов были идентифицированы как возможная причина широкого спектра наследственных заболеваний. Некоторые нарушения, связанные с возбудимостью мышечных мембран, связаны с мутациями кальциевых, натриевых и хлоридных каналов, а также ацетилхолиновых рецепторов и получили название «каналопатии». Возможно, двигательные расстройства, эпилепсия и головная боль, а также другие редкие наследственные заболевания могут быть связаны с ионными каналами. Проявления и механизмы каналопатий, влияющих на нейроны, рассмотрены в Kullman, 2002. Существование каналопатий может дать представление о различных клеточных механизмах, связанных с неправильным функционированием нейронных цепей.

2.9 Абсолютный и относительный рефрактерный период

Абсолютный рефрактерный период представляет собой период времени после инициации одного потенциала действия, когда невозможно инициировать второй потенциал действия, независимо от того, насколько клетка деполяризована. Относительный рефрактерный период представляет собой период после инициации одного потенциала действия, когда возможно инициировать второй потенциал действия, но только с большей деполяризацией, чем это было необходимо для инициации первого. Относительный рефрактерный период можно объяснить, по крайней мере частично, гиперполяризующим афтерпотенциалом. Предположим, что первоначальный стимул деполяризовал клетку с -60 мВ до -45 мВ, чтобы достичь порога, а затем рассмотрите возможность доставки того же 15-мВ стимула когда-то во время пост-гиперполяризации. Стимул снова деполяризует клетку, но деполяризация будет ниже пороговой и недостаточной для запуска потенциала действия. Однако, если стимул был увеличен, так что он снова был способен деполяризовать клетку до порога (-45 мВ), можно было инициировать потенциал действия.

Абсолютный рефрактерный период можно объяснить динамикой процесса Na ⁺ -инактивации, особенности которого проиллюстрированы на рис. 2.10. Здесь подаются два импульса фиксации напряжения. Первый импульс вызывает зависящее от напряжения увеличение проницаемости Na ⁺ , которое затем подвергается процессу инактивации. Если два импульса достаточно разделены во времени, второй импульс вызывает изменение проводимости Na ⁺ , идентичное первому импульсу. Однако, если второй импульс приходит вскоре после первого импульса, то изменение Na ⁺ проводимость, создаваемая вторым импульсом, меньше проводимости, создаваемой первым. Действительно, если второй импульс возникает сразу после первого импульса, второй импульс не вызывает изменения проводимости Na ⁺ . Следовательно, когда каналы Na ⁺ открываются и спонтанно инактивируются, им требуется время (несколько мс), чтобы восстановиться после этой инактивации. Этот процесс восстановления после инактивации лежит в основе периода абсолютной рефрактерности. Во время потенциала действия Na ⁺ каналы открываются и потом деактивируются. Следовательно, если второй стимул подается вскоре после того, который инициировал первый спайк, будет несколько каналов Na ⁺ , доступных для открытия вторым стимулом, потому что они были инактивированы первым потенциалом действия. Абсолютный рефрактерный период кажется относительно неважным явлением, но на самом деле он необходим для обеспечения однонаправленного распространения потенциалов действия по аксонам.

Рисунок 2. 10

2.10 Лаборатория потенциала действия

Щелкните здесь , чтобы перейти в интерактивную Лабораторию потенциала действия , чтобы изучить, каким образом на потенциал действия влияют изменения проводимости Na ⁺ , проводимости K ⁺ и равновесия потенциалы Na ⁺ и K ⁺ .

Лаборатория потенциала действия

Проверьте свои знания

Вопрос 1 А Б С Д Э Препарат X при воздействии на аксон нерва вызывает в обоих постепенное снижение амплитуды отдельных потенциалов действия и деполяризация потенциала покоя, оба из которых развиваются в течение период в несколько часов. Наркотик, скорее всего: A. Блокировка зависящей от напряжения Na + проницаемость B. Блокировка зависящая от напряжения K + проницаемость C. Блокировка насоса (Na + -K + ) D. Блокирование процесса инактивации Na + E. Увеличение скорости, с которой происходят зависящие от напряжения изменения проницаемости K + Препарат X при воздействии на аксон нерва вызывает в обоих постепенное снижение амплитуды отдельных потенциалов действия и деполяризация потенциала покоя, оба из которых развиваются в течение период в несколько часов. Препарат скорее всего: A. Блокировка зависящей от напряжения проницаемости Na + Этот ответ НЕВЕРЕН. Блокирование зависящей от напряжения натриевой проницаемости уменьшит амплитуду потенциала действия, но, вероятно, не повлияет на потенциал покоя. Если бы он что-то сделал с потенциалом покоя, это привело бы к гиперполяризации, а не к деполяризации, как в случае с препаратом X. B. Блокировка зависящая от напряжения K + проницаемость C. Блокировка насоса (Na + -K + ) D. Блокирование процесса инактивации Na + E. Увеличение скорости, с которой происходят зависящие от напряжения изменения проницаемости K + Препарат X при воздействии на аксон нерва вызывает в обоих постепенное снижение амплитуды отдельных потенциалов действия и деполяризация потенциала покоя, оба из которых развиваются в течение период в несколько часов. Наркотик, скорее всего: A. Блокировка зависящей от напряжения Na + проницаемость B. Блокировка зависящей от напряжения К + проницаемости Этот ответ НЕВЕРЕН. Зависимые от напряжения калиевые каналы, как правило, не активируются, если мембранный потенциал не достаточно деполяризован. Таким образом, блокирование зависящей от потенциала калиевой проницаемости будет иметь очень малое влияние на потенциал покоя, если оно вообще будет иметь место. Кроме того, блокирование зависящей от напряжения проницаемости для калия будет иметь тенденцию, возможно, увеличивать амплитуду (и продолжительность) потенциала действия, а не уменьшать его. C. Блокировка насоса (Na + -K + ) D. Блокирование процесса инактивации Na + E. Увеличение скорости, с которой происходят зависящие от напряжения изменения проницаемости K + Препарат X при воздействии на аксон нерва вызывает в обоих постепенное снижение амплитуды отдельных потенциалов действия и деполяризация потенциала покоя, оба из которых развиваются в течение период в несколько часов. Наркотик, скорее всего: A. Блокировка зависящей от напряжения Na + проницаемость B. Блокировка зависящая от напряжения K + проницаемость C. Блокировка помпы (Na + -K + ) Ответ ПРАВИЛЬНЫЙ! Блокировка натрий-калиевого насоса приводит к постепенному притоку натрия в клетку и оттоку калия из клетки. Эти изменения концентрации приводят к изменению равновесного потенциала как для калия, так и для натрия. По мере того, как равновесный потенциал калия становится более положительным, потенциал покоя становится более положительным (то есть более деполяризованным). Из-за поступления натрия в клетку равновесный потенциал для натрия изменяется, а именно становится менее положительным. И поскольку пиковая амплитуда потенциала действия зависит от значения равновесного потенциала натрия, пиковая амплитуда потенциала действия также будет уменьшаться с течением времени. D. Блокирование процесса инактивации Na + E. Увеличение скорости, с которой происходят зависящие от напряжения изменения проницаемости K + Препарат X при воздействии на аксон нерва вызывает в обоих постепенное снижение амплитуды отдельных потенциалов действия и деполяризация потенциала покоя, оба из которых развиваются в течение период в несколько часов. Наркотик, скорее всего: A. Блокировка зависящей от напряжения Na + проницаемость B. Блокировка зависящая от напряжения K + проницаемость C. Блокировка насоса (Na + -K + ) D. Блокирование процесса инактивации Na + Ответ НЕВЕРНЫЙ. Блокирование процесса инактивации натрия повлияло бы прежде всего на фазу реполяризации потенциала действия. Потенциал покоя не изменится. Единственным последствием будет то, что потенциал действия будет иметь большую продолжительность, чем обычно. E. Увеличение скорости, с которой происходят зависящие от напряжения изменения проницаемости K + Препарат X при воздействии на аксон нерва вызывает в обоих постепенное снижение амплитуды отдельных потенциалов действия и деполяризация потенциала покоя, оба из которых развиваются в течение период в несколько часов. Препарат скорее всего: A. Блокировка зависящей от напряжения Na + проницаемость B. Блокировка зависящая от напряжения K + проницаемость C. Блокировка насоса (Na + -K + ) D. Блокирование процесса инактивации Na + E. Увеличение скорости, с которой происходят зависящие от напряжения изменения проницаемости K + . Этот ответ НЕВЕРЕН. Увеличение скорости, с которой происходят зависящие от напряжения изменения проницаемости для калия, повлияет только на продолжительность потенциала действия. Возможно, если бы частота увеличилась, амплитуда потенциала действия также могла бы немного уменьшиться, но потенциал покоя не изменился бы.

 

 

Навыки интерпретации ЭКГ

Навыки интерпретации ЭКГ

Версия для печати байтов знаний, использованных в этом уроке.

Закройте окно, чтобы вернуться к уроку после печати.

 

Скорость бумаги (т.е. записи ЭКГ) составляет 25 мВ/с. что приводит к:

• 1 мм = 0,04 с (или каждый отдельный блок)
• 5 мм = 0,2 с (или между двумя темными вертикальными линиями)
• Расстояние между делениями = 3 секунды (на полосе ритма)

Напряжение , записанное с отведений, также стандартизировано на бумаги, где 1 мм = 1 мВ (или между каждым отдельным блоком по вертикали) В результате получается:

• 1 мм = 0,1 мВ
• 5 мм = 0,5 мВ (или между двумя темными горизонтальными линиями)
• 10 мм = 1,0 мВ

 

Расчет пульса:

Нормальный диапазон в состоянии покоя составляет 60–100 ударов в минуту (уд/мин).

 

Основной способ расчета скорости довольно прост. Ты взял продолжительность между двумя идентичными точками последовательных кривых ЭКГ, таких как R-R продолжительность. Возьмите эту продолжительность и разделите ее на 60. В результате получится следующее уравнение:

.

Частота = 60/(интервал R-R)

более быстрый способ для получения приблизительной скорости

1. для перехода по интервалу RR или PP. Если это 1 большая коробка (0,2 секунды), то скорость 60/0,2 = 300 ударов в минуту. Остальная часть последовательности будет следующей.

   • 1 большая коробка = 300 ударов/мин (длительность = 0,2 с)
   • 2 больших блока = 150 ударов/мин (длительность = 0,4 с)
   • 3 больших блока = 100 ударов/мин (длительность = 0,6 с)
   • 4 больших блока = 75 ударов/мин (длительность = 0,8 с)
   • 5 больших боксов = 60 ударов/мин (длительность = 1,0 с)

2. Подсчитайте количество интервалов RR между двумя делениями (6 секунд) в ритме разделите и умножьте на 10, чтобы получить удары в минуту. Этот метод более эффективен, когда ритм нерегулярный.

 

Ритм может быть самым разным. Это может быть

• Обычный: постоянный интервал RR
• В основном нормальный
  • Преждевременная внематочная экстрасистолия
  • Выскальзывающий эктопический экстрасистол
• Регулярная нерегулярность: переменный интервал RR, но с определенной закономерностью. Нормальные и эктопические удары сгруппированы вместе и повторяются снова и снова.
• Неправильная нерегулярность. Интервал RR переменный без закономерности, полностью нерегулярный

Обычный:

Нормальный синусовый ритм (NSR) : указывает, что частота составляет от 60 до 100, включительно, и что зубцы P идентифицируемы и имеют одинаковую морфологию через. Интервал RR или интервалы PP между сокращениями одинаковы.

Синусовая аритмия:  Имеется циклическое ускорение частота сердечных сокращений при вдохе и замедление при выдохе. Интервал такта к биту немного отличается. Ритм регулярно неправильный, в том смысле, что есть шаблон к неровности. Это называется синусовой аритмией.

 

Р-волна

Обозначает разряд СА узла и деполяризацию обоих предсердий

Обычный:

• Лучшим отведением для изучения зубца P является V1.
• Нормальный зубец P положительный и закругленный
• Зубец P в целом не должен быть шире 1 квадрата
• Зубец P в целом не должен быть больше 1 квадрата в высоту.
• Зубец p двухфазный в
• Контур зубца P постоянный

Аномальный:

• Если зубец P превышает нормальный диапазон длительности или напряжения , обычно это означает, что одно или оба предсердия увеличены (гипертрофированы)
• Если зубец P контур
  • Пик зубца P (повышение напряжения) предполагает гипертрофию правого предсердия
  • Широкая неразборчивость (увеличенная продолжительность) указывает на гипертрофию левого предсердия
  • При двухфазном характере исходная положительная волна выражена с гипертрофией РА и отрицательное отклонение заметно при гипертрофии левого предсердия
  • Если контур зубца P изменяется между комплексами, это может означать наличие эктопический предсердный фокус

 

QRS

Комплекс QRS представляет собой серию зубцов, следующих за зубцом P.

Соглашение об именах:

• Зубец Q: 901:37 первый нисходящий комплекс QRS. Обычно очень маленькие или отсутствует.
• Зубец R: первое отклонение комплекса QRS вверх. Вверх отклонения, возникающие после S-волны, отмечены «штрихом», например R’
.
• S-волна: первое отклонение вниз после R волна.
• Монофазный отрицательный комплекс QRS называется QS.

Обычный

Продолжительность : 0,08-0,12 секунды (2-3 горизонтальных прямоугольника)

Контур одинаковый между ударами

Аномальный

Продолжительность:

Задержка проведения через желудочки приводит к удлинению комплекса QRS

• Пролонгированный: Блокада пучка Гиса, лекарственная токсичность, электролит дисбаланс
• Сокращенный:   WPW

Контур

Изменение контура между комплексами предполагает наличие эктопических очагов

Аномальный, но постоянный контур указывает на

• Ответвительные блоки
• Лекарственная токсичность
• Электролитный дисбаланс

 

Зубец Q

Обычный:

Обычно очень маленькие или отсутствуют

Нормальный в III и AVR .

Аномальный:

Зубец Q является значимым, если его ширина превышает 1 квадрат (0,04 сек) в отведениях, отличных от III и AVR

Более 1/3 амплитуды комплекса QRS.

Более 1/4 зубца R

Аномальные зубцы Q: указывают на наличие инфаркта

 

Т-волна

Первое отклонение вверх после комплекса QRS. Представляет: желудочковый реполяризация

Обычный:

Как правило, зубцы T имеют то же направление, что и самые большие отклонение комплекса QRS (обычно зубца R).

Негатив в AVR

Перевернутые зубцы T в прекардиальных отведениях V1, V2, V3 можно увидеть в нормальный, юные спортсмены

Низкие изменения вольтажа Т могут возникать при отсутствии какого-либо заболевания сердца совсем.

Аномальный:

Изменения зубца T могут быть первичными или вторичными.

Первичное изменение зубца T относится к аномальной реполяризации

Вторичные изменения зубца Т вызваны изменениями комплекса QRS. Т волновые изменения, вызванные блокадой ножек пучка Гиса или гипертрофией желудочков, являются вторичными.

Высокие остроконечные зубцы T

Электролитный дисбаланс = Гиперкалиемия вызывает рост остроконечные зубцы Т . общий максимум 15 мВ, но это не является чувствительным. Т волна выглядит как равнобедренный треугольник.

Зубцы T низкого напряжения

• Причины гипокалиемии низкий вольтаж зубца Т и выраженные волны U. Зубец T менее 1 мВ в отведениях от конечностей и менее 2 мВ в прекардиальные отведения.

• низкое напряжение T и провисание или сплющивание ST сегменты. эти изменения могут возникать при отсутствии каких-либо сердечных заболеваний вообще.

Перевернутые зубцы T

• Перевернутые зубцы T , симметричные, «круглоплечий» может быть вызван коронарной ишемией. особенно когда это происходит по схеме, описанной ранее для изменений сегмента ST. .
• Перевернутые зубцы T в прекардиальных отведениях V1, V2, V3 можно увидеть в нормальные, молодые спортсмены, а также при заболеваниях ЦНС.

 

  U-волна

Неизвестно, что он собой представляет.

Этот положительный зубец, если он присутствует, следует за зубцом T.

Аномальный:

Наличие зубцов U может указывать на гипокалиемию.

Гипокалиемия связана с плоскими зубцами T, зубцами U. Волны U выше, чем T волны.

 

Интервал PR

Представляет: время проведения от предсердий к желудочкам (через пучок Гиса)  It включает зубец P и сегмент PR.

Обычная продолжительность: 0,12-2,0 секунды (3-5 горизонтальных прямоугольников). Этот измеряется от начала зубца P до начала комплекса QRS независимо от того, начальная волна представляет собой зубец Q или R.

 

Аномальная продолжительность:

Удлиненный:

Если интервал PR больше 0,2 с, то имеется АВ-блокада. Есть несколько типы АВ блоков:

• АВ блокада 1 степени: PR>0,20 сек.
• АВ-блокада 2-й степени : 2 типа:
  1. Тип I (Mobitz I или Wenckeback): увеличение интервала PR до образования комплекса QRS упавший. Обычно доброкачественное.
  2. Тип 2 (Mobitz II): QRS упал без какого-либо прогрессирующего увеличения интервала PR (т. е. интервал PR постоянен, но все же > 0,20 с).
• АВ блокада 3 степени : предсердия и желудочки электрически диссоциированный. Следовательно, зубцы P и комплексы QRS будут возникать независимо друг от друга. Как всегда используйте комплексы QRS для определения частоты сердечных сокращений.

Укороченный:

Интервал PR менее 0,12 с при удлинении комплекса QRS должен оперативная оценка синдрома Вольфа-Паркинсона (WPW).

 

ST сегмент т

Представляет раннюю фазу реполяризации желудочков.

Начинается в конце зубца S и заканчивается в начале зубца Т.

В нормальных условиях служит изоэлектрической линией, от которой измеряют амплитуды других сигналов.

Сегменты ST обычно изоэлектрические и нормальные.

При исследовании сегмента ST оцените возвышения или депрессии 0,06 секунды после точки J (поскольку сегмент ST иногда может быть наклонным).

Аномальный:

Этот сегмент важен для выявления патологии, такой как инфаркты миокарда (возвышения) и ишемия (депрессии).

Высота сегмента ST

• Как правило, подъем сегмента ST указывает на инфаркт.

• Подъем сегмента ST является течением травмы — может наблюдаться при перикардите а также стенокардия Принцметала.

• Ранняя реполяризация вызывает элевацию сегмента ST в отведении нормальной ЭКГ.

расположение элевации ST на ЭКГ может помочь определить место инфаркта:

• Инфаркт передней стенки (соответствует левой передней нисходящей артерии): V1, V2
• Инфаркт боковой стенки (огибающая артерия): V3, V4
• Инфаркт нижней стенки (может быть комбинацией Circumflex или правой коронарной артерии) Артерия): V5, V6, I, avl
• , если во всех отведениях предполагается перикардит

Депрессия сегмента ST

 

QT и QTc ( исправленный QT ) интервал l

QT представляет продолжительность активации и восстановления желудочковой мышцы.