Во-вторых, перепады настроения сами по себе способствуют хаотичному и нездоровому питанию: то вы в гипомании забываете о чувстве голода, то в депрессии неделями кормитесь в ближайшем фастфуде. 

В-третьих, мозг с нарушенным обменом нейромедиаторов нуждается в дополнительной подпитке в виде некоторых микроэлементов и витаминов.

Есть данные, что правильное питание даже помогает снизить риск новых приступов при биполярном расстройстве.

1. Сократить потребление пищевого мусора и быстрых углеводов (то есть перестать есть то, что содержит мало полезных веществ, но при этом много калорий и искусственных добавок). 
2. Заменить вредные продукты полезными: мясными, рыбными, овощными блюдами и свежей зеленью. 
3. Есть регулярно и примерно в одно и то же время. 

Здоровый режим питания — это адекватное качество и количество еды, а также определенная частота приемов пищи.

Все мы слышали от мам и бабушек, что правильное питание должно быть трехразовым, а еще то, что пропускать завтрак или переедать на ночь ужасно вредно. Разберемся, актуальны ли эти правила в нашем случае.  

На самом деле оптимальное число приемов пищи зависит от состояния здоровья. Классические плотные завтрак, обед и ужин подходят большинству здоровых людей. Но при наличии заболеваний желудка и кишечника или диабета полезнее дробное питание: легкие блюда или небольшие порции, но по четыре-шесть раз в день. Так пищеварительной и гормональной системам легче справиться с нагрузкой. При лишнем весе тоже лучше есть чаще и небольшими порциями: полученная энергия будет лучше расходоваться, а не запасаться в жировых отложениях. 

Пропускать приемы пищи и тем более голодать при биполярном расстройстве вредно: резкие колебания уровня сахара в крови, когда вы сначала едите много, а потом длительное время не едите вообще, усиливают колебания настроения.  

«У меня самая частая побочка от антидепрессантов — потеря веса. У меня часто пропадает аппетит, просто не могу себя заставить съесть что-то существенное. В сумме я потеряла около 30 кило за годы приема медикаментов», — рассказывает С. 

Недостаток веса не менее вреден для здоровья, чем избыток. Ведь дефицит веса означает не только избавление от жира, но и ослабление мышц, нарушение обмена гормонов и работы внутренних органов. Эту проблему часто недооценивают из-за повсеместного культа стройности. Хотя «модельные параметры» (например, вес 50 кило при росте 172 см) говорят не о стройности, а о признаках анорексии. Такой диагноз ставят девушкам с индексом массы тела меньше 17. 

На фоне депрессий у многих биполярников аппетит не растет, а падает. Иногда потеря аппетита возникает как побочный эффект от медикаментов. При такой проблеме крайне важно придерживаться регулярного и полноценного питания, даже если есть не хочется.

Горячий сытный завтрак помогает запустить обмен веществ с утра, благодаря чему мы чувствуем себя более энергичными. Пропуская завтрак (или заменяя его черным кофе и сигаретой), мы лишаем мозг главного источника энергии – глюкозы. Из-за этого страдают когнитивные функции: память, внимание, мышление. Что совсем некстати в начале рабочего дня. 

Поскольку метаболизм к вечеру замедляется, то и работа ЖКТ тоже. Плотный поздний ужин будет медленно и с трудом перевариваться. А поглощенные калории с большей вероятностью отложатся на боках. Кроме того, тяжесть в желудке может мешать уснуть.

Но некоторым людям труднее уснуть на голодный желудок. А при заболеваниях ЖКТ и диабете вредно оставаться без пищи более 4-5 часов. В таком случае лучше разбить ужин на две части: плотное блюдо пораньше, и легкий перекус за час-два до сна.  Ночью есть вредно в любом случае.  

Соотношение блюд по энергетической ценности должно быть примерно таким: 25% калорий на завтрак, 50% на обед и 25% на ужин. Необходимое количество калорий, жиров, белков и углеводов лучше рассчитать индивидуально, ориентируясь на ваш пол, возраст, индекс массы тела и образ жизни. Можно обратиться с этим вопросом к диетологу или завести дневник питания.

Разработано множество приложений для смартфонов, которые помогают рассчитать, сколько вы уже съели и сколько еще можете себе позволить. Приложение можно синхронизировать со смарт-часами, которые регистрируют вашу активность, и тогда вы сможете соотнести потребление и расход калорий. 

Автор бестселлера «Биполярная диета» Сара Фримен, которая сама страдает БАР, составила подборку самых полезных и самых вредных продуктов для биполярников. 

Брать, и побольше	Сократить/исключить
Вода, зеленый чай, травяной чай	Лимонад, сладкие напитки, энергетические напитки
Рыба и морепродукты	Фастфуд (бургеры, картошка фри, жирные соусы)
Птица и нежирное мясо
Овощи с высоким содержанием клетчатки, зелень	Соленые закуски (сухарики, чипсы, сушеная рыбка и т. д.)
Оливковое масло	Насыщенные жиры и трансжиры (содержатся в еде, приготовленной на маргарине или поджаренной во фритюре).
Ягоды, фрукты	Сдоба, конфеты, подслащенные кукурузные хлопья и другие продукты с большим количеством рафинированного сахара

В первой колонке собраны  продукты с высоким содержанием витаминов, полезных микроэлементов, невысокой калорийностью и минимальным количеством вредных веществ. Расскажем о них подробнее. 

Вода, зеленый и травяной чаи. Основа здорового питания – это поддержание водного баланса. Напомним, что за сутки нужно выпивать около 1,5-2 литров воды (могут быть исключения при беременности и некоторых заболеваниях). Для организма самая полезная и легко усваиваемая жидкость — это чистая вода. Ее не могут заменить магазинные соки и газировка (содержат много сахара) и крепкие чаи (содержат много кофеина). Большое количество чая, кроме того, усиливает мочеиспускание, что в итоге приводит к вымыванию полезных веществ из организма.

Зеленый чай (некрепкий) считается полезнее черного: при изготовлении он не подвергается ферментации и сохраняет больше полезных веществ. В частности, антиоксидантов, которые защищают клетки от старения. 

Хорошая замена чая и кофе — травяные чаи, поскольку они не содержат кофеина. Но здесь нужно проявлять осторожность: естественное — не синоним безопасного. Некоторые лечебные травы (прежде всего, это зверобой и валериана) оказывают сильное воздействие на психику и способны вступать в реакции с медикаментами. Подробнее об этом мы расскажем ниже. Зато вполне безопасны такие добавки к напиткам, как ромашка, иван-чай, шиповник, мята, лимон, брусника. 

Рыба и морепродукты. Эти продукты отличаются высоким содержанием омега-3 жирных кислот, крайне важных для поддержания работы нервных клеток и сердечно-сосудистой системы. Жирные кислоты (как и любые полезные вещества) из пищи усваиваются лучше, чем из искусственных добавок, так что лучше восполнять их дефицит естественным образом.

Мясо птицы. Куриное и индюшачье мясо (в особенности грудка) — отличный источник протеинов. Но нужно уметь их правильно готовить!   Наггетсы в панировке — не лучший выбор выбор: они жирны и очень калорийны. Идеальный вариант — вареная, тушеная, запеченная или приготовленная на гриле с минимальным количеством масла птица. 

Овощи с высоким содержанием клетчатки и витаминов. Самыми полезными считаются авокадо, брокколи, шпинат, зеленые бобы и другие зеленые овощи. Овощная клетчатка улучшает пищеварение и препятствует набору веса, ведь калорий в этих овощах минимум. 

Ягоды и фрукты. Свежие или консервированные ягоды (с минимальным количеством сахара!) — отличная замена сладостям. Они содержат много витаминов и минимум калорий. Многие фрукты достаточно калорийны (например, бананы и финики), но все же это несравнимо с калорийностью сдобы и конфет.  

Оливковое масло. Оно богато ненасыщенными жирными кислотами и благодаря этому снижает уровень холестерина и улучшает эластичность сосудов. Очень полезно заменить обычное подсолнечное масло оливковым для заправки салатов и добавления в готовые блюда. 

Взгляды разных авторов на биполярную диету могут различаться, но в одном пункте согласны все: добавленный сахар и алкоголь нужно свести к минимуму. Кроме того, необходимо сокращать потребление высококалорийных продуктов и еды с вредными добавками. Такое нездоровое питание повышает риск дополнительных проблем со здоровьем, к которым склонны биполярники (ожирение, диабет, метаболический синдром). 

Сдоба, конфеты, подслащенные кукурузные хлопья и прочий рафинированный сахар. Невозможно забыть рекламные слоганы о том, что лучший способ подзарядить мозг — это съесть сладкий батончик. Но на самом деле продукты с высоким содержанием рафинированного сахара вредны не только для фигуры, но и для биохимии мозга. 

Концентрация сахара в крови способна довольно сильно влиять на настроение. Многие отмечают, как портится настроение (возникают слабость, апатия, раздражительность), когда они пропускают время обеда. 

Первое, что приходит на ум при таком внезапном спаде, особенно если вы погружены в дела, — проглотить на ходу что-то очень сладкое (тот же батончик). В результате уровень сахара в крови сначала резко повышается, а затем быстро падает. А вместе с ним и настроение. Так мы сами себе создаем дополнительные «американские горки», которые усиливают перепады настроения. 

У некоторых биполярников из-за такого «сахарного допинга» возникают даже дрожь в руках и аритмия. Газировка, сладкие, энергетические напитки. Кола, как и любой другой лимонад, — по сути жидкий сахар.

Всего в одном литре колы, который вы незаметно выпиваете по дороге с работы, содержится более 110 грамм чистого сахара. Это уже больше дневной нормы для здорового человека. 

Многие биполярники прибегают к различным видам «допинга» во время горящих дедлайнов. Некоторые пытаются таким образом заставить свой мозг работать в депрессию. В ход идут литры кофе и энергетики. Трудно сказать, что хуже в энергетических напитках: убойное содержание сахара или кофеина? Но самое опасное в них то, что их неумеренное потребление косвенно способно спровоцировать манию. Как правило, люди их пьют в вечернее время, чтобы доделать работу или взбодриться на отдыхе. Это препятствует нормальному сну, а недостаток сна — главный триггер мании.  

Насыщенные жиры и трансжиры. Это именно тот вредный жир, который откладывается на животе и на стенках кровеносных сосудов и повышает уровень холестерина. Образуется он из растительных жиров при нагревании. 

Содержат трансжиры практически все продукты, приготовленные на маргарине или поджаренные во фритюре: жареные пирожки, пончики, чипсы, картошка фри, попкорн, печенье, наггетсы в панировке, а также дешевые соусы (майонез, кетчуп) и масло-спред. Трансжиры для нашего тела — это мусор, который плохо перерабатывается и засоряет организм.

Соленые закуски. Снеки вроде пачки чипсов или сухариков вредны из-за избытка соли. Особенно это актуально для людей, принимающих препараты лития, так как избыток соли снижает концентрацию лития в крови. Так что будьте осторожны и с другими вкусностями, вроде соленых огурчиков и сушеной рыбки. 

Фастфуд. Все мы не раз слышали о вреде фастфуда, но быстро забываем о здравом смысле, когда, уставшие, голодные или депрессивные, проходим мимо «Макдональдса». 

Фастфуд очень разносторонен в своей вредности: одновременно это набор продуктов с огромным содержанием трансжиров и сахара, высококалорийная пища, и при этом «пустая» еда, практически не содержащая полезных веществ.  

Алкоголь. Непростые отношения биполярников с алкоголем мы разберем в главе «Особо вредные привычки».

Если вы часто пьете травяные чаи, нужно быть очень внимательным при их выборе. Некоторые лекарственные травы несовместимы с препаратами для терапии БАР. Наибольшее число противопоказаний имеют зверобой и валериана. Их сочетания с некоторыми медикаментами могут быть даже опасны для здоровья. Чай со зверобоем лучше исключить вообще, так как список медикаментов, в сочетаниях с которым эта добавка становится токсичной, достаточно длинный (в частности, многие антидепрессанты и противозачаточные средства). 

Стоит уделить особое внимание такому казалось бы безобидному напитку, как натуральный грейпфрутовый сок. Для большинства людей он очень, очень полезен. Но не для тех, кто принимает психотропные медикаменты.

Он способен сильно повысить концентрацию ряда препаратов в крови. Связывают это с тем, что ингредиенты грейпфрута тормозят выработку фермента, ответственного за распад лекарственных веществ. 

Есть данные о том, что таким действием могут обладать и другие цитрусовые в концентрированном виде (натуральный сок).  На данный момент есть научные данные о несовместимости грейпфрута  со следующими препаратами: 

Исследования показывают, что многие люди с биполярным расстройством испытывают дефицит витаминов С, D и витаминов группы B. 

Во-первых, сразу предупредим, что потреблять витамины лучше всего естественным способом, то есть вместе с полезными продуктами — в таком виде они лучше усваиваются, и при этом отсутствует риск гипервитаминоза, то есть отравления слишком большими дозами витамина.  

Во-вторых, прежде чем закупаться в аптеках, необходимо сдать анализы на дефицит конкретных витаминов. Вездесущая реклама пищевых добавок приучила нас к мысли, что прожить без них нельзя, а если у вас какое-либо хроническое заболевание, то вы обречены на дорогостоящие ежемесячные заказы на IHerb. 

Но, как показало совсем свежее и очень масштабное исследование (анализ 33 крупных исследований с 11000 участниками), доказанной эффективностью при депрессиях и маниях обладают лишь несколько таких добавок. О них мы и расскажем.

Омега-3 кислоты Омега-3 кислоты, которые содержатся в жирной рыбе, а также продаются в виде красивых желтых капсул, действительно полезны при биполярном расстройстве. Подтвержден их позитивный эффект при депрессиях, но только при приеме больших дозировок — 1400-2200 мг EPA (эйкозапентаеновой кислоты) в день. Это значит, что знакомые нам со школы мелкие шарики рыбьего жира не помогут — концентрация Омега-3 в них слишком мала.  

Фолаты (фолиевая кислота — витамин B 9 и метилфолат). Как и Омега-3, это одни из важнейших веществ для поддержания работы нервной системы. Больше всего их содержится в зелени и бобовых. Наилучшие результаты при депрессиях показал метилфолат в дозировке 15 мг/день. 

Витамин D, от дефицита которого страдают многие жители несолнечных стран, тоже полезен при депрессии. Оптимальная дозировка (для взрослых людей без нарушений усвоения витамина) — 500 МЕ (1 капля) в сутки. Пациентам с синдромом мальабсорбции (нарушенное всасывание витамина) потребуются 3000-5000 МЕ (6-10 капель) в сутки. Имейте в виду, что дефицит витамина D подтверждается только лабораторно, а  прием в дозах выше профилактической должен проходить под контролем врача.

Автор: Малкова А.

Источники:

1. Center for Behavioral Health Statistics and Quality. Behavioral health trends in the United States: Results from the 2014 National Survey on Drug Use and Health //(HHS Publication No. SMA 15–4927, NSDUH Series H-50). — 2015. — Retrieved from http://www.samhsa.gov/data/
2. Firth J., Teasdale S.B.,  Allott K.,  Siskind D.,  Marx W., Cotter J., Veronese N.,  Schuch F., Smith L.,  Solmi M., Carvalho A.F., Vancampfort D., Berk M., Stubbs B.,Sarris J. The efficacy and safety of nutrient supplements in the treatment of mental disorders: a meta‐review of meta‐analyses of randomized controlled trials // World Psychiatry. — 9 September 2019.
3. Bipolar Disorder and Foods to Avoid. Can I drink grapefruit juice while on bipolar drugs? // Retrieved from https://www.webmd.com/ — 2019.
4. Anderson L. 18 Herbal Supplements with Risky Drug Interactions // Drugs.com. — Jul 8, 2019. — https://www.drugs.com/slideshow/herb-drug-interactions-1069
5. Richards G., Smith A.P. A Review of Energy Drinks and Mental Health, with a Focus on Stress, Anxiety, and Depression // J Caffeine Res. — 2016 Jun 1. — 49-63.

Продукты, которых следует избегать, и продукты, которые следует есть

Автор: Дебра Фулгум Брюс, доктор философии

В этой статье

• Что такое биполярное расстройство?
• Существует ли диета при биполярном расстройстве?
• Улучшает ли рыбий жир настроение при биполярном расстройстве?
• Каких продуктов следует избегать, если у меня биполярное расстройство?
• Что насчет алкоголя и биполярного расстройства?
• Могу ли я пить грейпфрутовый сок во время приема биполярных препаратов?
• Должен ли я принимать биполярное лекарство с пищей или без нее?

Если вы или ваш близкий страдаете биполярным расстройством, вы знаете, как важно справляться с приступами настроения с помощью лекарств от биполярного расстройства и здорового образа жизни. Но знаете ли вы также, что определенные продукты и пищевые добавки могут помочь или помешать людям с биполярным расстройством?

Что такое биполярное расстройство?

Биполярное расстройство — это сложное расстройство, которое характеризуется драматическими или необычными эпизодами подъемов и спадов настроения. Эпизоды мании и депрессии могут варьироваться от очень легких до экстремальных по своей интенсивности и тяжести. При биполярном расстройстве эпизоды настроения могут возникать постепенно в течение многих дней или даже недель. Или они могут возникнуть внезапно, в течение всего нескольких дней. Чтобы считаться эпизодами, симптомы должны проявляться как совокупность признаков, влияющих не только на настроение, но и на сон, энергию, мышление и поведение, и должны длиться не менее нескольких дней, представляя собой изменение вашего обычного состояния.

При биполярном аффективном расстройстве у человека могут возникать эпизоды глубокой депрессии или, наоборот, чрезмерное возбуждение и чрезмерная энергия. Восторг называется манией. Эпизоды настроения при биполярном расстройстве сопровождаются нарушениями мышления, искажениями восприятия и нарушением социального функционирования.

Когда-то считалось, что биполярным расстройством страдает около 1% населения. Некоторые эксперты теперь считают, что он выше, возможно, затрагивая от 3% до 4% населения. Не существует лабораторных тестов для диагностики биполярного расстройства, и его симптомы могут совпадать с другими психическими расстройствами. В результате его часто неправильно диагностируют и не лечат.

Существует ли диета при биполярном расстройстве?

Специальной биполярной диеты не существует. Тем не менее, важно сделать мудрый выбор диеты, которая поможет вам поддерживать здоровый вес и оставаться здоровым. Эти варианты включают:

• Отказ от «западной» диеты, богатой красным мясом, насыщенными жирами и трансжирами, а также простыми углеводами. Этот стиль питания связан с более высоким риском ожирения, диабета 2 типа и сердечных заболеваний. Употребление меньшего количества насыщенных жиров и простых углеводов может улучшить общее состояние здоровья, но не влияет напрямую на симптомы биполярного расстройства.
• Сбалансированное употребление продуктов, богатых питательными веществами. Эти продукты включают свежие фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновые продукты, постное мясо, холодноводную рыбу, яйца, нежирные молочные продукты, соевые продукты, орехи и семена. Эти продукты обеспечивают уровни питательных веществ, необходимых для поддержания хорошего здоровья и предотвращения болезней в целом.
• Следите за потреблением калорий и регулярно занимайтесь спортом для поддержания здорового веса. Некоторые результаты показывают, что люди с биполярным расстройством могут иметь больший риск избыточного веса или ожирения. Поговорите со своим врачом о том, как избежать увеличения веса при приеме лекарств от биполярного расстройства.

Улучшает ли рыбий жир настроение при биполярном расстройстве?

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) рекомендует есть нежареную жирную рыбу как минимум два раза в неделю. Хороший выбор включает в себя:

• Albacore Tuna
• Анчоусы
• Herring
• Mackerel
• Лосось
• Sardines
• Форель

Если вы не любите рыбу. неизвестно, будет ли это иметь такой же положительный эффект.

Рыбий жир может помочь сохранить ваше сердце здоровым. Но некоторые эксперты также считают, что рыбий жир может играть определенную роль в функционировании и поведении мозга. Хотя исследования омега-3 жирных кислот при симптомах настроения не являются окончательными, некоторые эксперты считают, что они могут быть полезны для некоторых людей с биполярным расстройством, особенно если у них повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний или высокий уровень триглицеридов.

Некоторые исследования показывают, что получение большего количества омега-3 жирных кислот, содержащихся в рыбьем жире, связано с увеличением объема в областях мозга. В частности, эти области связаны с настроением и поведением. В одном исследовании с участием 75 пациентов одним из преимуществ омега-3 жирных кислот было уменьшение депрессии при биполярном расстройстве.

Тем не менее, общие данные о пользе рыбьего жира при биполярном расстройстве противоречивы. Необходимы дополнительные исследования, прежде чем рыбий жир можно будет рекомендовать в качестве проверенного средства для лечения биполярного расстройства.

Если вы вегетарианец или веган и ищете возможные преимущества рыбьего жира, выбирайте орехи. Грецкие орехи, льняное семя и масло канолы содержат альфа-линоленовую кислоту (АЛК), которая в организме превращается в омега-3 жирные кислоты.

Каких продуктов следует избегать, если у меня биполярное расстройство?

Некоторые общие диетические рекомендации для лечения биполярного расстройства включают:

• Употребление кофеина в умеренных количествах и не прекращайте резко его употреблять
• Избегайте пищи с высоким содержанием жиров, чтобы снизить риск ожирения
• Следите за потреблением соли, если у вас высокое кровяное давление но не экономьте на соли, если вам прописывают литий (низкое потребление соли может привести к повышению уровня лития в крови)
• Следуйте инструкциям вашего врача, чтобы держаться подальше от продуктов, которые могут повлиять на ваше конкретное лекарство от биполярного расстройства, если таковые имеются

Кроме того, вам следует с осторожностью относиться к натуральным пищевым добавкам, которые могут вызвать взаимодействие лекарственных средств с травами.

Отказ от слишком большого количества кофеина может быть полезен для хорошего сна, что особенно важно для людей с биполярным расстройством. Когда человек с биполярным расстройством чувствует себя подавленным, дополнительный кофеин может временно вызвать прилив энергии и, возможно, настроение. Проблема в том, что кофеин может нарушить сон. Кофеин также может вызывать нервозность, учащенное сердцебиение и головные боли, ухудшать высокое кровяное давление или вызывать раздражение желудка или пищевода у людей с кислотным рефлюксом.

В дополнение к снижению уровня кофеина важно избегать жирной пищи при приеме некоторых лекарств от биполярного расстройства. Пища с высоким содержанием жиров может задержать время, необходимое для всасывания некоторых лекарств от биполярного расстройства в ваш организм. Поговорите со своим врачом о ваших лекарствах и необходимых диетических изменениях.

Если вы принимаете ингибиторы МАО (определенный класс антидепрессантов, который включает фенелзин (Нардил) и транилципромин (Парнат), важно избегать продуктов, содержащих тирамин. Эти продукты могут вызывать тяжелую гипертензию у людей, принимающих ингибиторы МАО. Некоторые продукты с высоким содержанием в тирамине:

• Слишком спелые бананы и банановая кожура
• Разливное пиво
• Ферментированный сыр
• Выдержанное мясо
• Некоторые вина, такие как Кьянти
• Соевый соус в больших количествах

Кроме того, избегайте приема натуральных пищевых добавок, если вы принимаете лекарства от биполярного расстройства. Такие добавки, как зверобой и SAM-e, рекламируются для лечения умеренной депрессии. Несколько исследований показывают пользу для некоторых людей с депрессией. Но эти естественные методы лечения могут взаимодействовать с антидепрессантами и другими лекарствами от биполярного расстройства. Обсудите любую натуральную пищевую добавку со своим врачом, чтобы убедиться, что она безопасна.

А как насчет алкоголя и биполярного расстройства?

Инструкции к большинству психиатрических препаратов предостерегают пользователей от употребления алкоголя, но люди с биполярным расстройством часто злоупотребляют алкоголем и другими наркотиками. Жестокое обращение, возможно, является попыткой самолечения или лечения тревожных симптомов настроения, и они также могут вызывать симптомы настроения, которые могут имитировать симптомы биполярного расстройства.

Алкоголь является депрессантом. Вот почему многие люди используют его в качестве транквилизатора в конце тяжелого дня или в качестве помощи в напряженных социальных ситуациях. В то время как некоторые пациенты прекращают пить, когда у них депрессия, чаще люди с биполярным расстройством пьют в плохом настроении. По данным Национального института психического здоровья, у людей с биполярным расстройством вероятность злоупотребления алкоголем и зависимости от него в пять раз выше, чем у остального населения.

Связь между биполярным расстройством и злоупотреблением психоактивными веществами хорошо известна. Алкоголь является ведущим триггером депрессивных эпизодов у многих людей, предрасположенных к депрессии или биполярному расстройству. Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, могут серьезно подорвать усилия по лечению биполярного расстройства и часто могут потребовать собственных форм лечения.

Могу ли я пить грейпфрутовый сок во время приема биполярных препаратов?

Будьте осторожны. Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, есть ли грейпфрут или грейпфрутовый сок вместе с лекарством от биполярного расстройства. Грейпфрутовый сок может повышать уровень в крови многих психиатрических препаратов, которые используются при биполярном расстройстве. К ним относятся некоторые антидепрессанты, такие как флувоксамин (Luvox) или сертралин (Zoloft), успокаивающее средство буспирон (Buspar), некоторые противосудорожные средства, такие как карбамазепин (Carbatrol, Epitol,   Equetro, Tegretol), некоторые нейролептики, такие как луразидон (Latuda), кветиапин (Seroquel) или зипразидон Geodon), стимуляторы, такие как декстроамфетамин (Adderall, Adderall XR или Dexedrine), и многие седативно-снотворные средства (бензодиазепины), такие как алпразолам (ксанакс), клоназепам (клонопин), диазепам (валиум) и лоразепам (ативан), которые могут вызывать чрезмерную сонливость, умственные нарушения и даже токсичность.

Должен ли я принимать биполярное лекарство с пищей или без нее?

Каждое лекарство от биполярного расстройства отличается. Поэтому поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать первую дозу. Некоторые биполярные препараты можно принимать независимо от приема пищи. Другие (например, Latuda или Geodon) лучше усваиваются организмом при приеме с пищей или менее эффективны при приеме вместе с пищей (например, Saphris). Ваш врач или фармацевт может получить последние рекомендации по приему лекарств от биполярного расстройства, чтобы вы могли безопасно принимать лекарство и получать от него максимальную пользу.

Руководство по биполярному расстройству

1. Обзор
2. Симптомы и типы
3. Лечение и профилактика
4. Жизнь и поддержка

Питание и биполярное расстройство: систематический обзор

Сохранить цитату в файл

Формат: Резюме (текст) PubMedPMIDAbstract (текст) CSV

Добавить в коллекции

• Создать новую коллекцию
• Добавить в существующую коллекцию

Назовите свою коллекцию:

Имя должно содержать менее 100 символов

Выберите коллекцию:

Не удалось загрузить вашу коллекцию из-за ошибки
Повторите попытку

Добавить в мою библиографию

• Моя библиография

Невозможно загрузить делегатов из-за ошибки
Пожалуйста, попробуйте еще раз

Ваш сохраненный поиск

Название сохраненного поиска:

Условия поиска:

Тестовые условия поиска

Электронная почта: (изменить)

Который день? Первое воскресеньеПервый понедельникПервый вторникПервая средаПервый четвергПервая пятницаПервая субботаПервый деньПервый будний день

Который день? воскресеньепонедельниквторниксредачетвергпятницасуббота

Формат отчета: SummarySummary (text)AbstractAbstract (text)PubMed

Отправить максимум: 1 шт. 5 шт. 10 шт. 20 шт. 50 шт. 100 шт. 200 шт.

Отправить, даже если нет новых результатов

Необязательный текст в электронном письме:

Создайте файл для внешнего программного обеспечения для управления цитированием

Полнотекстовые ссылки

Тейлор и Фрэнсис

Полнотекстовые ссылки

. 2022 24 мая; 1-15.

дои: 10.1080/1028415X.2022.2077031. Онлайн перед печатью.

Фернанда К Габриэль ¹ , Маноэла Оливейра ² , Бруна Де М Мартелла ¹ , Майкл Берк ^{3 4} , Элиза Бритцке ^{5 6} , Феличе Н. Джека ⁷ , Бени Лафер ¹

Принадлежности

• ¹ Программа исследований биполярного расстройства, кафедра и институт психиатрии, Медицинская школа Университета Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилия.
• ² Кафедра кинезиологии и питания, Иллинойский университет в Чикаго, Чикаго, Иллинойс, США.
• ³ IMPACT — Институт психического и физического здоровья и клинического перевода, Медицинский факультет, Barwon Health, Университет Дикина, Джилонг, Австралия.
• ⁴ Orygen, Национальный центр передового опыта в области психического здоровья молодежи, Центр психического здоровья молодежи, Институт нейробиологии и психического здоровья Флори и кафедра психиатрии Мельбурнского университета, Мельбурн, Австралия.
• ⁵ Кафедра психиатрии, Медицинская школа Королевского университета, Кингстон, Канада.
• ⁶ Центр исследований в области неврологии (CNS), Королевский университет, Кингстон, Канада.
• ⁷ The Food & Mood Centre, IMPACT (Институт психического и физического здоровья и клинических исследований), Медицинский факультет, Barwon Health, Университет Дикина, Джилонг, Австралия.

• PMID: 35608150
• DOI: 10.1080/1028415X.2022.2077031

Фернанда С. Габриэль и др. Нутр Невроски. 2022 .

. 2022 24 мая; 1-15.

дои: 10.1080/1028415X.2022.2077031. Онлайн перед печатью.

Авторы

Фернанда К Габриэль ¹ , Маноэла Оливейра ² , Бруна Де М Мартелла ¹ , Майкл Берк ^{3 4} , Элиза Бритцке ^{5 6} , Феличе Н. Джека ⁷ , Бени Лафер ¹

Принадлежности

• ¹ Программа исследований биполярного расстройства, кафедра и институт психиатрии, Медицинская школа Университета Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилия.
• ² Кафедра кинезиологии и питания, Иллинойский университет в Чикаго, Чикаго, Иллинойс, США.
• ³ IMPACT — Институт психического и физического здоровья и клинического перевода, Медицинский факультет, Barwon Health, Университет Дикина, Джилонг, Австралия.
• ⁴ Orygen, Национальный центр передового опыта в области психического здоровья молодежи, Центр психического здоровья молодежи, Институт нейробиологии и психического здоровья Флори и кафедра психиатрии Мельбурнского университета, Мельбурн, Австралия.
• ⁵ Кафедра психиатрии, Медицинская школа Королевского университета, Кингстон, Канада.
• ⁶ Центр исследований в области неврологии (CNS), Королевский университет, Кингстон, Канада.
• ⁷ The Food & Mood Centre, IMPACT (Институт психического и физического здоровья и клинических исследований), Медицинский факультет, Barwon Health, Университет Дикина, Джилонг, Австралия.

• PMID: 35608150
• DOI: 10.1080/1028415X.2022.2077031

Абстрактный

Введение: Лица с биполярным расстройством (БР) чаще ведут нездоровый образ жизни и подвержены риску сопутствующих заболеваний. В настоящее время исследования показывают, что диетические факторы могут играть роль в развитии депрессии и тревоги. Таким образом, пищевые подходы являются потенциальными стратегиями лечения БАР. Цель этого обзора — обобщить имеющиеся данные о питании и БД.

Материалы и методы: Документ был разработан на основе рекомендаций PRISMA 2020. Поиск проводился в сентябре 2021 года с использованием PubMed и Cochrane Library, дополненных проверенными вручную списками ссылок. Поиск выявил 986 исследований, из которых 47 были включены, в сочетании с 13 из списков ссылок, всего 60 исследований.

Полученные результаты: Было проведено 33 обсервационных испытания, из которых 15 были посвящены жирным кислотам, 9по микроэлементам, 5 по конкретным продуктам питания, 4 по макро- и микроэлементам. 27 интервенционных исследований в основном были посвящены жирным кислотам, микроэлементам и N-ацетилцистеину (NAC).

Обсуждение: Диетическое потребление или добавка ненасыщенных жирных кислот, в основном омега-3, по-видимому, связана с улучшением симптомов БАР, наряду с морепродуктами, фолиевой кислотой и цинком. Исследования выявили переменное, в основном незначительное влияние добавок креатина, карнитина, витамина D, инозитола или NAC на БД. Есть многообещающие результаты, связанные с коэнзимом Q10 (Coq10) и пробиотиками. В совокупности эти предварительные данные свидетельствуют о том, что диетические подходы могут быть включены в лечение ББ. Также, учитывая высокий риск метаболических нарушений у лиц с БАР, их следует поощрять к здоровому питанию, включающему ежедневное потребление фруктов, овощей, морепродуктов и цельнозерновых продуктов.

Ключевые слова: Пищевая психиатрия; биполярное расстройство; диета; душевное здоровье; настроение; неврология; психиатрия; уход.

Похожие статьи

• Клинические рекомендации по лечению психических расстройств нутрицевтиками и фитоцевтиками: Целевая группа Всемирной федерации обществ биологической психиатрии (WFSBP) и Канадской сети лечения настроения и тревоги (CANMAT).

  Саррис Дж., Равиндран А., Ятам Л.Н., Маркс В., Раклидж Дж.Дж., Макинтайр Р.С., Ахонзадех С., Бенедетти Ф., Канео С., Крамер Х., Крибб Л., де Манинкор М., Дин О., Десландес А.С., Фримен М.П., ​​Гангадхар Б. , Харви Б.Х., Каспер С., Лейк Дж., Лопрести А., Лу Л., Метри Н.Дж., Мишоулон Д., Нг Ч., Ниши Д., Рахими Р., Сидат С., Синклер Дж., Су К.П., Чжан З.Дж., Берк М. Саррис Дж. и др. Всемирная биологическая психиатрия. 2022 июль; 23 (6): 424-455. дои: 10.1080/15622975.2021.2013041. Epub 2022 21 марта. Всемирная биологическая психиатрия. 2022. PMID: 35311615

• Важна ли диета при биполярном расстройстве?

  Лойко Д., Стельмах-Мардас М., Сувальска А. Лойко Д. и др. Психиатр Пол. 2018 27 октября; 52 (5): 783-795. doi: 10.12740/PP/OnlineFirst/78703. Epub 2018 27 октября. Психиатр Пол. 2018. PMID: 30584813 Обзор. английский, польский.

• Режимы питания и риск сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор [Интернет].

  2020 Консультативный комитет по диетическим рекомендациям, Подкомитет по диетическим схемам. Консультативный комитет по диетическим рекомендациям 2020 г., Подкомитет по диетическим схемам. Александрия (Вирджиния): Систематический обзор данных о питании Министерства сельского хозяйства США; 2020 июл 15. Александрия (Вирджиния): Систематический обзор данных о питании Министерства сельского хозяйства США; 2020 июл 15. PMID: 35294140 Бесплатные книги и документы. Обзор.

• Рацион питания и рак груди, толстой кишки, легких и простаты: систематический обзор [Интернет].

  Боуши С., Ард Дж., Баззано Л., Хеймсфилд С., Майер-Дэвис Э., Сабате Дж., Снетселар Л., Ван Хорн Л., Шнееман Б., Инглиш Л.К., Бейтс М., Каллахан Э., Бутера Г., Терри Н., Оббаги Дж. Боуши С. и др. Александрия (Вирджиния): Систематический обзор данных о питании Министерства сельского хозяйства США; 2020 июль. Александрия (Вирджиния): Систематический обзор данных о питании Министерства сельского хозяйства США; 2020 июль. PMID: 35129907 Бесплатные книги и документы. Обзор.

• Режимы питания и смертность от всех причин: систематический обзор [Интернет].

  Боуши С., Ард Дж., Баззано Л., Хеймсфилд С., Майер-Дэвис Э., Сабате Дж., Снетселаар Л., Ван Хорн Л., Шнееман Б., Инглиш Л.К., Бейтс М., Каллахан Э., Венкатраманан С., Бутера Г., Терри Н., Оббаги Дж. Боуши С. и др. Александрия (Вирджиния): Систематический обзор данных о питании Министерства сельского хозяйства США; 2020 июль.